Voici la scintigraphie réalisée quelques jours auparavant :

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Nodule froid M. S. me consulte en avril 98 pour un nodule thyroïdien. L'échographie montre une structure mixte. Sur le plan biologique notre patient est en euthyroïdie (vs 4 / 9; T4: 10, 3; TSH: 0,80).

La cytoponction est en faveur d'un adénome thyroïdien avec une réserve compte tenu de la faible abondance du matériel.

Nous sommes donc placés devant un nodule froid. Bien que huit fois sur dix il s'agisse d'une tumeur bénigne, seule l'exérèse chirurgicale apporte une certitude, or notre patient a entendu parler que l'homéopathie traite aussi les goitres et les nodules et il n'a guère envie de se faire opérer.

Le compte rendu est le suivant: mise en évidence d'une glande thyroïde en position cervicale basse sans hypertrophie marquée, avec une discrète asymétrie fixatoire au profit du lobe gauche. Il existe une correspondance totalement froide au nodule inféro externe droit, ce nodule n'étant pas hypervascularisé par rapport au reste du parenchyme. Sur le plan qualitatif global, la fixation est diminuée par rapport à la normale puisque le temps d'acquisition normalisé a été estimé à 971 secondes pour une normale comprise entre 300 et 600 secondes.

A l'examen je retrouve une tuméfaction de la thyroïde, du côté droit. La consistance est très ferme.

C'est un homme au regard très anxieux, semblant manquer beaucoup de confiance en lui. Il est très effacé devant sa femme de type Sepia qui parle pour ainsi dire pour lui.

L'interrogatoire m'apporte peu de choses. Il a des gouts alimentaires peu marqués hormis le chocolat dont il fait des folies.

Je ne parviens pas à retrouver de facteur déclenchant, notre patient ne présente pas non plus d'antécédents notables directs ou familiaux.

Seul signe général tout de même: il a le mal des transports à un point tel que rien qu'en ski il a la nausée dès que cela tangue un peu.

Pour finir, je note les tics des paupières.

Il y a assez pour prescrire R1, en LM2, à raison de 2 gouttes par jour, précédées de 5 secousses.

Revu le 6 mai, il a constaté un retour de vieilles douleurs du dos (dont il n'avait pas parlé). Son cou s'est enflammé est devenu très douloureux du côté droit. La tumeur thyroïdienne a beaucoup grossi.

Puis en quelques jours, on constate une régression des symptômes, de sorte que la tumeur disparaît complètement en un mois de traitement.

La nouvelle échographie ci-dessus confirme la disparition de la lésion. Bien qu'un adénome soit susceptible de dégénerer tout seul, nous nous bornerons à noter:

• qu'il se met à dégénerer dans les quelques jours qui suivent la prise du médicament,

• que la prise du médicament s'accompagne du retour d'anciens symptômes

• que le médicament entraîne une amélioration de tout l'état général du patient, y compris une régression de son manque de confiance en lui.

• que nos confrères étonnés ont déterminé après coup qu'il s'agissait d'une erreur de diagnostic et certainement d'un hématocèle, oubliant la cytoponction.

Quel remède pensez vous indiqué ?

Nom: Emmanuel

email: emmanuel.blesch de wanadoo.fr

Observation

Bonjour à tous

Alors là, les amis...nous en avons tous à raconter ! les thyroïdes nodulaires et les goitres, ce n'est pas ça qui manque depuis une dizaine d'années ; je dirais même que " ça pullule " ! Merci donc cher Edouard pour ce cas qui me laisse plein d'espoir quant à l'avenir de ces malheureux chez lesquels on découvre cette maladie des temps modernes ; Il me parait en effet très préoccupant de thyroïdectomiser un patient souvent jeune en le rendant dépendant à vie d'une hormonothérapie substitutive, d'autant que celle ci est dans les faits, difficile à équilibrer;

Quels sont les symptômes qui me paraissent en relief dans cette observation ? Voici un homme qui a un goitre à droite, des tics des paupières, une expression anxieuse, des fringales de chocolat et qui est malade en voiture ; Les rubriques ne manquent pas pour parler du mal des transports

Je prends :

Généralités : transport voiture <

Estomac : désir chocolat

Visage : expression anxieuse

Cou : goitre droit

Yeux : tics des paupières

Sulfur et Lyco sa partagent la tête de liste ; Ce pauvre monsieur a l'air tellement inhibé et contracté ...ça ne peut pas être un sulfur ! Je lui donnerais Lyco

On retrouve Lyco dans les rubriques " Psy :manque de confiance en soi ", " Estomac : nausées transport en voiture ", Généralités :induration des ganglions ou glandes "

Je vous adresse à tous mes sincères amitiés

Cher Manu,

Cela fait rudement plaisir de te lire ainsi que de nous remettre au travail ! Il est vrai que la seule chose qui nous intéresse (et que nous sachions faire) c'est de soigner les malades. Hélas, nous devons maintenant prévoir de nous battre pour pouvoir continuer d'exercer et faire en sorte que nos malades puissent avoir droit à la guérison...

Tu as bien fait ressortir les symptômes du cas, ce qui n'est pas facile dans un exposé écrit. Reste à voir comment les valoriser et les utiliser.

Je te propose de commencer dans l'ordre inverse pour une fois et de regarder les symptômes qui sont les plus banals, ceux qui nous semblent les plus vagues, et qui risquent de compter le moins. Quand je travaille je visualise les symptômes comme autant de cartes que je place à l'avant plan ou de plus en plus à l'arrière plan selon l'importance à leur accorder.

Dans cette optique je commence par l'air anxieux. C'est une rubrique que je n'ai jamais utilisée, et je pense qu'elle s'applique aux gens qui souffrent d'une affection aigue et qui présentent ce visage décomposé par la peur ou l'angoisse. Donc, même si notre malade exprime une attitude inquiète, réservée, voire soumise, je doute que nous ayons à notre disposition la bonne rubrique dans le répertoire. C'est donc un signe que je propose de mettre de côté pour l'instant.

Ensuite le signe lésionnel, goitre : mon expérience m'a enseigné que très souvent c'est une rubrique incomplète, bien des goitres étant guéris par un remède qui ne figure pas dans la liste.

Restent donc trois signes qui sont le reflet du patient lui même:

• Une modalité générale. Le patient ne supporte pas bien d'être transporté ; il est malade en voiture.

• Un désir alimentaire très marqué pour le chocolat.

• L'expression particulière de son anxiété: les tics localisés aux paupières.

Répertoriser directement ces trois rubriques nous fait perdre le remède prescrit. Pourquoi ? Hélas parce qu'il est encore mal connu, ce qui fait que l'on ne le retrouve pas dans les grandes modalités générales facilement. C'est pourquoi c'est une bonne habitude de consulter d'abord la rubrique limitée puis de la généraliser si besoin. La version de PcKent qui inclut cette généralisation automatique est enfin prête, mais je n'ai pas eu le temps de saisir toutes les données à cause des évènements politiques...

Je te recommande donc de considérer les rubirques suivantes:

• Nausée < en voiture

• Désir de chocolat

• Tics paupières.

Cela nous mène à Sulph, Phos, Calc, Lyc, Carc, Sep.

Parmi ces médicaments lequel "a l'air tellement inhibé et contracté" comme tu le dis toi même ? Carcinosin bien sûr.

Amitiés, et j'espère rendez vous au prochain séminaire clinique !

Nom: Dr Farid MERZOUGUI

email: merzougui de mail.internaute.fr

Observation

Je pense que le remède est Carcinosin.

En effet, il couvre l'ensemble des symptômes :

- désir de chocolat au deuxième degré,

- renfermé au premier degre,

- nausées en voiture au premier degré,

- tics des paupières au premier degré.

Pour mon premier diagnostic sur Internet, j'espère qu'il sera bon

A bientôt.

Farid

Je suis très content de te retrouver sur le Net afin de prolonger ainsi nos sessions de l'école.

Il faut dire que pour une première, tu as fait royal, j'ai beau chercher, je ne trouve rien à redire. Raisonnement et valorisation impeccables.

Très beau coup Farid. A très bientôt.

Nom: J.M.Bolzinger

email: Jean-Michel.Bolzinger de wanadoo.fr

Observation

La tuméfaction de la thyroïde, l'aspect dur à la palpation, la latéralité droite sont des symptômes qui renseignent plus sur "la" maladie (sens nosologique) que sur "LA" maladie (sens hahnemannien).

3 ordres de symptômes me paraissent renseigner sur la pertubation de la dynamis:

• le désir de chocolat (véritable "chocolate addiction")qui pointe surtout le trio Sep, Lyss, Carc.

• les tics et saccades musculaires essentiellement aux yeux sont un symptôme connu de Carc

• tout comme les nausées dans le mal des transports signalé par Foubister Templeton.

Cette appararente soumission voire cette dépendance à l'égard de sa femme qui parle pour lui, m'a évoqué le côté totalement contrôlé par une personne dont il dépend que soulignait Frédéric Schmitt dans son exposé sur Carc à Aude Sapere.

Sinon on pourrait "mathématiquement" penser à Lyc mais je pense que tu aurais trouvé des indices plus spécifiques.

Quoiqu'il en soit, ce que tu as prescrit illustre superbement la loi de Héring.

Quant à l'interprétation de la disparition du nodule par les confrères étonnés, celle ci renseigne plus sur leur propre dynamis désaccordée qu'elle ne dit de ta thérapeutique.

Très belle contribution à ton tour Jean Michel.

Comment pourrais-je trouver quelque chose à ajouter ? Sinon en effet te rappeller de ce monsieur avec de l'eczéma plein les mains, totalement sous le contrôle de sa femme qui parlait pour lui que nous avons eu l'occasion de voir lors d'un séminaire clinique. L'effet de Carc a été splendide. Amitiés.

Nom: RAVALARD

email: Jean-Claude.Ravalard de wanadoo.fr

Observation

Je me jette à l'eau pour le cas 36. Nodule thyroidien droit - Désir de chocolat - Nausées Transports. Il me semble que c'est tout ce que l'on a à retenir. 3 remèdes : Sep. Lyc. Et Phos. Son anxiété, son caractère soumis m'orienterait plus vers Phos. Fais-je fausse route ??? Amitiés JC

Hé bien Jean Claude, on se laisse hypnotiser par les rubriques lésionnelles ? Je t'accorde qu'elles servent dans certains cas, mais là je soupçonne que te trouvant un peu démunie de symptômes tu aies voulu augmenter leur nombre artificiellement.

Ne crois tu pas que les tics auraient dû t'orienter ? Carc est un très grand remède de contractions musculaires de ce type, peut être même l'un des plus grands.

L'aspect soumis est très caractéristique lui aussi de l'adulte Carcinosin. Il y a quelques années j'aurais envisagé Phos (quoique pas assez réservé), Puls, Nat-m ou Sil devant un tel tableau, aujourd'hui je saute à pieds joints sur Carc !

Amitiés.

Nom: Michèle Bärtschi

email: baechlisbrunnen de bluewin.ch

Observation

Bonjour,

Pour le cas 36, je retiendrais:

• 1. sa folie pour le chocolat (seul gout alimentaire, qui est de plus très marqué)

• 2. le mal des transports: nausées notamment en descente à ski:secousses vitesse,virages?

• 3. les tics des paupières (ce que le practicien note).

D'autre part, Mr. Jean François est une personne effacée (timide: laisse parler sa femme pour lui), au regard très anxieux, manquant de confiance en lui.

En terme répertorial:

1. Estomac, désir,chocolat avec les 3 grands remèdes :carc., hydrop.,sepia.,mais aussi arg.n., calc, lach., lepi., thuy.

2. Estomac, nausée, transports, en voiture

3. Yeux, tics,paupières

Les remèdes qui en ressortent: calc., carc., sepia, lach., lyc.(si je considère la rubrique de Murphy à désir de chocolat. Arg.n., calc., carc., lepi., lyc., lyss., nat.m., phos., puls., sep., sulf., tarentula. Si je considère la latéralité marquée : droite il ne reste plus que cal., carc., lyc. (bien que pour carc., je n'ai pas trouvé de latéralité). Le manque essentiel de confiance en soi est présent chez les trois remèdes (pour carc., pas dans le répertoire mais dans la matière médicale. Pour sa folie marquée pour le chocolat et le fait qu'il soit sous contrôle parental excessif (dans ce cas celui de sa femme), au regard anxieux je choisirais après une petite hésitation ( calc,): c a r c.

Salutations à tous

Michèle

Chère Michèle. Décidément tu ne cesses de m'étonner. J'ai jeté un coup d'oeil à tes anciennes contributions aux cas cliniques et même si ta modestie doit en souffrir, je suis de plus en plus satisfait de la façon dont tu développes tes raisonnements. Clarté, sobriété; absence d'interprétation, tu es sur le bon chemin.

Rien à ajouter donc. Amicalement.

Nom: Marc Bouchoucha

email: marc.bouchoucha de wanadoo.fr

Observation

Enfin nous revoilà au boulot.

Rien ne remplacera le fait d'avoir la personne en face, aussi en répertoriant un désir alimentaire marqué surtout pour un homme, le mal des transports, le tic des paupières, le tout chez une personne anxieuse, réservée, probablement dominée par sa femme et qui a peut-être gardé une rancoeur en travers de la gorge.

La répertorisation donne Sulf / Phos / Nux / Lyco / Natrum Mur.

On peut éliminer d'emblée Sulf et Nux compte tenu du caractère du sujet . Phos, délicat n'aurait certainement pas épousé une sépia, Lyco bien que faible veut paraître, Il me reste Natrum mur pour qui je vote. Amitiés, Marc.

Cher Marc, le moins que l'on puisse dire c'est que tu es passé près du but tout comme Emmanuel. Simple question de choix de rubriques si on raisonne répertoire, ou bien un tout petit manque de flair si l'on n'a pas l'habitude de chercher Carc adulte.

Le raisonnement qui consiste à tenir compte du remède du conjoint est extrêmement pertinent. Peu de confrères sont habitués à le faire, c'est une grande aide. Il faudra un jour prendre le temps d'une petite monographie sur le sujet. Les hommes Carc se trouvent très souvent avec une épouse Sep, Lach, Ign. Ce genre de raisonnement nous sert tous les jours lorsque l'on a des bébés à soigner. Dans ce cas les signes des parents nous aident énormément.

A bientôt.

Nom: Pascal Neveu

email:

Observation

Bonsoir,

Mon premier client restera mon dernier! Après plusieurs tentatives de débauche de quelques autres, j'en reviens toujours à Lycopodium qui semble être le seul à faire la vraie synthèse de ce cas très interessant .

Le psychisme, le chocolat, la lateralité, la tumefaction (cou), le goitre thyroidien (cou), le nodule induré et cancer (ge) l'expression anxieuse (visage) etc ...!

Bien sûr, j'ai bien vu qu'il existe une rubrique tuméfaction de la thyroide à droite avec mercurius seul au premier degré mais le reste ne tient pas .

Les tics des yeux me posent aussi problème car Lyc est absent de la rubrique. De même que le retour du symptome qui n'est pas spécialement de Lyc .

Telle est ma contribution !

Pascal

Cher Pascal,

Tout d'abord il est important de rappeller que ce n'est pas parce qu'il n'y a qu'un seul remède dans une rubrique qu'il faut le prescrire. Tu as une démarche très saine de t'assurer que le reste des symptômes agrée, ce qui est loin d'être le cas avec Merc cor.

Ensuite tu ne prends pas assez garde

1. de t'assurer de la validité des symptômes en rapport avec le cas (rubrique cancer par exemple)

2. de hiérarchiser les symptômes selon leur degré de représentativité envers le patient lui même.

Du coup, je sens bien que tu te doutes bien que ton candidat ne doit pas convenir car ne couvrant pas les Tics des paupières, pourtant tu insistes, comme on le fait lorsque une pièce d'un puzzle ne veut pas rentrer à la place qu'on lui assigne et qui n'est pas forcément la sienne. Les tics sont une manifestation importante en rapport avec le psychisme du malade et donc cela fournit un signe assez peu contournable dans la prescrition, d'autant que la rubrique est assez étoffée et que travailler avec ne risque pas de conduire à un choix trop restreint.

Ensuite tu t'es contenté d'une impression que te donnent les signes psychiques que tu fais cadrer avec Lyc, mais qui est partagé par bien d'autres médicaments, dont Carc.

Enfin, méfiance de la latéralité. Je pense (mais je puis me tromper) qu'il ne faut l'envisager que lorsque plusieurs manifestations différentes siègent du même côté. Et encore dans ce cas je considère toujours le fait de l'unilatéralité avant la droite ou la gauche (car après tout M de Lapalisse dirait que nous n'avons que deux côtés).

Merci pour toutes ces choses intéressantes dans ta contribution et à bientôt. Amitiés. Ed.

Nom: Alain Delaunay

email: adelaun de club-internet.fr

Observation

Bonjour Ed et les amis

Cas super intéressant qui doit faire réfléchir sur les possibilités de l' homéo ! Peu de symptômes caractéristiques généraux et particuliers. Difficile de laisser de coté le désir de chocolat.

Quant à ses nausées en ski,  je choisirai 2 rubriques possibles : "transports agg GE" Et " Es : nausées transport mer" en essayant de savoir s'il éprouve les mêmes désagrements en voiture ou en train ce qui permettrait de généraliser d'emblée. Considérons aussi "tics des paupières".

J'hésite entre Sep et Nat-m mais vu qu'il semble plutôt taciturne et renfermé c'est ce dernier que j'aurais donné ; A priori rien ne s'oppose à donner Nat-m. J'attends vos critiques

Bonjour Alain.

Pas mal comme début de raisonnement mais tu t'es ensuite arrêté un peu en chemin.

L'idée est excellente de chercher à quelle rubrique rattacher ce qui est bien un mal des transports. Je ne développe pas la discussion que nous avons eu plus haut avec Emmanuel.

Tu as bien repéré les tics comme signe à considérer, et probablement l'envie de chocolat pour aboutir sur Sep ou Nat-m. Natrum muriaticum en effet ressasse, broie du noir et se renferme sur lui. Mais il n'y a pas dans ce médicament la dimension soumise, à manquer de confiance en soi comme dans Carc. Quant à Sep, il est tout simplement trop autoritaire pour être envisagé une seule seconde.

A bientôt.

Nom: REYES

email: preyes de club-internet.fr

Observation

D'abord, félicitations pour votre site que j'ai récemment découvert. Beaucoup de bonnes choses.

Pour le cas 36, je pense à LYSSIN. Les symptômes retenus sont :

le désir de chocolat le regard anxieux mal des transport nausée pendant le vertige

C'est un remède que je connais mal. Cependant en lisant HERING j'ai l'impression qu'il pourrait convenir.

Bonjour, et merci pour votre appréciation de PH.

Tout le monde convient que le désir de chocolat est marqué chez cet homme, c'est en effet un signe important que l'on ne peut négliger.

Pour ne pas vous faire perdre de temps, je vous renvoie à la première réponse en ce qui concerne le regard anxieux.

Le mal des transports est très bien vu, mais je ne comprends pas comment vous avez considéré la rubrique Nausée pendant le vertige ?

Quoi qu'il en soit les patient Lyss ont souvent un regard, qui n'est pas forcément anxieux, mais plutôt "bizarre" dirais-je. Ce sont des gens qui éprouvent souvent des tas de sensations et d'impulsions anormales, qu'ici on ne retrouve pas. Enfin, je pense qu'il faudrait pour prescrire Lyss au moins une phobie, que ce soit des chiens, de l'eau, des couteaux, etc. Chose que l'on ne retrouve pas ici.

Suggestion aussi originale qu'intéressante, j'espère vous relire bientôt.

Amicalement.