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Les enfants
agités
Par les Drs. Rémy Beau et
Edouard Broussalian
Je partage complètement
les réticences de Kent dans ses conférences quant aux
discussions de Matière Médicale d'après un symptôme ou
un syndrome qui conduisent à comparer des remèdes entre
eux.
Cette approche a deux
grands inconvénients:
- Elle oblige à se concentrer sur un
symptôme de base, ou pire sur une maladie dont on veut
discuter, brouillant ainsi le message essentiel de l'homéopathie,
à savoir: se concentrer sur le malade (Org. §1).
- On ne fait qu'effleurer chaque remède
que l'on est amené à évoquer, et au bout du compte,
on n'en retient que des caricatures pour chacun. Il
suffit pour s'en convaincre de parcourir le Lilienthal:
après avoir lu les indications de chaque remède pour
chaque maladie, au bout du compte on n'aura rien retenu
du tableau individuel de chaque médicament.
Ceci dit, la pratique de l'homéopathie
nous conduit à avoir une vaste clientèle pédiatrique au sein de
laquelle on est tous les jours confrontés au problème de l'agitation.
Aussi, une étude de la rubrique du répertoire nous permettra
d'effectuer une première exploration de la Matière Médicale et de
vous donner, je l'espère, l'envie de compléter les portraits des remèdes
que nous aurons esquissés.
Que doit on entendre par agitation ?
Le terme anglais est très évocateur par son étymologie: restlessness signifie littéralement sans repos. Chacun trouvera des critères
personnels à partir desquels un enfant devient agité, il faut même se
méfier de certains parents qui trouvent leurs enfants agités du moment
qu'ils ne restent pas immobiles toute la journée sur une chaise. Le
besoin de se dépenser est propre à beaucoup d'enfants, il est parfois
difficile de déterminer que l'agitation atteint un niveau pathologique.
Ainsi, ce signe mental qui est censé être objectif dépend aussi de
critères subjectifs.
Pour rester pragmatique, je pense que
l'on peut ne peut considérer comme agité l'enfant qui bouge mais reste
assis. Pour moi l'agitation commence lorsque l'enfant pour rester sur sa
chaise ne parvient pas à faire autrement que se contorsionner, se
mettre debout, se tordre pour finir dans diverses positions. Evidemment,
je ne parle pas de ceux qui commencent à courir partout, jeter leur dévolu
sur les divers meubles et objets à leur portée, ou qui entament
l'escalade de votre bibliothèque. Qui plus est, l'agitation sera à
considérer absolument si elle n'existait pas avant la maladie, prenant
ainsi une importance majeure comme tout changement récent dans l'état
mental du malade.
Les tableaux évoqués dans chaque remède
montreront les multiples facettes de l'agitation. Il n'est pas inutile
tout de même de rappeler le distinguo classique entre l'agitation
mentale d'un Arsenicum que l'inquiétude pousse à bouger, de celle d'un
Rhus toxicodendron dont l'état est amélioré par le mouvement.
La rubrique est constituée indifféremment
de médicaments aigus ou chroniques. Il faut remarquer que Kent n'a
jamais distingué pour une indication donnée les remèdes aigus des
chroniques car des remèdes dits aigus peuvent très bien être indiqués
en chronique et vice versa. Par rapport à celle d'origine, la nouvelle
rubrique (telle que vous la trouverez dans la 3ème édition)
est bien plus étoffée, mais il est clair que l'on peut encore en
ajouter. J'étudie par exemple l'opportunité d'ajouter ici Aconit, très
souvent indiqué chez l'enfant, ou bien Lachesis. Les valorisation
relatives font clairement apparaître les remèdes "spécialisés":
Absin, Cypr, Gal-ac, Jal, et Tub.
Comme vous le voyez, le Répertoire
est quelque chose de vivant, qui ne cesse d'évoluer, et il faut se
rappeler que toute rubrique est incomplète.
| Agitation,
enfants, chez les: Absin.7, ant-t., ars.88,
bar-c.88, bell.88, bor., bry.88,
bufo.88, calc.88, calc-p.88,
carc.88, caust.1, cham., chin.88,
cina.88, coff.88, cupr.34, Cypr.88, Gal-ac.89, hyos.88, ign.88,
iod.88, ip.7, Jal.,
kali-br.88, lyc.88, lyss.88, med.88, merc.7, nux-v.88, rheum., rhus-t.7,
sanic.88, stram.88, tarent.88, Tub.7 |
Après nous être cassés la tête
pendant un moment, et avoir constaté la vanité de toute classification
qui ne tend qu'à noyer le poisson ou exposer un vain savoir livresque,
Rémy et moi nous sommes décidés à aborder l'étude des remèdes de
la rubrique par ordre alphabétique.
Toutefois certaines substances
d'origine commune ou d'action très semblable seront étudiés ensemble
pour mieux faire ressortir ce qui les rapproche et ce qui les sépare.
Absinthium
C'est un remède rarement prescrit,
qui a été cependant très profitable au fils de ma voisine (j'avais
le cas sous les yeux !), extrêmement agité en grande maternelle.
Le remède fonctionne tellement bien chez le petit Loïc que sa maman en
a toujours un tube chez elle, pour le cas ou il redevienne pénible.
L'indication majeure : agitation,
en classe comme à la maison, l'enfant n'est pas désagréable, il
est simplement surexcité. Tellement surexcité, qu'il ne parvient pas
à s'endormir la nuit. A ce tableau s'ajoutait la tendance à
rapporter à la maison des jouets qu'il " glanait "
ici et là. (PSYCHISME: Kleptomanie)
Les enfants Absinthium ont une imagination
galopante qui ne manque pas d'être remarquée des parents. C'était
aussi le cas chez Loïc. (PSYCHISME: Imaginations,
exaltation de l'imagination).
Antimonium tartaricum
Cas clinique Rem : Le cas
suivant est un cas de pathologie aiguë dont l'intérêt réside dans
l'intensité des symptômes plus que dans leur profusion. Kevin est un
petit bonhomme de 5 ans que je vois pour la première fois à
l'occasion d'une toux. Dans ses antécédents, on retrouve
essentiellement de l'eczéma et des bronchites asthmatiformes
multiples. Ce jour-là, il présente une toux grasse très importante
sans expectoration du tout, sans fièvre, avec une absence de soif, mais
surtout ce qui me frappe c'est qu'il est accroché aux bras de sa
maman et n'a envi ni que je l'ausculte, ni même que je lui parle et
quand je m'approche de lui, il se cache dans les bras de sa maman..
L'humeur est catastrophique d'une façon inhabituelle et la
consultation me laisse un souvenir des plus désagréables, type combat
de catch ! ! Les petites bronches sont prises ; cette
notion d'encombrement pulmonaire, ainsi que la langue chargée +++
dans le contexte psychique décrit me font prescrire ANTIMONIUM TART.
qui emportera le cas rapidement.
C'est un remède souvent indiqué en
aigu, plus rarement dans un état chronique. Les signes aigus,
respiratoires, l'aspect de la langue en font une entité facile à
distinguer. En chronique, on le confond volontiers avec Chamomilla :
l'enfant est énervé, il veut les bras, et il est même calmé quand
il est dans les bras de sa mère.
Le signe caractéristique de Ant-t,
c'est que l'enfant veut échapper à la vue ou au contact du médecin.
Ce n'est pas comme dans Bar-c, qui se cache peureusement derrière une
chaise ou derrière ses mains, Ant-t quant à lui, vous menace, veut
vous taper si vous le regardez ou si vous le touchez, tout en étant réfugié
dans les bras de sa mère.
Les deux sels d'antimoine se
ressemblent énormément. Ce que nous venons de dire du tartaricum est
aussi vrai du crudum. Cependant le crudum n'est pas aussi spontanément
agité que le tartaricum, il a un tropisme digestif très marqué
(surcharge pondérale, tellement goinfre que sa langue est chargée
d'un enduit blanc comme aucun autre remède) ainsi qu'une affinité
pour la peau (éruptions croûteuses, fissures des commissures des lèvres
et du bord des narines, excroissance cornée, épaississement de la peau
sous les pieds..) . Il est souvent indiqué suite de bains froids ou par
temps chaud. Le tartaricum, souvent indiqué aux âges extrêmes de la
vie, a un tropisme pulmonaire (râles fins qui peuvent donner le bruit
d'une scie dans une planche, avec expectoration difficile. Ant-tart
affecte les bronches fines avec grande accumulation de mucus et
impossibilité d'expectorer alors que Ip. concerne les grosses et
moyennes bronches). L'enfant Ant-c est très boudeur, garde le
silence. En pratique, dans l'indication qui nous occupe, je me demande
si l'un ne marche pas aussi bien que l'autre. Rémy a une forte expérience
du crudum, quant à moi, c'est souvent avec le tartaricum que j'ai
calmé ce genre d'enfants.
Arsenicum album
Cas clin Rem : Léa est un
bébé de cinq mois qui vient d'être vu par un cher confrère peu
scrupuleux par ailleurs car il l'a vu cinq fois en quinze jours avec des
honoraires chaque fois demandés (250F), le tout pour les soins d'un
état fébrile persistant sans cause apparente. De plus, l'enfant a
subi un bilan sanguin dont les résultats étaient normaux. La dernière
prescription était Chamomilla. L'amélioration de l'enfant ne se
faisant pas sentir, la maman a rappelé ce médecin qui lui a demandé
de revenir une sixième fois et c'est complètement écourée de
l'homéopathie que je la vois ce jour là. L'enfant présente un
minimum de symptômes (c'est le moindre que l'on puisse dire !),
en tout cas je n'en détecte pas beaucoup à ce moment. Elle est
tranquille la journée, très agitée la nuit vers une heure du matin,
soulagée dans les bras. Cliniquement, j'observe un rhume banal qui
traîne, une otite séro-muqueuse droite résultante. Ce n'est pas
l'agitation de Rhus tox qui change de position pour soulager une
douleur ni celle d'Aconit avec sa violence particulière. Je prescrit
donc sur ces simples faits : Arsenicum alb. Et le lendemain, la fièvre
a disparu et le bébé gazouille.
Ars est un de nos plus grands
polychrestes, nous allons tenter de cerner l'essentiel dans
l'indication de l'agitation de l'enfant. Comme Cham l'enfant
Arsenicum est agité et réclame les bras. (PSYCHISME: Porté, désire être. Porté, vite). L'agitation
mentale est aussi forte que l'agitation physique (Nash). Avant tout, l'enfant
a peur, pour des tas de raisons différentes, surtout en rapport
avec la mort. Souvent ces enfants on été marqués par des deuils, des
frayeurs, soit directement, soit dans le ventre de leur mère. Ce sont
des enfants sérieux, tristes. Ils sont inquiets pour les autres
par projection, de crainte qu'il ne leur arrive la même chose
qu'aux autres. Ceci distingue bien de Carc qui anticipe aussi et est
soucieux des autres par un côté très mature, petit papa ou petite mère.
Le côté méticuleux, tatillon renforce encore la ressemblance avec
Carc. Cependant les modalités alimentaires et les antécédents
familiaux permettent souvent de trancher.
Très souvent < la nuit (après
minuit), sujet à des terreurs nocturnes, l'enfant a une grande
sensibilité pour les films tristes ou qui font peur, il s'en ronge
les ongles, ne supporte pas qu'on le laisse seul, vérifie que les
portes sont bien fermées, etc.
Baryta carbonica
Enfants qui ne comprennent rien à
rien. Très peureux, pensent qu'on se moque d'eux, se
cachent le visage de leurs mains, ou bien se réfugient derrière un
meuble pour que le médecin ne les regarde pas. Ils ne supportent pas
des gens qu'ils ne connaissent pas et se mettent à s'agiter désespérément
pour échapper à leur vue ou à leur présence. Notez bien le distinguo
avec les Antimonium qui ont un caractère bien plus bagarreur et qui
n'hésitera pas à vous menacer ou vous donner des tapes de la main.
Ce sont des enfants lents à
comprendre (PSYCHISME: Lenteur de compréhension, difficulté à penser ou à comprendre, enfants, chez
les), aux volumineux ganglions (ce qui le rapproche ici de
Calc), et aux angines à répétition. Ceci dit, on rencontre des formes
plus " légères ", dans lesquelles l'enfant est
simplement très timide sans être retardé. Très souvent :
onychophagie. (BOUCHE: Ronger les ongles, se).
Cas clin Rem : Lucile a 12
mois quand on me l'amène pour des troubles du comportement. C'est
un bébé très nerveux, qui a présenté des spasmes du sanglot. Elle
est très colérique, ne dort pas la nuit mais sans crainte de
l'obscurité, sursaute facilement. Elle transpire au moindre effort.
Extérieurement, elle présente un aspect de 'bébé cadum',
c'est-à-dire de type Calc. Carbo. Il va de soi qu'il n'y a pas
d'autres antécédents caractéristiques concernant la grossesse,
l'accouchement ou les premiers mois de vie. Son père m'explique que
quand elle rentre dans une colère (rouge), rien ne peut l'en sortir.
Les parents ont même l'air d'en être effrayés eux-mêmes !
Dans un moment de faiblesse, sur la notion de cette colère, je prescris
Nux vom qui va atténué légèrement son état nerveux mais sans plus.
En reprenant l'interrogatoire, j'apprend que lucile est portée à
mordre d'une façon inconsidérée. Ainsi, si elle se cogne dans une
table, elle se retourne et va mordre celle-ci à pleines dents ! !
A un autre moment, elle mordra les jambes de sa maman tranquillement
assise dans son fauteuil. Belladona XM K et l'affaire est jouée.
Faisant partie de l'ABC des enfants
(Aconit, Belladona, Chamomilla), ce sont des mordeurs, au visage
souvent coloré, joues écarlates en chronique ou bien lors des
poussées dentaires, etc. Leurs colères sont violentes, au point
de se frapper la tête contre les murs (Tub). (PSYCHISME: Frapper, soi-même, tête, sa, contre les murs)
Congestions, spasmes, c'est un remède
essentiellement céphalique (Charrette), hyperesthésie,
hyperexcitabilité de tous les sens. C'est un remède qui prépare
l'action de Calcarea. On néglige trop souvent sa très grande action
chronique. Ainsi, un cas à l'aspect floride, " costaud "
avec les sueurs, les ganglions, une peur de l'obscurité, des fantômes,
des chiens, va certainement demander Calcarea pour être définitivement
soulagé, mais on rate quelque chose si l'on ne donne pas une ou deux
doses de Belladona auparavant. Souvent Bell va > l'hyperexcitabilité
et la plupart des symptômes les plus saillants, laissant la place ainsi
à Calc pour une action profonde et en douceur.
Enfin, Bell fait partie de la famille
des Solanées, avec Stramonium et Hyosciamus, qui constitue le trio du délire
(Nash).
On est ici dans un tableau dominé
par le côté violent. Se greffent des signes absents de
Belladona :
- jalousie, très souvent
rencontrée chez l'enfant.
- excitation sexuelle (masturbation, tendance à se tripoter).
- exhibitionnisme,
impudeur.
- tics, spasmes.
Stramonium possède les terreurs nocturnes, la peur du noir qui ne présente pas
Hyos. Il y a un fort désir de lumière et de compagnie. Suites de
peur : contes ou films qui impressionnent beaucoup l'enfant,
avec terreurs la nuit. Eventuellement la violence peut manquer au
tableau. Très peu de douleur, enfants très " durs ".
Tendance aux spasmes, contractions, tics, bégaiement. En aigu, Stram
est une sorte de super Belladona, avec un délire très intense, des
chants, une grande loquacité, les pupilles dilatés, la tête se
soulevant spasmodiquement de l'oreiller, une soif violente surtout
pour des boissons acides.
Hyosciamus en aigu est plus calme, présente de la stupeur. Ce sont des enfants méfiants,
soupçonneux. Très sensible à la douleur. Raptus agressif, brutalité,
enfant agressif d'un coup. Ou bien, enfants culpabilisés (demandent
toujours pardon selon Lamothe) qui peuvent rester silencieux.
Borax
C'est un remède très proche de
Nat-m, de part sa composition chimique. Ce sont des enfant très
peureux, sensibles au moindre bruit, qui sursautent très
facilement. Le bruit les rend très anxieux.
Le bébé écarte les bras, très
effrayé d'un coup, quand on le pose dans le berceau, ce qui le
distingue de Calc ou Calc-p qui ont peur quand on les soulève
soudainement, et de Cham qui demande a être bercé et agité dans les
bras. Pendant que nous y sommes, ajoutons que l'enfant Pulsatilla
voudra qu'on le balade en douceur, lentement, alors que l'enfant
Arsenicum demande a être porté presque en courant.
Grand remède de terreurs nocturnes,
l'enfant s'agrippe à ceux qui sont proches, sans reconnaître
personne. Stram présente les même symptômes, mais l'enfant de Stram
est impressionné par ce qu'il a vu dans la journée.
Enfin, Bor présente les classiques
aphtes, qui peuvent aller jusqu'à la stomatite par bouche sèche
(bouche humide : Mercurius).
Bryonia
On ne s'attend pas à trouver
Bryonia dans une telle rubrique. Mais, Bry est capable de présenter un
symptôme et son contraire, nous retiendrons les deux grands points
d'appels : l'enfant n'a pas envie de bouger, il s'agite
seulement pour rentrer chez lui.
Il arrive au cabinet, malgré lui, traîné
par sa mère, de mauvaise humeur, " laissez moi
tranquille ", il veut rentrer chez lui. Il s'agite pour échapper
à tout ce qui trouble sa tranquillité. Hahnemann rappelle que dans ses
effets alternants, Bry peut produire des symptômes que le mouvement
soulage (> en marchant, surtout en marchant au plein air comme ce
sont des gens qui ont toujours chaud), surtout le mouvement prolongé.
Ce sont les deux frères ennemis,
jamais très loin l'un de l'autre. Rhus est très agité, avec le changement
continuel de position, l'enfant ne cesse de gigoter, en fait il
n'est pas bien s'il reste immobile. Le mouvement lui fait
le plus grand bien, physiquement et mentalement, c'est vrai en
aigu comme en chronique. Ce sont des enfants qui ne supportent pas
d'être à l'intérieur, qui ont besoin de courir, de se dépenser,
jusqu'en rêve.
Médicament de l'ankylose au
niveau physique, il y a une sorte de raideur morale ; ce sont des
enfants ou des gens qui sont tellement pris par leurs problèmes
qu'ils se retiennent de rendre l'affection, ou d'extérioriser
leurs sentiments.
Deux grande modalités : <
la nuit (notamment les soucis, et autres ressassements), et < par
l'humidité. Bien plus frileux que Bryonia.
Bufo
L'agitation n'est pas le point
d'appel pour prescrire Bufo.
C'est un remède comme Bar-c d'enfant
pas très développés. Il y a une excitation sexuelle, avec
tripotage, masturbation, etc. Cela le rapproche de Stram, d'autant
que c'est un grand remède d'épilepsie de l'enfant, mais il n'y
a pas les cauchemars qui caractérisent Stram.
Les enfants de Bufo se mettent en colère
quand on ne les comprend pas (ils baragouinent comme ils ont du mal
à apprendre à parler, et ça les énerve qu'on ne les comprenne
pas). Classiquement il y a la sensibilité pour la musique, mais je ne
l'ai encore jamais trouvé, nous reparlerons de cela avec Tarent.
Calcarea carbonica
On le prescrit d'après le tableau
classique dans lequel l'agitation (qui n'a rien de caractéristique
par elle même) n'est qu'une facette parmi les peurs (si un
cas comporte plus de trois peurs il faut penser à Calc dit Kent), les
terreurs nocturnes, l'onychophagie, les sueurs du cuir chevelu < en
dormant ou au mouvement, les ganglions, les envies alimentaires.
C'est un polychreste immense que Belladona précède
volontiers. Un réflexe salutaire : devant toute
prescription de Calc (ou de Sil), penser à Sanicula.
Vous pouvez aussi cliquer ici pour mon
exposé détaillé sur ce remède.
Calcarea phosphorica
L'un des remèdes de choix dans
l'indication de l'agitation, il faut apprendre à reconnaître le
Calc-p.
C'est l'enfant maigrichon, agité,
les yeux cernés, sujet au mal de tête (en rentrant de l'école),
aux douleurs de croissance, au mal au ventre au cours du
repas et qui l'obligent à quitter la table. Morosité, inappétence,
diarrhée chronique.
Ce remède, très tuberculinique, est
parfois difficile à distinguer de Tuberculinum. Avec un peu d'habitude,
on le repère facilement, rien qu'à l'apparence du petit patient.
Il a les sueurs nocturnes de Calcarea
carbonica, la position génupectorale pendant le sommeil (Lyc, Tub).
Le désir de saucisson, de jambon (fumé),
de sel est très souvent retrouvé et permet s'il en est besoin de le séparer
de Lycopodium.
Carcinosin
Cas clinique Rem: Amélie
a un peu plus de deux ans et sa maman me l'amène pour des troubles du
sommeil avec agitation et une constipation tenace. C'est une
enfant miniature mais bien proportionnée, blonde aux yeux bleues,
souffrant de constipation depuis la naissance, qui a présenté quelques
plaques d'eczéma dans les plis des bras et une infection urinaire.
Elle a marché à un an. Elle refuse d'aller se coucher, ne dort pas
plus que trois heures par nuit ! ! me dit sa maman. Elle dort
en position genu-pectorale, sans transpiration particulière, sans
cauchemar et a un bon réveil le matin (vers 6heures !).Mange peu,
désir de sel modéré. Selles crottes de mouton, sèches. Elle est têtue,
tape, pince, adore les animaux. Je note un comportement masturbatoire
invétéré. Prescription de Carc et tout revient dans l'ordre en
quelques jours. L'amélioration persiste depuis 6 mois. Un seul point
non résolu : le comportement masturbatoire. A voir..
Je ne reviens pas sur la monographie
détaillée que j'ai consacrée à ce remède.
L'agitation de Carc se rapproche de
celle de Rhus dans ce sens qu'il s'agit d'une modalité d'amélioration
générale par le mouvement.
Les points principaux : besoin
de contrôle (tatillon, consciencieux pour des broutilles), anticipation, grande maturité avec sens des responsabilités, troubles du
sommeil chez l'enfant (c'est peut être le premier remède avec
Syph), constipation (avec la fissure anale caractéristique),
symptômes qui oscillent d'un extrême à l'autre, fort désir de
chocolat, sel, gras, cornichons, soupe (c'est tout de même rare les
enfants qui aiment la soupe, non ?).
Causticum
Enfant gentil, doux, inquiet, mais autoritaire,
qui pleure cependant (ou justement) pour la moindre contrariété,
qui a peur de l'obscurité, ne supporte pas d'aller au lit
tout seul, il faut lui tenir la main. Peur des chiens très
souvent rencontrée, avec les verrues (bord des ongles, doigts,
mains) et autres molluscum (Calc). Paralysies localisées suite à des
événements traumatiques (naissance difficile, etc.).
Toujours dans la crainte de nouveaux
ennuis (ainsi qu'affections suite de soucis prolongés), ce sont des
enfants qui ne supportent pas l'injustice, il réagiront contre
elle, prêts à se battre pour améliorer les choses (compassion envers
les autres).
C'est un remède que l'on confond
facilement avec Lycopodium, mais Lyc a un goût marqué pour le sucré
et un mauvais réveil, avec les sueurs de la tête en dormant ainsi que
la position génupectorale.
Remède classique du retard à
l'apprentissage de la marche, de l'enrouement au froid sec, de l'énurésie.
Ce sont des enfants qui bégaient, candidats à l'orthophonie comme
Lyc.
Chamomilla
C'est bien sûr le classique des
classiques, < lors de la dentition, mais que l'on rencontre
très souvent aussi en chronique. L'enfant ne tient pas en place, est irritable, capricieux (réclame une chose, n'en veut plus, veut autre
chose, il fait partie de la rubrique " capricieux "
où on le retrouve en bonne compagnie avec en particulier :
Bryonia, Cina, Kali carb, Staphysagria), il est > par le
mouvement, une fois porté dans les bras. Plus que le mouvement, ce
sont les vibrations qui améliorent le sujet (secousses, sauter dans les
bras, musique qui >), certains parents en sont même réduits à
faire le tour de la ville la nuit en voiture pour endormir le bébé
agité.
Une joue rouge, l'autre non
est un des signes classiques (Ipéca) avec la grande irritabilité ne
peut pas faire évoquer autre chose que Cham. Les malades qui souffrent
tranquillement ne peuvent pas être des sujets de Chamomilla
(Charrette).
Kent décrit un beau signe différentiel
avec Bry, autre grand irritable tout aussi indiqué que Cham dans les
suites de colère : Chamomilla est < la nuit à partir de 21 h,
alors que Bry est < vers 9 h du matin (premiers mouvements).
C'est le super Chamomilla, qui en
possède les mêmes signes : lors de la dentition chez un enfant
irritable, avec la diarrhée, la transpiration du cuir chevelu en
dormant.
Ce qui caractérise Rheum, c'est
l'odeur acide qui se dégage du malade, surtout les selles qui ont
cette odeur piquante caractéristique. Il y a cette agitation jusque
dans le sommeil, avec des gémissements, des cris. C'est un remède
de coliques dans lesquelles l'enfant se plie en deux de
douleur.(Colocynthis, Magnesia phos..).
Staphysagria
Le classique remède de la
frustration, du sentiment d'injustice chez l'adulte, en somme des
affections qui surviennent à la suite d'une colère contenue, de
chagrins, Staph se présente sous la forme d'un enfant crispant et
capricieux (cf. Chamomilla), qui cherche la fessée. Tout comme Lycop,
il peut se présenter comme un enfant très sage en classe et se défouler
à la maison. Peut avoir un comportement masochiste à chaque fois
qu'il est contrarié. Notons les classiques signes physiques :
chalazions ou orgelets répétitifs , liseré noirâtre au niveau
des dents.. Pour le Dr Lamothe, c'est un des meilleurs remèdes de
suite d'inceste et de viols chez l'enfant.
China
China ressemble à la fois à Nux-v,
Lyc et Chel, et Nat-m (Vermeulen). C'est un remède que l'on rate
souvent en première intention, auquel il faut penser après avoir amélioré
transitoirement le cas avec un des remèdes ci-dessus.
Enfant très têtu, qui ne peut
plier ni obéir. Autoritaire, à l'esprit indépendant,
supporte mal la critique, mais ayant lui même tendance à critiquer.
Aggravé par la consolation comme Nat-m (repousse les câlins, etc.). Méfiant, jaloux, tempérament dur.
Peur des animaux, des gens, des chiens. Ne supporte pas d'être touché.
C'est un remède de suite de pertes
liquidiennes (diarrhée prolongée, etc.). Sensation qu'il est
malheureux, brimé, que l'on ne s'occupe pas assez de lui, etc.
Hypersensibilité, physique et
psychique ; ne supporte pas le moindre (contact, impression,
etc.). Vermeulen va plus loin et dit que ce sont des gens qui ne
supportent pas un contact superficiel avec les autres, c'est pourquoi
on peut les trouver sur la réserve, plutôt introvertis, s'exprimant
dans des poèmes ou des dissertations. Ce sont des enfants artistes,
avec un net sens de l'esthétique, ce qui est beau.
Cina
Cas clinique de Ed:
Le petit Billy a deux ans quand ses parents me l'amènent pour des
terreurs nocturnes. Le tableau est effrayant: il ne reconnaît personne.
Il griffe son père qui essaie de la prendre dans les bras, d'ailleurs
ils y a des grandes traces de griffure sur le visage de celui-ci.
Le tableau s'est très < voici
trois ou quatre jours. En regardant mon agenda, je fais constater que c'était
la pleine lune. Ses parents répondent à cela, qu'ils s'en sont déjà
rendus compte mais n'osaient pas me le dire, d'ailleurs ils se disent
eux-mêmes très sensibles à la pleine lune car c'est une période où
ils se chamaillent.
Billy a fait quelques otites cet
hiver. C'est un enfant très agité, il ne tient pas en place, se
tortille comme un ver. Depuis sa naissance, il n'a jamais fait une nuit
complète, il grince des dents la nuit, ca fait un bruit affreux. Il lui
arrive de transpirer en dormant, une fois il a complètement trempé les
draps. Il est toujours énervé, avec des paroxysmes, il se met alors à
frapper les autres, hurler, griffer. Quand il a ses crises d'énervement,
il se frotte furieusement le nez.
Les selles sont pleins de petites
particules blanches, sa mère d'origine australienne dit "like
unpopped corn".
C'est un autre super Chamomilla. Je
ne reprends pas la description de l'irritabilité, > par le
bercement, devient raide et donne des coups de pieds si on le prend dans
les bras.
Mais par rapport à Cham s'ajoutent
des signes vermineux caractéristiques (d'ailleurs Cina
marchera aussi bien même si l'on ne peut apporter la preuve de
l'infestation, pourvu que les symptômes agréent) : cris,
sursauts, pendant le sommeil, grincement des dents en dormant, se frotte
le nez sans cesse, sautes d'humeur et d'appétit, toux spasmodique
nocturne sine materia.
L'enfant est toujours de mauvaise
humeur, ne supporte pas qu'on le touche, ni qu'on le regarde,
avec les yeux cernés. (PSYCHISME: Touché,
aversion à être)
C'est un remède très proche de
Nux-v, avec l'hyperesthésie, l'acuité des sens. Insomnie
par suite d'excitation (départ en vacances, joie soudaine, émotion
soudaine, etc.), avec réveil au moindre bruit (Bor, Carc).
Bébés fins, nerveux, délicats,
insomniaques. Toute douleur est intolérable,
il y a aussi de la rougeur des joues et une chaleur du visage, une
dilatation des pupilles, qui font un tableau très proche de Belladona.
C'est donc un grand remède de dentition, insuffisamment prescrit.
Un distinguo très simple entre le bébé
Coff et Cham : celui de Chamomilla réclame les bras, alors que
celui de Coffea ne supporte pas qu'on le touche.
Cuprum
Je l'ai rencontré souvent dans des
cas d'enfants retardés (beaucoup d'auteurs disent que Cupr
est mis dans une situation qui le dépasse et dans laquelle il n'est
pas à l'aise), avec une salive épaisse et mousseuse très évocatrice
ainsi qu'un tonus très augmenté (à la limite de la crampe, pouces
en dedans des mains).
De tels enfants sont souvent très
agités et comme Cina, ont peur des gens qui s'approchent d'eux (regardez comme c'est différent des Antimonium, mais proche de
Baryta) ne supportent personne près d'eux.
Les enfants Cupr sont des enfants au trouble
du comportement (comme on dit pudiquement dans le vocabulaire à la
mode). L'enfant fait un très fort glouglou en buvant, ce
glougloutement est très caractéristique, on le rencontre notamment
dans les coliques du nourrisson, ou bien lors de la toux (calmée en
buvant un verre d'eau froide ; Coc-c, Caust, Op, etc.). Ils frappent,
mordent (la tendance à mordre est telle qu'ils mordent le verre
en buvant comme Ars), se battent.
Cypripedium
Enfant énervé, agité. Comme Coff,
il y a une insomnie lors de la dentition, sans l'hyperesthésie
remarquable du café. Vous échouerez souvent avec. probablement parce
que l'on manque d'indications fiable faute d'une pathogénésie
correcte.
Une fois réveillé, l'enfant est
tout bien, veut parler ou jouer : sans
autre symptôme, cela vaut la peine de donner Cypr.
Je " case " ici
cette autre rareté, qui rappelle un peu Cypr du fait de l'insomnie,
mais Jalapa n'est pas agréable dans son insomnie, il crie, est énervé.
Une key-note ajoutée par Schmidt dans son répertoire est : enfants adorables toute la journée, qui sont insupportables la
nuit.
Il y aussi une diarrhée, < lors
de la dentition, < la nuit, avec un enfant qui pousse
des cris dans son sommeil. La diarrhée a une odeur acide tout
comme Rheum, mais celui-ci est irritable tout le temps. (PSYCHISME: Crier, enfants, chez les, nuit, diarrhée du nourrisson
(1,1/1)).
Gallicum acidum
Cas clin de Ed: Le petit
Anthony pose de gros problèmes d'agitation et de comportement. Il est
suivi par une psychologue depuis un an, sans grand résultat
ajouterai-je perfidement. Début 1997, je note: "Il a toujours une
image négative de lui, il est toujours persuadé qu'il va se tromper.
N'arrête pas de grimper partout. Sa mère dit: il peut être un vrai
diable ou bien un ange quand il veut. Violent, il frappe ses camarade,
il jure comme un charretier. Pour couronner le tout, il ne comprend rien
à l'école." Je précise que depuis mes tout débuts je n'ai
jamais rencontré d'enfant ralenti, toutes les mamans expliquent que
l'enfant a les capacités mais qu'il oublie tout de suite. Anac donnera
quelques résultats notables tout au long de l'année pour finir par échouer
en XM, comme il fallait s'y attendre.
A la rentrée scolaire, je le revois
et note: "Reste à pousser des jurons sans arrêt.
Touche ses lèvres, plein de tics,
N'arrête pas de bouger de partout
Agresse ses copains
Veut être le centre d'intérêt
Adore le jambon; Beaucoup plus le fumé
que le blanc
Très jaloux de sa sour, cela ne
passe pas depuis la naissance de celle-ci
Sa mère n'en peut plus; il se battent
Il fait du chantage."
GAL-AC 200 va transformer littéralement
l'enfant et agir pendant presque 3 mois. La M confirme l'effet de la
dose précédente en rétablissant tout de suite le comportement qui
redevenait agressif et jaloux.
C'est un grand remède que nous
serons amenés certainement à prescrire de plus en plus.
Il est caractérisé par la violence,
le tempérament agressif, avec injures faciles, la jalousie.
Encore au delà de Tub, cette violence sans retenue évoque pratiquement
un comportement de psychopathe, et on a souvent peur devant un tel
enfant. Les enfants Gal-ac ont un besoin permanent de présence (à
chaque minute de la journée dit Ananda Zarden), alors que dans Stram
c'est la nuit surtout qu'il leur faut quelqu'un.
Très souvent, les enfants on besoin
de ce remède suite à la séparation d'avec le parent qui
s'occupe d'eux. En d'autres termes vous rencontrerez souvent
des cas chez les enfants d'un premier mariage, insupportables, jaloux
des nouveaux enfants issus d'un nouveau couple. C'est donc peu dire
hélas, que nous risquons de le prescrire de plus en plus souvent. Ces
enfants ont besoin d'être le centre d'attraction, quand ils
jouent avec d'autres enfants, ils font le chef, ne perdent jamais,
etc. Je note ce signe que je n'ai pas rencontré : tendance à
voler des jouets tout en niant l'avoir fait.
Très fort désir de viande fumée,
comme Tub avec lequel on le confond volontiers. Pour rapprocher encore
de Tub, Boericke indique que Gal-ac ne peut être omis en cas de
phtisie, certainement à cause des sueurs surabondantes la nuit.
Ignatia
Pour bien prescrire Ign, il faut
sortir du cadre éculé de la femme sensible hystérique. Ign est un remède
profond, qui va bien au delà des signes " superficiels "
ou fonctionnels qu'on lui attribue souvent. Cet immense remède
s'adapte à toute émotion (chagrin, frayeur, jalousie) refoulée,
et par les temps qui courent, même les enfants ne sont plus à
l'abri.
On retrouve les soupirs,
souvent involontaires. L'enfant Ign est agité car il n'arrive pas
à exprimer ce qu'il ressent autrement. Sautes d'humeur, stress
(examens), fous rires alternant avec larmes, etc. Caractère
erratique des symptômes. Paradoxes, par exemple mal de gorge
> en avalant, digère les aliments les plus indigestes mais ne digère
pas les plus légers, fatigue > par l'effort physique, forte
inflammations non douloureuses, frileux > dehors. Hypersensibilité
à la douleur (Cham, Coff), particulièrement pendant la dentition.
Sursauts, grincements des dents, gémissements,
cris, taper des pieds, en dormant. Somnambulisme.etc..
Ce sont des enfants coléreux, <
par la consolation et par la contradiction. Ils ont souvent
l'esprit vif, " ils pigent vite et réagissent très vite ".
Rémy signale un point important :
on peut confondre souvent Ign avec Cham quand les petits sont hurleurs,
difficiles à calmer, coléreux, désirent être promenés. Ces bébés
sont en fait < par la consolation, pouvant même devenir odieux quand
on est gentils avec eux ; on leur fait des " gouzi-gouzis "
mais ils vous donnent une claque, ils sont provocateurs, ils ont littéralement
une perte du contrôle émotionnel. Spasme du sanglot (tout comme Nux,
Ign contient de la strychnine ce qui explique les multiples spasmes)
suite d'une réprimande, contrariété (Cupr, Ign). (GENERALITES: Convulsions, contrariété, après (1))
Iodum
Le sujet Iodum possède par définition
la bougeotte, au degré le plus intense, besoin d'occupation au
dernier degré, touche à tout. Ce sont des enfants qui vont trop vite,
et ne peuvent se fixer, d'où les difficultés scolaires. Ils ont
souvent le comportement de la mouche du coche, courant ici, puis là.
En fait ce sont des enfants qui sont carrément anxieux s'ils
restent tranquilles. L'impulsion à courir est caractéristique,
dans le même ordre d'idée : gestes brusques.
Très irritable, violentes colères,
surtout s'il doit attendre pour manger ; il y a une amélioration
générale en mangeant. Dans les cas où l'on hésite avec Lyc
(surtout que les deux remèdes mangent bien sans grossir pour autant),
il faut commencer par donner Iod qui le précède bien. Aversion pour la
compagnie, ne supporte pas qu'on le regarde, qu'on l'approche.
Iodum possède le catarrhe aigu de
toutes les muqueuses, c'est un grand remède d'asthme (quand la
crise fait suite à un rhume). Comme son nom l'indique, il a une
affinité particulière pour la thyroïde. Les glandes en général sont
affectées, avec hypotrophie et indurations, sauf les végétations et
la thyroïde qui sont volumineuses (c'est un moyen mnémotechnique,
puisque les végétations adénoïdes ne sont pas constituées de tissu
glandulaire).
Outre l'aggravation par la chaleur,
difficile à mettre en évidence chez les enfants, on a une aggravation
très marquée au bord de mer.
Ipéca
Cas clin Ed :
Voici un observation typique : le petit Jeremy S., né en 89. Vu à
l'âge 6 ans en 95, il fait des rhinos sans arrêt, il a toujours le
nez bouché.
Il est gai, les joues volontiers colorées
(ce signe n'a toujours pas disparu 3 ans après). Il n'y a pas grand
chose à l'examen ni à l'anamnèse, hormis : " Il
a très mal digéré l'arrivée de sa sour ". En effet, je
passe sur le jeu de mots que l'on pourrait faire avec " digérer "
dans un tel remède, Jeremy a boudé pendant un an. Etant petit, il
vomissait énormément, soit spontanément, soit parce qu'il faisait
de nombreuses gastro-entérites. Enfin, il est extrêmement agité. Ip
200 fonctionnera très bien, notamment sur le caractère et
l'agitation. Après être monté avec succès sur des dynamisations
plus hautes, l'aggravation du goût pour les choses sucrées me fait
donner Sulph. Pendant un an il sera très bien sous ce remède. Une
tendance à la diarrhée ne cédant pas à Sulph fera redonner Ipéca en
début 97. Depuis, il répond toujours à Ip (LM en Janvier 98).
Avec sa grande indication aiguë des
nausées et vomissements, ou de troubles aigus accompagnés de tels
symptômes, on oublie que Ip est aussi un remède chronique.
J'ai tendance, pour simplifier, de
le considérer comme un Sulfur allégé : dans les cas où
l'on pense Sulph chez un enfant qui est un vomisseur, c'est Ipéca
qu'il faut donner. De toutes façon, Ip n'est pas un anti-psorique
et il faudra tôt ou tard le compléter par un remède plus profond.
Ip est le remède des enfants très
irritables, têtus, coléreux, qui ont eu des suites de colère, avec la
notion d'indignation. Souvent c'est une colère contenue, qui les
amène à bouder.
Kali bromatum
Pragmatiquement, on est amené souvent
à prescrire Kali-br dans les suites d'une laryngite aiguë traitée
avec succès par Spongia (le radical Brome est très proche de
Iodum).
Dans ce cas on aura affaire à de enfants
très nerveux, pâlichons, assez maigres, agités, faisant
volontiers des gestes sans arrêt (les mains, les doigts,
tripoter, etc.). De tels enfants dorment mal, d'un sommeil agité, et
font des terreurs nocturnes (Kali-br est un grand remède de toux
sèche chronique, < la nuit, chez des enfants au sommeil agité, ou
mieux, qui font des cauchemars ou des terreurs).
Lycopodium
Cas clin Rem:
Laurie est une petite fille de 5 ans qui présente de l'agitation, des
troubles du sommeil importants, une agitation constante dans la journée.
Elle est très autoritaire, surtout à la maison car à l'école tout
va bien. Elle ne supporte pas d'être seule +++. En fait, il lui faut
quelqu'un dans la pièce. Antécédents d 'otites récidivantes +++
presque toujours à droite et une infection urinaire sévère.
Elle a marché à 10 mois. Son
alimentation est de type sucrée avec un goût marqué pour le chocolat.
Elle transpire de la tête en dormant.
Suite à une dose de Lycopodium, les
troubles du sommeils se sont amendés immédiatement, plus d'infection
O.R.L. depuis un an, les tympans sont impeccables.
L'enfant aux deux visages : adorable
à l'école, mais tyrannique à la maison. Classiquement, c'est
un enfant qui manque de confiance en lui et qui va sur compenser en faisant
le chef (surtout avec les plus faibles que lui où les familiers), la compétition (veut être le premier dans tout ce qu'il fait),
etc.
Il est très autoritaire, coléreux (fronce
les sourcils), l'irritabilité le matin au réveil est
caractéristique (Tub). Très susceptible (offensé facilement). Anticipation,
c'est le grand remède avec Carc, Sil, et Med. Remède du trac auquel
il faut penser à coté des classiques Gels et Arg nit entre autres.
Voilà, le minimum de signes mentaux à retenir sur cet immense
polychreste. Besoin de présence : l'enfant Lyc joue seul, à
condition de sentir une présence dans la pièce à côté (l'enfant
Carc quant à lui joue à l'écart des autres, Pulsatilla aura besoin
d'une réelle présence). Dyslexie.
Très couramment, on a aussi : la transpiration de la tête en dormant, en position génupectorale,
une odeur désagréable des pieds. Les goût alimentaires sont sucrés,
très fortement. Il y a soit un appétit féroce, sans prise de poids,
soit des enfants qui disent avoir très faim en arrivant à table et qui
sont tout de suite rassasiés au bout des premières bouchées.
Aggravation de la fin de l'après
midi, latéralité droite, régurgitations, très fort ballonnement
intestinal.
Rémy ajoute des signes
d'orientation chez les bébés : acné, hernie (inguinale
droite), , enchifrènement, notion d'ictère intense (ayant nécessité
une photothérapie).
Pragmatiquement, on donne souvent
Nux devant un tableau ou manquent des signes pour Lycopodium (qui a de toutes façons une portée bien plus profonde), c'est
pourquoi nous les comparons.
C'est un grand coléreux :
colères à devenir tout rouge (les bébés font les " gros
yeux " et sont très impatients et se mettent en colère
si le biberon se fait attendre). Voilà la grande caractéristique. Il
y a le goût pour les aliments très corsés.
On a chez le bébé : obstruction
nasale (< la nuit), difficulté à faire le rot, régurgitations, coliques (Lyc, Arg-n), la constipation avec des besoins
fréquents inefficaces, même au sein.
Cas clin : Aurélien est
un enfant de trois ans et demi que sa maman m'amène pour une
agitation particulière : L'enfant rentre sa tête dans
l'oreiller et se balance le soir dans son lit, à quatre pattes et
chouine en même temps. Parfois la il cogne même la tête contre le
mur, à la grande joie de toute la famille ! Il se manifeste
comme cela depuis son sixième mois, sans étiologie évidente. Il est
difficile de comportement, boudeur, refuse la contradiction, tire la
langue et crache sans raison, vrai casse pied pour ses copains. De
plus, il est très irritable au lever. Il est né à terme, d'une
grossesse sans histoire, mais l'accouchement s'est soldé par une
fracture de la clavicule. Il a fait beaucoup de problèmes O.R.L.,
rhinopharyngites et otites, traités par antibiotiques et corticoïdes.
Ablation des végétations. Il transpire du cuir chevelu en dormant,
ses goûts alimentaires sont peu indicatifs. Il présente des otites séro-muqueuses.
Son BCG est négatif.
Rémy et moi sommes d'accord pour
dire que c'est certainement le plus grand remède d'agitation chronique de l'enfant. Souvent l'enfant menace, refuse d'entrer
dans le cabinet, hurle, menace et se débat au point
qu'on se verrait bien le traîner par les cheveux.
Ayant déjà fait une étude
détaillée de ce remède, nous retiendrons : irritabilité
le matin au réveil, et une multitude de signes qu'il possède
avec Lyc. Cependant les goût alimentaires vont vers le salé (sel, saucisson, viande).
Lyssinum
Lui ayant déjà consacré une étude (Lyssinum),
je passe rapidement sur ce polychreste qui reste encore hélas peu prescrit.
Chez l'enfant : la peur de
l'eau (Stram, Hyos, Lach, Phos) est caractéristique et d'autant
plus troublante que la plupart adorent se baigner et s'éclabousser.
L'enfant Lyss, pleure si on l'éclabousse, prend le bain à regret
(ce n'est pas l'aversion pour se laver de Sulph), et fait tout un
drame s'il a de l'eau sur le visage.
Ce sont des enfants à la limite de la
psychopathie, sans limites, prêts à tout (souvent suite à des
mauvais traitements, inceste). C'est peut être le plus grand
remède à avoir des impulsions (idée de jeter un verre à la figure de
son interlocuteur, etc.), dans de tels cas, ce sont des enfants mordeurs
ou frappeurs (voire cracheurs). Il y a souvent de la cruauté gratuite
(torturer les animaux), ce qui va bien avec les impulsions et les idées
bizarres.
Ils ont peur des chiens, ou bien,
suivant en cela les indications de Hering, on retrouve des gens qui ont
été mordus par des chiens, comme si la simple morsure suffisait pour entrer dans un état de Lyss.
Enfin, l'envie inextinguible de
chocolat est très souvent retrouvée.
Medorrhinum
Ce grand nosode est souvent confondu
avec Carc et Tub. On pourra se reporter à notre étude précédente.
Pour résumer : anticipation, capable de tous les excès (enfants très entiers), position génupectorale (en dormant ou
position spontanée), transpiration de la tête en dormant, < ou >
à la mer, verrues, molluscum, érythème fessier, gastros
répétées. Des infections urinaires à répétition chez un enfant
doit faire penser à Med (se souvenir de l'attente des muqueuses
caractéristique de la sycose).
L'agitation du Medorrhinum monte au
point que ce sont des enfants casse-cou, sans le sens du danger,
d'autant plus fonceurs qu'ils sont autoritaires.
Mercurius vivus
Agitation, précocité, ce sont
des enfants instables, batailleurs, mordeurs.
Le tableau est dominé par la
violence, associées à des signes mercuriels : salivation
(en dormant), transpiration abondante en dormant (de le tête), aspect
de la langue. Toutes les sécrétions sentent mauvais, notamment avec
cette haleine mercurielle que les mamans rapportent souvent comme étant
" une crise d'acétone ". Ajoutons l'<
nocturne omniprésente.
Schmidt ajoute ce remède au troisième
degré dans la rubrique, personnellement je le ramènerai volontiers au
premier degré.
C'est l'un de mes chouchous (voir l'étude Sanicula qui lui est consacrée). Je résume donc l'agitation caractéristique
de Sanicula : l'enfant est incapable de faire la même chose
plus de 5 minutes d'affilée, il fait ceci, puis fonce faire autre
chose, etc.
Transpiration de la tête en dormant :
classiquement c'est la nuque, mais en fait dans Sanic ce sont les
portions en contact qui transpirent. Odeur de la transpiration très
nauséabonde (Sanic possède volontiers des odeurs de saumure au niveau
des éruptions, notamment l'eczéma derrière l'oreille). Constipation,
selles volumineuses (grand remède de la tendance au fécalome), les
selles puent terriblement, et leur odeur imprègne le malade.
Peur du noir,
qui manque rarement au tableau. Les envies : viande, sel.
Tarentula hispanica
Enfants agités, coléreux, frappeurs,
mordeurs. Cependant, Tarent est typiquement un remède d'action
bi-phasique et peut convenir à des enfants calmes, mais dans ce cas là
souvent sujet à des tas de phobies, avec une anticipation qui ets très
particulière au remède (peur que l'état de leur affection s'aggrave).
Rien d'original en somme, mais : ce sont des enfants très
sensibles à la musique, qui ont spontanément le sens du rythme, se
mettent à danser dès qu'ils entendent de la musique
(classiquement, améliorés par la musique douce). Tendance à arracher (cheveux), déchirer, donner des coups de pied, ou casser de façon
roublarde c'est à dire dès que les parents ont le dos tourné.
Ce sont des enfant qui ont tendance à voler des jouets ou
n'importe quoi qu'ils convoitent. Typiquement, ces enfants ont les doigts
dans la bouche en permanence. Excitation sexuelle, exhibitionnisme, masturbation. Le signe le plus caractéristique est la tendance
à faire des coups en douce, dès que les adultes ont le dos tourné. (PSYCHISME: Détruire,
roublarde, rusée, de manière).
Les goûts alimentaires pour des choses
très fortes, assaisonnées sont souvent rencontrés.
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