Cas 46 : Chorée

Juin 2000 

     Proposé par : Jean-Claude Ravalard

Nous fêtons la sortie du Charette nouvelle édition par le Dr. Rémy Beau, avec un cas clinique, aussi succulent de par son style qu'intéressant pour le remède prescrit.

Je laisse donc la parole au Dr. Charette:

Mlle de la X. est une élégante jeune fille de 19 ans, remarquablement jolie, mais très affligée, depuis un an environ, par des spasmes choréiques survenus dans les circonstances suivantes: un matin, alors qu'elle faisait sa promenade quotidienne à cheval, celui-ci prit peur d'une voiture de baladins qui débouchait d'un coin de forêt, et s'emballa... Excellente écuyère, Mlle de la X. parvint à se maintenir en selle mais ne put maîtriser sa monture qu'au bout d'un long parcours pendant lequel la bête affolée passa tout près d'une carrière profonde où elle eût pu s'engloutir. En descendant de cheval, Mlle de la X. eut une crise de larmes et s'alita. Les règles qui devaient venir le lendemain manquèrent pour la première fois et des spasmes des muscles de la face, des doigts et des orteils, apparurent. Ces convulsions s'accompagnent de déplacement des parties affectées, elles sont rythmiques, comme commandées par un courant électrique et les groupes musculaires se contractent synchroniquement. On a donc ici les caractères de la colorée électrique de Henoch-Bergeron. Je note, en particulier, que la tête est entraînée sur l'épaule gauche en même temps que la commissure labiale du même côté est abaissée. Les doigts et les orteils ont des mouvements de flexion, d'extension et d'éventail. Tous ces mouvements s'exaspèrent au moindre bruit et disparaissent pendant le sommeil.

De nombreux médecin ont été consultés jusqu'ici, dans les villes voisines et dans la capitale, mais tous les traitements douche, bromures, valériane, hypnotisme, ont été vains. Mme la rnarquise de la X.., qui accompagne sa fille, m'avoue, en s'excusant, qu'elle n'a aucune confiance dans l'homéopathie, parce qu'un homéopathe appelé au lit de son mari atteint d'hémorragie cérébrale n'a pu l'empêcher de mourir ! et qu'un autre à qui elle a conduit sa fille il y a quelques mois, ne l'a pas guérie.

Je réponds, ainsi que je le fais toujours en pareille occurrence, que la foi n'est pas nécessaire et que la seule vertu que je réclame est l'obéissance, bien facile à pratiquer, d'ailleurs, puisqu'il ne s'agit que de prendre des granules ou des potions qui n'ont aucun goût.

Et je passe à l'examen de ma malade.

L'ictus apoplectique paternel dirige mes premières investigations vers une hérédité possible. Je n'en trouve aucun signe, ce qui n'est pas une raison, je le sais bien, pour la rejeter absolument, et si le remède bien choisi n'agit pas, je l'appuierai de Luesinum.

Les antécédents personnels sont absolument nuls. Santé toujours admirable, dit la mère. Rougeole bénigne à 6 ans. Réglée à 14 ans, très régulièrement, et sans aucune douleur. Si je ne faisais état que des renseignements recueillis jusqu'ici, je serais fort embarrassé.

Très nombreux sont les remèdes des spasmes et convulsions: Absinthium, Belladona, Aconitum, Opium, Actea, Cicuta virosa, Ignatia, Hyosciamus, Stramonium, Cuprum, Nux vomica, Veratrum viride, Zincum, pour ne citer que les principaux qui me viennent à la mémoire.

Les spasmes qui surviennent après une émotion et particulièrement une frayeur, demandent surtout: Aconit, Actea, Opium, Ignatia.

Actea et Ignatia conviennent mieux au sexe féminin, Actea a particulièrement l'aménorrhée.

Tels sont les remèdes qui dansent la sarabande dans le cerveau d'un homéopathe en mal de prescription, tant est riche notre admirable Matière médicale.

Tout l'art consiste, parmi tous ces remèdes, à déterminer le seul qui convient. C'est un tout autre travail que de formuler un anti-spasmodique quelconque, généralement la première spécialité qui nous vient à l'esprit.

Pour individualiser le Simillimum, je ne connais qu'un moyen, c'est de prendre l'observation complète de la malade, plume en main, sans négliger aucun symptôme, physique ou psychique, si insignifiant qu'il puisse paraître au premier abord.

L'examen du système nerveux, outre les mouvements choréiformes décrits, ne me montre qu'une exagération générale des réflexes plus accentuée du côté gauche et des maux de tête violents qui semblent monter de la nuque avec élancements névralgiques au dessus des orbites.

Le système digestif n'accuse que des douleurs dans la partie gauche de l'estomac aggravées par les boissons chaudes.

Douleurs névralgiques dans l'aine gauche.

Du côté de l'appareil génital, rien autre chose que l'aménorrhée avec exagération des mouvements choréiques au moment des époques. Voilà tous les renseignements que je puis recueillir. Ils sont bien maigres et me laissent dans l'embarras. Heureusement, ma malade ajoute: « Il me semble que parfois mon estomac est fortement serré contre l'épine dorsale ».

R1 12e, 2 granules avant les repas du matin et du soir.

Au bout de deux jours, les spasmes ont complètement disparu. Je fais continuer le médicament 4 jours encore. Une légère rechute le 12e jour amène la reprise du remède pendant 4 jours également, après lesquels la guérison est définitive.

Commentaires : le confrère précédemment consulté avait prescrit Actea qui pouvait, en effet, convenir (voyez observation III), mais Actea ne possède pas dans sa pathogénésie l'ensemble des symptômes que présentait la malade, il n'était pas le Simillimum, voilà pourquoi il échoua et pourquoi R1 fut le remède curateur.

Voilà, il sera intéressant de commenter cette prescription.

Note d'Edouard Broussalian :

Le cas clinique que nous étudions amène une discussion sur de nombreux points. Outre le style succulent de Charrette, nous abordons :

1. tout d'abord la stratégie de prescription. Nous devons encore une fois répéter que la démarche consiste à se demander quel symptôme ne peut pas être omis. Dans le cas présent on ne dispose d'aucun symptôme net qui soit exploitable.

    

   • douleurs névralgiques dans l'aine gauche 

   • aménorrhée, avec < de la chorée au moment des règles

   • antécédents apoplectiques paternels

   • suite de frayeur (?)

   Reste pour nous guider un signe rare, étrange, et bizarre "il me semble que parfois mon estomac est fortement serré contre l'épine dorsale". Tout le cas repose dès lors sur ce signe qu'il faut retrouver, s'il existe, dans la matière médicale. Le remède capable de le produire devra alors ensuite être comparé au reste des symptômes du cas pour vérifier sa cohérence.

    

2. la recherche dans le répertoire des "sensations comme si". Il est clair que Kent a été très restrictif en ce qui concerne leur introduction dans le répertoire, on en dénombre à peine 800. Selon moi, Kent a préféré travailler avec les modalités et les polychrestes, et il ne fait aucun doute que s'il avait vécu plus longtemps et eu la force de le faire, il aurait complété le répertoire avec de plus nombreuses sensations "as if". Dans le répertoire classique on ne trouve donc pas la sensation particulière d'avoir l'estomac pressé contre le rachis. Tout au plus, on a une note de Schmidt qui cite Syph. pour la sensation d'avoir le thorax tiré contre le rachis. Ce qui nous amène à la troisième question :

    

3. les ajouts dans le répertoire. Ceux qui ont le Roberts auront trouvé ; ainsi que ceux qui ont le Complete Repertory et qui lisent l'anglais "Pressed against spine, as if: arn 102, verat-v 111". Dès lors Verat-v couvrant de façon éclatante le reste du cas, il n'y a plus de soucis.

Les soucis en fait, c'est moi qui me les cause du fait de la vaste question des ajouts.

Charette cite Jousset comme source, tout en mélangeant deux symptômes pourtant bien distincts. L'un concerne la rétraction de l'estomac contre le rachis et qui est présenté par Arnica et Veratrum Viride, l'autre concerne l'ombilic qui se rétracte en arrière et c'est bien un signe de Plumbum.

Dans le Complete Repertory, Arnica provient de Boericke, et Verat-v de Boger.

Or à l'origine ces symptômes sont listés dans :

• Allen:

  • Arnica Vol 1, page 483, symptôme N° 339, expérimenté par Jörgh;

  • Veratrum viride Vol 10, page 100 à 102, aucune mention du symptôme que nous recherchons, bien qu'on trouve des sensations apparentées du genre "feeling as if the stomach were slowly contracting on its contents" "excessive and painful singultus", "violent and constant spasms of the upper part of the oesophagus".

     

• Hering:

  • Arnica Vol 1, page 13 on retrouve le même symptôme que Allen;

  • Veratrum viride Vol 10, page 429, "intense drawing twisting pains in stomach, as if it were tightly drawn against spine, causing pain in dorsal region".

Ce simple exemple vous donne une idée de la confusion qui règne à mesure que l'on fait entrer n'importe quelle citation, parfois aussi hélas de n'importe quel auteur, et de n'importe quelle façon dans le répertoire. D'ici une génération on n'y comprendra plus rien. On trouve ainsi plus de 200 auteurs cités dans le Complete, mais combien en resterait-il si l'on s'était donné la peine d'incorporer d'abord la source même de la matière médicale qu'est le Hering, chose que Kent n'a pu faire faute de temps et de moyens ?

Depuis 7 ou 8 ans c'est le travail que nous avons entrepris et enfin terminé avec une équipe constituée de Jean Claude Ravalard, Alain Delaunay, Yves Thomas, Anjan Nath et moi même. Nous avons, grâce au PcKent, fabriqué un listing des signes présents dans le répertoire et nous avons ensuite épluché ligne par ligne le Kent et le Hering. Voici ce que cela donne pour Arnica, le signes manquants étant entourés. Vous trouverez le fameux symptôme en bas de la page.

Dans de nombreux "petits" remèdes, il est clair que Kent, ou l'un de ses étudiants, n'a incorporé qu'un signe qui lui semblait intéressant, négligeant arbitrairement quasiment tout le reste, de sorte que nos pages sont entièrement surlignées.

Une première estimation fait apparaître environ 200.000 ajouts qui seront incorporés dans le répertoire dès que PcKent 2 sera prêt, cette nouvelle version permettant enfin d'éditer librement les rubriques.

En outre, nous allons aussi procéder à plus 4 ou 5000 corrections inédites provenant de la recherche systématique de coquilles suite d'erreurs d'abréviations. Par exemple Arn/Ars, Bov/Bor, Graph/Gnaph, Lyc/Lycps, etc. En parcourant par exemple la matière médicale d'Arnica, nous ne trouvons pas une rubrique dans le Kent, ce qui peut faire croire que nous tenons un ajout. Mais certaines fois, le symptôme en question existe dans le répertoire mais cité sous Ars. Nous jetons alors un coup d'oil dans le Hering pour nous rendre compte que Ars ne présente pas ledit symptôme. Dès lors, il est clair qu'on est en présence d'une erreur typographique.

Pour conclure, il n'y a pas que le répertoire dans la vie, il faut parfois utiliser d'autres ouvrages pour s'en sortir. Mais si l'on veut l'améliorer il faut faire attention de ne pas le défigurer !

EB. 

Nom : Marcello ROMANI

Email : mromani de sinergia.it

Observation :

Ce cadre m'envisage Arnica, car il y a un traumatisme, l'alternance entre le SNC et l'appareil féminin.

Amitiés et merci bien pour y-être.

On ne va pas faire durer plus avant le suspense, suspense bien éventé car la Matière Médicale de Charrette est bien connue en France et qu'elle vient d'être rééditée, relue, commentée avec des ajouts de cas cliniques personnels de notre ami le Docteur Rémi Beau. Qu'on se le dise !!! 

Le Docteur Charrette dans son exposé du cas nous cite les remèdes de spasmes et de convulsions qui lui reviennent à la mémoire, le reste du cas ne parvient pas à le décider sur le choix du remède, c'est apparemment la dernière remarque de la patiente : "Il me semble que parfois mon estomac est fortement pressé contre l'épine dorsale" qui lui fait dire: Bon sang mais c'est bien sûr !!! Il s'agit de Veratrum viride. 

Cette rubrique, même en cherchant dans tous les coins, n'existe pas dans le Répertoire de Kent. Il a trouvé cette sensation comme si, dans sa mémoire qui devait être à la mesure de ses connaissances, ainsi que de son honnêteté. Je n'ai aucun mal à dire cela, il a exercé pendant un certain nombre d'années à Nantes, c'est un "pays". Donc, il ne pouvait être foncièrement mauvais. 

Gilbert Charrette, 1878 - 1953, Tourangeau de Naissance, s'est installé à Allonnes en Maine et Loire, puis à Nantes où il exerça jusqu'à la fin de sa vie, après avoir été mobilisé en tant que médecin pendant la Guerre 14 - 18. Le Docteur Daniel Geoffroy, homéopathe lui aussi, lui a consacré un livre fort intéressant. J'avais moi-même deux patientes qui avaient bien connu le Docteur Charrette à Nantes. 

Ci-Contre : une photo du Dr. Charette, couverture du livre du Dr. Geoffroy.

Je me suis demandé quelles pouvaient être ses sources, Veratrum viride n'est pas exposé dans le Lathoud, (éditée en 1932); dans la Matière Médicale de Duprat (1° édition publiée en 1947), on retrouve à la rubrique Estomac, de Verat-v., sensation que l'estomac est pressé contre la colonne vertébrale. Le Docteur Duprat (1878 - 1968) était médecin homéopathe à Genève, il avait accumulé une vaste bibliothèque, il possédait les 10 volumes des "Guiding Symptoms" de Hering et l'Encyclopédie de Allen. A noter qu'il avait été le médecin de famille du Docteur Pierre Schmidt. 

Le symptôme n'est pas mentionné dans le Boericke. Il est à l'inverse cité dans le Hering qui semble être la source de cette sensation. En voici la traduction: 

"Douleurs intenses gastriques tiraillantes, avec sensation de torsion, comme si l'estomac était pressé fortement contre la colonne vertébrale, provoquant une douleur dans la région dorsale." 

Vermeulen dans le Concordant reproduit la même citation qu'il attribue à Hering. 

Dans le Synoptic MM2, il cite le symptôme "L'estomac est si faible qu'il semble serré contre le rachis, obligeant le malade à ne pas rester couché sur le dos [la céphalée est également aggravée couchée sur l'occiput]." Et l'attribue à Hale.

Voilà ce que j'ai pu trouver dans les différentes MM en ma possession.

Au total, pour trouver Verat-v., il fallait où chercher dans les "Sensations as if " de Roberts ou utiliser une des MM vues ci-dessus en faisant fonctionner sa mémoire. Ce cas démontre bien: 

1 - il faut comme nos aînés travailler régulièrement notre MM 

2 - le Répertoire de Kent est incomplet, il faut y travailler, savoir le compléter mais avec la rigueur de notre ami Viola, cas clinique à l'appui, ou citations d'auteurs au dessus de tout soupçon, car que ce soit pour le Répertoire ou l'élaboration de pathogénésies, notre travail est destiné à soigner des patients. 

Donc pour en revenir à ce cas et à notre ami italien, Arnica était une possibilité intéressante également.

Nom : Pascal BÜCHLER

Email : p.buchler de bluewin.ch

Observation :

Bonjours à tous.

La suite de frayeur semble être l'événement causal de la chorée et de l'aménorrhée, et l'on s'oriente forcément vers des remèdes comme Aconit, Opium ou même Ignatia (chorée agg. au bruit).

Mais le symptôme clé de ce cas est sans conteste la sensation d'avoir l'estomac serré contre l'épine dorsal. On y trouve 2 remèdes : Arnica et Veratrum viride.

Arnica peut être un remède de chorée et le traumatisme psychique qui en est à l'origine est un argument de plus ; mais il manque tout de même un élément essentiel pour Arnica, la sensation de meurtrissure généralisée.

Verat- v., remède de congestion cérébrale, a un tropisme sur le système nerveux central. Dans les rares autres symptômes décrits, on peut relever les douleurs d'estomac aggravées par les boissons chaudes où Verat-v. est le seul représentant avec Bromium !

On retrouve Verat-v. aussi dans les symptômes suivants : Douleurs dans la région inguinale gauche / Convulsions, spasmes suite d'émotions / Chocs électriques dans la tête.

Manque la « suite de frayeur » où l'on retrouve tout de même son cousin plus connu, Veratrum album, au 3e degré.

Avec mes Amitiés.

Nom : Béatrice X

Email :

Observation :

Comme le Dr Charette, PCKENT fait émerger opium, ignatia et aconit, mais pas actaea; pour cela je prends comme rubriques (incontournables): Ge:convulsions/frayeur, Gf:règles/suppression/frayeur. Les spasmes par eux mêmes sont difficiles à répertoriser, sauf qu'ils sont à gauche, comme les douleurs de l'estomac et de l'aine; les céphalées n'apportent rien. Pour l'estomac, je prends: Es:comme si / s'enfonçait, je n'ai plus que opium et aconit, et si je rajoute : Ge:côte gauche ne reste plus qu'aconit; tous deux ont aussi l'aggravation générale par le bruit; Ignatia est dans "chorée agg bruit" mais n'a pas la suppression des règles après une frayeur; Bon, c'est un peu laborieux, mais je pense que c'est aconit.

Nom : Binetti OTTAVIO

Email : binetti de ba.dada.it

Observation :

Saluti a tutti voi. Rispondo al caso 46: 1) lateralita' sinistra 2) <con le bevande cakde 3) swnsazione di stomaco fortemente serrato questi tre sintomi,amio parere, indicano: CUPRUM.

Cordialmente Ottavio Binetti.

Nom : Michel VAN BEVER

Email : m.van.bever de club.uunet.be 

Observation :

Bonjour à tous, et si planete-homeo n'existait pas il faudrait l'inventer, toutes mes félicitations à toute l'équipe.

Chez Roberts : "comme si" "Les parois de l'estomac était poussées énergiquement vers la colonne vertébrale" ou "L'estomac était fortement tiré contre la colonne vertébrale" : Arnica et verat.v.

Arnica pourrait vu la rubrique suite de traumatisme et suite de frayeur avoir sa place mais n'est pas repris dans la rubrique d'aménorrhée (on le retrouve cependant dans suppression des règles, mais ici on n'a pas affaire à une suppression des règles, mais bien à une aménorrhée suite de traumatisme. Donc veratrum viride paraît être le candidat idéal. Le symptôme d'estomac tiré ou pressé vers la colonne n'étant à ma connaissance pas repris dans le pc kent, si ce n'est dans la rubrique générale et immense "es - douleur - crampe", il n'est pas possible de répertoriser.

On note dans le répertoire suite de frayeur : veratrum album. Ajoutons que nous retrouvons dans douleur d'estomac amél par les boissons chaudes veratrum (hellebore blanc) et pas veratrum viride (hellebore américain), mais je penserais assez facilement à une rubrique probablement incomplète. Le côté spastique ne manque pas chez veratrum viride.

Donc Veratrum viride

Amicalement

Nom : Emmanuel BLESH

Email : emmanuel.blesch de wanadoo.fr

Observation :

Bonjour à tous Excusez mon retard à répondre au cas clinique N°46 ; je saute en marche dans le dernier wagon et vous rejoins ; Vite fait, je pense à Opium, remède de suite de frousse et qu'on retrouve dans les rubriques : mouvements involontaires des membres et ...estomac sensation de rétraction ; l'auteur valorise ce dernier symptôme de manière évidente.. ; je remarque souvent que des symptômes de première importance sont souvent offerts spontanément et d'une manière très anodine par les patients... les entendre et les utiliser... et c'est « bingo » comme dit Edouard ; l'arrêt des règles suite de frayeur confirme la cohérence du remède.. ;

A bientôt, Manu

Il ne s'agit pas tout à fait d'une sensation de rétraction, tout ce qui est dit par ailleurs est bien vu!! A bientôt.

Nom : Alain DELAUNAY

Email : adelaun de club-internet.fr

Observation :

Les symptômes qui ne peuvent être omis sont : Les convulsions, l'aménorrhée suite de peur ainsi que l'amélioration des mouvements convulsifs pendant le sommeil.

Soit en terme répertorial: - convulsions suite de frayeur - chorée sommeil amél - amenorrhée, bon symptôme concomitant.

Pas de désir ou aversion particulière. Pas de modification du psychisme ou du sommeil.Pas facile ! On retrouve Cuprum et Helleborus. " l'estomac tiré en arrière contre le rachis " me fait évoquer de mémoire Plumbum. Or c'est cette sensation particulière qui a amené Charette à prescrire le simillimum donc: - "retraction estomac "à défaut de trouver une rubrique plus appropriée et c'est là que le bât blesse car Plb ne figure pas et je ne suis pas sûr que cela soit la bonne rubrique, et le répertoire est de toute façon incomplet; Hell explose alors, mais il devrait y avoir de la torpeur, de la lenteur, depuis cette chute de cheval, or il n'en est rien .! Pas de cohérence nette. Je donnerai plutôt Cuprum en attendant que d'autres symptômes apparaissent. Si je tiens compte de symptômes plus vagues mais concomitants -dlr tête occiput / haut . - dlr es boissons chaudes En verrouillant ces symptômes, Hell reste le plus probable, suivi de Calc et Cupr. Idée au moment de boucler le cas; ayant travaillé sur le Héring avec Ed et Jean Claude, je me souviens que l'on a relativement peu de "sensations" dans le répertoire. En prenant "les sensations comme si" de Roberts p 266 on trouve "tiré l'estomac était fortement- contre la colonne vertébrale": Verat-v mais on a pas de raie rouge sur la langue, de congestion céphalique.. ni le comportement aggressif; Bref je cale !

Amitiés à tous.

Tu étais tout près. Je joins en fin de correction, la Matière Médicale de Veratrum viride selon Vermeulen dans le Synoptic MM2.

Nom : Bernard DECRETTE

Email : Bernard.Decrette de wanadoo.fr

Observation :

Deux symptômes apparaissent après une frayeur intense: une chorée et une aménorrhée. On retient aussi une grande sensibilité au bruit, et cette sensation d'estomac qui s'enfonce.

D'où la répertorisation suivante:

• Ge : chorée frayeur

• Gf : règles suppression frayeur

• Es : enfonçait ( comme si ..)

• Psy : sensibilité au bruit

Deux remèdes dominent : Aconit et Opium

Une autre observation est le développement de symptômes du côté gauche, qui font choisir Aconit plutôt qu' Opium.

C'est bien vu, néanmoins la sensation comme si l'estomac s'enfonçait n'est pas exactement celle décrite par la jeune demoiselle. Amitiés.

Nom : Jean UMBER

Email :

Observation :

Il fallait apparemment trouver un remède qui possède le symptôme "estomac serré contre ..."

Quelques remèdes apparaissent, dont opium, qui pourrait convenir, à la suite de frayeur. Le seul autre remède qui présente les deux symptômes serait lachesis

Tous deux présentent la chorée...

Mais seul lach. présente une latéralité si marquée à gauche, ainsi que l'aménorrhée, et on dirait que la chorée remplace les règles, ce qui rappelle aussi lachesis, que je choisirais donc.

Même commentaire, je suis étonné cependant que personne n'ait cherché Convulsions pendant l'amenorrhée avec un seul remède, c'est vrai, mais un bon remède de convulsions et de spasmes, remède listé dans Affections suite de Frayeur, c'était Artemisia vulgaris, mais il ne possède que très peu de signes gastriques. Amitiés.

Nom : Dominique VIOLA

Email : pviola de free.fr

Observation :

La chorée électrique de Henoch-Bergeron fait penser à un clown automate comme on en voit de plus en plus dans la rue à faire la manche.

Qu'est-ce qui est frappant dans cette observ. ?

1. La synchronicité des mouvements convulsifs. Une cavalière recherche la maîtrise du cheval dont elle prend les rennes et avec qui elle se retrouve en synchronicité selon un rythme qu'elle impose. Si le cheval prend peur, s'emballe en partant au galop, même si elle réussit à rester sur le dos du cheval elle a perdu les commandes comme un automobiliste découvre des freins qui ne répondent plus; La peur la gagne en même temps qu'elle peut vivre un sentiment d'échec à reprendre l'initiative. Ce sentiment est parfois encore plus préjudiciable à certains individus que la peur. Ce rythme qui présente certaines analogies avec la danse (les cavalières sont souvent d'excellentes danseuses) a été cassé, on a l'impression qu'elle cherche à le recréer au travers de ces convulsions dont les mouvements des diverses parties du corps concernées sont synchrones. Partant de cette idée je pense à Tarentula, d'autant qu'il possède d'autre symptômes de la patiente: convulsions suite de frayeur; convulsions amél. la nuit, chorée la journée (Art-v.), ( à défaut d'une rubrique pdt le sommeil); mvt de la tête vers le côté gauche, c'est un grand remède de chorée;

    

2. Voyons l'autre signe du § 153 qui lui appartient plus à la malade qu'à sa maladie: « Il me semble que parfois mon estomac est fortement serré contre l'épine dorsale », on pense immédiatemment à Plumbum, mais pas à Tarent. ils ne sont peut-être pas les seuls; mais pour les trouver dans le répertoire ou PC Kent il faut se lever de bonne heure... le Synthesis n'est pas mieux! J'ai beau prendre Abd.: Douleur Rétraction / ombilic, je ne trouve pas ce que je cherche car Arnica n'y est pas! Je passe par la MM directement pour tenter de trouver un renvoi sur d'autres remèdes sur Arn. et Plb., rien n'y fait; et je fume car j'ai déjà lu cette observ dans le Charette...!

En désespoir de cause je triche en regardant dans la liste des cas cliniques et je trouve chorée, Veratrum viride p 667!

Calamiteuse réussite par la bande! Je cherche la MM du remède qui précède dans le Charette et ne trouve rien qui s'y rapporte en dehors de l'observ. Dans le Von Lippe qui vient de paraître en Français aux éditions du CLH, je trouve:

Brusques convulsions dues à une intense congestion cérébrale Agg. après suppression des règles;

Notre toujours bon Vermeulen cite: Stomach seems to press against the spine!

Le symptôme: "maux de tête violents qui semblent monter de la nuque avec élancements névralgiques au dessus des orbites." couplé avec chorée qui renvoie à mouvements convulsifs ne faisait sortir que Gels., Sil. et Sulph.

Je propose donc les AJOUTS suivants:

• Dos / DOULEUR: Cervicale: EXTENSION: oeil: Verat-v.93

• Es / RÉTRACTION, sensation de: *Épine dorsale, vers l': Arn.93, Plb.93, Verat-v.93

• GF / RÈGLES: Suppression, suite de: frayeur: + Verat-v.93

• Gé / CONVULSIONS: Règles:place des, à la: + Verat-v.93 *Sommeil amél.: Verat-v.93

Merci à Charette et Rémy pour cette superbe observation qui met en lumière le brio du maître, les lacunes du répertoire ou celle de votre serviteur pour bien s'en servir ?

A bientôt,

Dom

Et notre toujours bon Docteur Viola fait encore ici un très bon travail de recherche. Amitiés.

Nom : MOHAMED KHELIF

Email : doc.khelif de fairesuivre.com

Observation :

Bonjour tout le monde.

Je me suis exercé avec les précédents cas cliniques; souvent je m'y suis planté. Cette fois je vais y aller, je vais me tremper, avec l'espoir de ne pas me tromper.

Je crois qu'il s'agit bien de Cuprum.

Avec mes salutations ensoleillées de la Tunisie.

Il y en a qui ont de la chance d'être au soleil alors que la Vendée ne profite que de l'eau en ce moment et d'un temps plutôt frisquet. C'est bien mal récompensé les fidèles à nos côtés qui sont venus malgré les propos bien alarmistes de nos médias, les vendéens ont fait un gros travail de nettoyage des plages, et la pollution de l'Erika ne sera plus l'année prochaine qu'un vilain souvenir.. Qu'on se le dise!!!

C'était un cas difficile à résoudre (voir plus haut) mais Cuprum est un bon remède de spasmes et de suites de frayeur.

Amitiés à nos amis de Tunisie. 

Addendum

Comme promis pour terminer, voici la Matière Médicale de Veratrum Viride (extrait du Synoptic Materia Medica II de Frans Vermeulen : 

Verat-v.

Signes

Veratrum viride. Hellébore américain. Famille des Mélanthiacées [Liliacées].

L'origine du nom Veratrum est incertaine. En fait, il provient probablement du latin verare, dire la vérité, parce que la poudre de la racine provoque de l'éternuement, et que l'usage populaire assimile un éternuement à une confirmation de la vérité. Autrefois, Veratrum a été confondu avec Helleborus Albus. Le premier est un Lis, et le deuxième est de la famille des Renoncules.

"L'Hellébore Américain ressemble beaucoup au Veratrum Album allemand, ou Hellébore Blanc, et au V. officinale mexicain, ou Sabadilla [Cevadilla]. Il a été démontré que les alcaloïdes contenus dans V. viride n'étaient pas les mêmes que la vératrine contenue dans V. album et les graines de Sabadilla. Bien que très toxique, V. viride a été utilisé comme émétique, diaphorétique, sédatif. L'Hellébore Blanc allemand qui ressemble à l'américain, hormis la cevadine, est rarement donné per os, mais la poudre a été utilisée dans des préparations en pommade contre le prurit. La Veratrine, une poudre amorphe gris pâle a été utilisée en externe comme analgésique et aussi comme parasiticide. Il n'a pas la réputation d'entraîner des modifications sanguines, mais in vitro il provoque une lyse des globules blancs. En administration orale ou par voie sous-cutanée, il détermine une douleur et une irritation violente. Il accentue les contractions du cour et des muscles. Il a été décidé, sans ambiguïté, il y a quelques années que V. viride pouvait être employé dans la mesure du possible à la place de V. album d'Europe qui est plus connu pour provoquer un dérangement intestinal." [Grieve]

Veratrum Viride est largement répandu dans les terres humides ou marécageuses de tout l'hémisphère Nord. Dans le Nord-Est des États-Unis il est fréquent dans les prairies basses et les pâturages, principalement le long des rivières; dans les états de l'Ouest, particulièrement dans les états de la côte Pacifique, on le retrouve dans les montagnes. Les animaux, en règle générale, ne mangent pas de Veratrum en raison de leur goût âcre brûlant. Il est habituel de voir des pâturages broutés au raz du sol en dehors des mottes éparpillés de grand Veratrum qui sont laissées intactes. V. viride est commun en Amérique du Nord, V. album en Europe. Ce dernier est un représentant typique de la flore de haute montagne.

Présenté et expérimenté par Burt. 

Comparer

Belladonna. Arsenicum. Aconitum. Lachesis. Glonoinum. Stramonium.

Comparaisons

• Veratrum album: Veratrum album entraîne plus de vomissement et de diarrhée, V. viride plus de congestion et de troubles du système nerveux central; V. album collapsus et froideur, V. viride congestion et chaleur.

• Congestion cérébrale aiguë

• Aconitum: Plus d'agitation et de peur; pas de transpiration.

• Belladonna: < Secousses; photophobie; chaleur brûlante; visage non pâle en se levant du lit.

• Glonoinum: < Chaleur; transpiration moins marquée; < mouvement moins prononcée; pas de pâleur du visage en se levant du lit.

Régions

CIRCULATION. Système nerveux central; nuque; base du cerveau.

Symptômes principaux

Suite de congestion cérébrale (soudaine).

"Elle devint silencieuse, soupçonneuse et méfiante; ne voulait pas voir son médecin; sa présence semblait la terrifier; elle craignait qu'il ne l'empoisonne; insomnie totale; ne pouvait être confinée qu'avec difficulté dans sa chambre" [Hale]

M -  Rêves d'eau [d'être sur l'eau; de personnes se noyant; de pêche].

M -  Loquacité.

Haute opinion de ses propres idées et de ses pouvoirs.

Ne parle que d'une seule chose, ne prête aucune attention à ce qui lui est dit..

G -  CONGESTION; CONGESTION ACTIVE [surtout cérébrale].

Congestions soudaines.

Fièvre aiguë élevée [très semblable à Bell. ou Acon.].

[Veratrum album collapsus circulatoire]

Sensations de plénitude interne.

< Chaleur du feu, du soleil, etc.

< Été.

Sensation comme si de l'eau chaude était versée sur certaines parties.

Vertiges suite de congestion sanguine.

Douleur brûlante [interne; externe; dans des zones froides; par endroits].

Constitution pléthorique.

=> "Je ne connais aucun autre remède, pas même Belladonna, aussi utile dans les affections céphaliques quand il y a un caractère congestif. Il est le plus utile quand la congestion résulte d'une pléthore, d'une irritation vasculaire, d'une insolation, de stimulants alcooliques, de poussées dentaires chez les enfants, et particulièrement quand il y a suppression d'écoulement, avec sensation de plénitude; de pesanteur ou distension de la tête; vertiges; céphalée intense; plénitude et battements des artères; stupeur; sensibilité accrue au bruit; avec bourdonnement, grondement, etc., et diplopie." [Hale]

G -  HYPERTENSION, surtout rénale.

& Mucosités visqueuses ["en grandes quantités"].

  G -  SOIF [mais boire peut entraîner un vomissement

  G - > Allongé [horizontal].

< En se levant [ou même en soulevant la tête].

[région précordiale, pharynx, osophage, estomac, dos, peau - comme si de l'eau chaude avait été versée dessus]

> En fermant les yeux; en appuyant (reposant) la tête.

& Nausée et prostration soudaine.

& Vomissement [aussitôt qu'il se lève].

& Photophobie.

< Règles; mouvement; se levant.

> Pression; repos.

& Plénitude et lourdeur dans la tête.

& Battement des carotides.

& Abondante transpiration chaude

& Nausée et vomissement.

& Hypersensibilité au bruit.

& Diplopie ou faiblesse de la vision.

& Dilatation pupillaire.

& Soif [petites quantités].

& Sécheresse des lèvres et de la bouche.

"L'estomac est si faible qu'il semble serré contre le rachis, obligeant le malade à ne pas rester couché sur le dos [la céphalée est également aggravée couchée sur l'occiput];

puis à nouveau il se contracte fortement et expulse son contenu sans nausée, ou bien il peut vomir en alternance avec la stupeur ou accompagné d'une sensation de suffocation. À la différence de Veratrum Album, il affecte l'intestin à un degré mineur seulement, et la diarrhée, bien que non inconnue, n'est en aucune manière un accompagnement constant de son action." [Hale]

& Nausée, vomissement, salivation abondante.

& Congestion cérébrale.

& Strangurie.

& Palpitation.

& Fièvre.

& Agitation.

Répertoire

PSYCHISME: Clairvoyance (2); dans la folie sait tout ce qui va arriver à la maison, il n'y a aucune chose dite qu'elle ne peut pas entendre (1/1). Compréhension facile, comprend des choses mystérieuses du passé (2/1). Cracher, désir de (2). Erreurs, parlant, en, mots, omet des (2). Folie, avec rire (2). Hautain, manie, dans la (2). Illusion, crime, comme s'il avait commis un (2); grand personnage, il est un (2); de tout comprendre (1/1). Manie, folie suite de congestion cérébrale soudaine (1; Ferr-p.). Pleurer, hystérique (2). Répondre, refuse de (2). Rire, constant (2).

VERTIGE: Nausée, redressant, lit, dans le (2/3; Cocc.).

TÊTE: Chute, arrière, en (2). Congestion, hyperhémie, après suppression des règles (2); & nausée et vomissement (2/1); occiput (2). Douleur, occiput, fièvre, pendant (2; Nux-v.). Enfonce la tête dans l'oreiller (2). Mouvements de la tête, arrière et en avant, en (2,2), hoche la tête (2,2).

VISION: Boules, visions de (1/1). Colorée, verte, cercles, autour de la lumière (1,1/1); violacée, devant les yeux (2/1); rouge, cercles (1). Obscurcissement, debout, étant (1), levant, position, assise, de la (1/3), redressant, en se (2/1).

VISAGE: Coloration, rouge, allongé, devient pâle en se levant (2).

BOUCHE: Goût, de sperme (1/1).

GORGE: Antipéristaltisme de l'osophage, sensation de (1; Asaf.). Douleur, brûlante & éternuement (1/1).

ESTOMAC: Douleur, pliant en deux, amél (2). Douleur, comme si l'estomac était pressé contre le rachis (1; Arn.). Vomissements, boire, après, eau froide, après (3); nausée, sans (2).

REINS: Traumatismes des reins (1).

GÉNITAUX FÉMININS: Règles, suppression des & congestion cérébrale (2).

RESPIRATION: Froid, l'air expiré est, en toussant (2).

THORAX: Inflammation, poumons, stade congestif (2), seins, des, & surexcitation (2/1).

DOS: Douleur, cervicale, extension, épaules (2,2), extension, haut, vers le (2,2), indéfinie, cervicale, mouvement, au (1), transperçante, lombaire, poussées brutales, comme des (3).

MEMBRES: Coloration, rougeur, disparaît à la pression (1).

PEAU: Dermographisme (1).

GENERALITES: Convulsions, soudaines (2; Bell.). Évanouissements, redressant dans le lit, en se, soudainement (2). Soleil, coup de soleil (1).

Aliments

Aggravation: Eau froide (3).