Cas  24 Madame Isabelle V., pneumonie

Nom: Rémy Beau

email: remy.beau de wanadoo.fr

Observation

Bonjour à tous.

Le diagnostic nosologique n'est pas le diagnostic du médicament homéopathique, bien au contraire, et c'est une des premières leçon à retenir de notre médecine, surtout pour ceux qui n'ont pas eu la chance de commencer d'étudier l'homéopathie avant-même l'allopathie (hé hé) ; mais il est des circonstances où le type de lésion guide notre choix sur un certains nombres de remèdes que l'expérience a valorisé au travers des temps. De toute façon, l'énoncé du cas clinique est basé essentiellement sur un diagnostic et des symptômes de localisation.

Salut Rem, toujours fidèle au poste !

En effet beaucoup de gens censés connaître l'homéopathie se comportent comme s'ils ignoraient absolument cette règle de base, dictée par l'expérience: "le diagnostic nosologique n'est pas le diagnostic du médicament homéopathique" . En fait, il nous faut savoir faire feu de tout bois. Si l'on considère les malades d'un oeil non opacifié par les tonnes d'idées reçues véhiculées par l'ancien système, il s'avère que le patient possède des signes que le médecin peut identifier comme appartenant à une maladie donnée. Mais au demeurant il existe des tas d'autre signes dont la médecine classique ne fait rien. Orgueil suprême !

Tous les signes et symptômes par leur présence indiquent un certain dérèglement du patient. Et comme le remède agit sur la totalité, il ne peut guérir que s'il possède ladite totalité.

Cependant, des signes sont plus pertinents que d'autres pour définir ou s'approcher du malade. Les signes nosologiques sont par définition vagues, communs, ne représentant que peu le patient. Si on s'attache d'abord à ces signes, on n'aboutit à rien.

Si nous devons traiter une angine, le remède doit en présenter tous les symptômes, mais décrire une angine n'est pas décrire un malade, donc décrire une angine nous ramène au point de départ, quel est le remède ? On doit s'attacher à ce qui est frappant, particulier, jamais les signes nosologiques ne le sont, ou bien dans l'autre sens les signes nosologiques absents (ou modifiés) donnent un aspect particulier au cas. Ainsi tu te souviens de Baptisia qui présente une gorge enflammé, suppurante même, mais sans la moindre douleur ? Ici, cela devient un signe rare du patient lui même car il fait une maladie qui lui est particulière. Ou bien l'affection survient dans un contexte particulier. Je me souviens d'un beau cas d'Arsenic chez une jeune fille que faisait des angines juste avant ou pendant ses règles. Du point de vue classique, on s'en fiche, je dirais mieux: on rit au nez de la malade et on se permet d'expliquer "mais enfin madame cela n'existe pas". Eh oui, c'est confortable quand même: je ne connais pas donc ça n'existe pas.

Ainsi, quand j'entends parler de pneumonie franche lobaire aigue, quelques médicaments me viennent en tête immédiatement, et la lecture des symptômes relevés dans notre cas m'évoque d'emblée notre grand, très grand ami : Phosphorus.

Ceci étant posé, il faut en effet avoir la souplesse d'esprit pour dire "bien, pneumonie ? quels sont les remèdes souvent indiqués ?". Aucune honte à procéder ainsi, du moment qu'ensuite la prescription soit cohérente avec le reste du cas.

Nous pouvons vérifier sans peine la présence de Phos dans les rubriques : TOUX: Riant, en (2). TOUX: Paroxystique, consiste de, deux toux (1) Ce symptôme là me semble important et peut être sous-estimé dans le répertoire. VESSIE: Miction, involontaire, toux, pendant (3).

Et qu'est-ce qu'il me fait là sinon vérifier la cohérence le Rem ??? Et en plus on s'offre une belle citation de Kent.

Dans l'hépatisation des poumons au cours de la pneumonie, Phosphorus, Sulfur et Lycopodium sont les remèdes les plus fréquemment indiqués.Dans la pneumonie, il peut y avoir brûlure de la poîtrine, brûlure de la tête, chaleur des joues et fièvre.. KENT

A la fin de la seconde journée, le cas s'aggrave de nouveau. Que faites-vous ?

Je propose :

1. Je fais semblant de ne pas entendre.

2. Je ré adresse au pneumologue pour un troisième antibiotique

3. Où pourquoi faire simple quand on peut faire compliqué ? Je relis simplement l'énoncé précécent " je suspends les crises pour ne les répéter qu'en cas de nouvelle < de la toux ". Bien répétons donc ! (je me gausse).

Hé oui, c'est dur la vie d'artiste. Trop souvent on gâche des cas en répétant trop tôt, j'en connais quelques uns qui se sont fait tirer l'oreille, mmm. Cela étant, un remède qui a fait ses preuves ne doit pas être abandonné, non, ne doit jamais être abandonné avant de tenter une plus haute.

Le symptôme d'appel du deuxième remède est : " vive douleur sur le coté droit du thorax, qui s'étend jusque dans l'épaule ". Sanguinaria : THORAX: Douleur, côtés du thorax, droit, extension, épaule, à l' (2). Profitons également de rares symptômes généraux : amélioration par l'air frais, aggravation nocturne, latéralité droite qui sont contenus dans notre remède. Egalement les fameuses rougeurs circonscrites aux joues .

Parfait, il me fallait un remède qui suive bien Phos dans cette affection... et qui possède ce sige caractéristique. Une fois encore il faut voir le cas avec un peu de recul, ne pas se perdre dans les méandres comme nous le verrons plus bas.

Sanguinaria convient au 2^e et 3^e stades de la bronchite, de la pneumonie lobaire, il se tient entre Phosphorus et Sulfur.Dans les pneumonies de la base droite avec ictère il faut penser à Sanguinaria, Chelidonium et Phosphorus. CHARRETTE.

REM

De fait, Sanguinaria en 200 a apporté une aggravation terrible pendant 2 heures. Je m'en souviens encore, puis le soulagement a été très rapide, une seconde 200 a emporté le cas.

Je n'ose plus dire "bravo Rem", les gens vont croire qu'il y a quelque chose entre nous !

Nom: BINETTI  OTTAVIO

email: binetti de ba.dada.it.

Observation

Saluti a tutti e congratulazioni per la nuova testata di giornale,che non ho ancora w esplorato completamente.

Desidero rispondere al caso n°24.

La repertorizzazione da me fatta è la seguente:

tosse violenta febbre elevata dolore toracico a dx. e alla spalla dx che < con il movimento > all'aperto pensa alle proprie occupazioni. Il rimedio è BRYONIA.

Cordialmente O.B.

Bonjour Ottavio

Cela me fait grand plaisir de te revoir et à chaque fois ça me rend nostalgique de ton beau pays !

La prescription de Bryonia est une excellente idée qu'il faut examiner. Tous les arguments que tu donnes sont cohérents avec l'idée de Bryonia; mais le sont il avec le malade ?

Beaucoup de remèdes ont une toux violente avec une fièvre élevée et une latéralité droite.

Lors de la première visite il n'y a pas spécialement l' < par le mouvement, c'est une toux violente, les joues rouges, des fuites urinaires, une < en riant.

Dans une pneumonie Bryonia, le malade est souvent recroquevillé sur le côté atteint (souvent le droit, en effet, Bry est au 3eme degré dans l'infallmation pulmoinaire droite en général). La pression le soulage beaucoup, il est couché sur la partie malade et appuie dessus autant qu'il peut, souvent aussi les joues sont rouges, ce qui est d'ailleurs un signe classique dans la pneumonie.

Les sympômes sont ici peu évocateurs de Bryonia, et nous sommes à un stade qui va déjà au-delà de Bryonia. En effet, Bry possède l'inflammation, mais pas l'hépatisation du poumon. La matité présente à l'examen indique déjà un infarcissement pulmonaire. Tout au long du cas nous aurons affaire à des remèdes présents dans la rubrique Hépatisation du poumon. C'est l'un des intérêts de ce cas, afin de vous apprendre à ne pas négliger ni les signes de l'examen clinique, ni le diagnostic nosologique, lequel est souvent insuffisant pour donner l'indication du remède mais donne néanmoins la tonalité du cas. Bref, il nous faut un remède d'infarcissement.

Il y a une sous rubrique intéressante de prime abord: c'est Poumon droit. Il y a Kali-, Kali-c, et Phos. Tiens Phos ? Surtout que ce remède raffole du lobe inférieur droit (Inflammation du Lobe inférieur droit), il faut le noter car en général le signes de Phos sont à gauche.

Ensuite une fois que l'on évoque Phos, c'est gagné, tout le reste colle bien.

Amitiés et surtout à bientôt.

Nom: RAVALARD Jean-Claude

email: Jean-Claude.Ravalard de wanadoo.fr

Observation

Bonjour à tous,

Essayons sur ce nouveau et très beau site de ne pas commencer à écrire des bétises. Le cas 24 est apparemment un très beau cas de pneumonie franche lobaire aigue., la toux parait assez intéressante faite de secousses brèves, et déclenchée par le rire (!). Un caractère particulier est la coloration rouge des joues se détachant bien sur le teint pâle habituel .

Bonjour Jean Claude !

Une toux brève, par groupe de deux, avec des joues rouges doit faire penser avant tout à Phos. C'est le premier remède, et de loin. De plus Phos partage avec Sep une caractéristique: la toux peut être grasse (ce qui n'est pas le cas ici), mais sans expectoration. De plus l' < par le rire est un grand point d'appel de Phos, lequel est un immense remède de pneumonie et autres au niveau du poumon.

J'ai donc retenu comme rubrique:

• Visage/coloration rouge/circonscrites

• Toux/respiration/expiration agg

• Toux/riant

• Toux/paroxystique/consiste de/brèves toux

• Th/catarrhe bronchique

Stop ! Où as tu pris que la toux est < à l'expiration ? J'ai dû mal me faire comprendre: elle tousse très fort et vide littéralement ses poumons en toussant, c'est ce que je voulais dire par "expiration forcée".

Puis tu as eu le malheur de considérer la rubrique Toux parox. consiste de toux brève. Ouille, c'est vrai que cela aurait pu coller, mais cela conviendrait pour des séries de trois ou plus, c'est pour cela que tu remarques qu'il n'y a pas de rubrique générale ici. Dans cet endroit du répertoire, il n'y a qu'un juxtaposition de rubriques qui sont peu généralisables. Si tu regardes la sous rubrique "Par deux", tu trouves Phos, que l'on pourrait mettre largement au second degré.

La rubrique Catarrhe, c'est quand il y a des râles, des gros râles bien bulleux. Ici la situation ets encore pire, c'est une inflammation du poumon avec infarcissement (matité).

Comme tu n'avais pas en vue le diagnostic, tu passes à côté du remède.

Ce qui valorise Drosera devant Lach. ; Kali Carb.; Carbo-veg. (A propos comment passer les grilles de répertorisation, maintenant ?) Drosera me convient tout à fait en remède aigu, comme c'est le cas. Drosera 200, que je renouvelle lors du retour des symptômes... Aurais-je osé ?

Drosera peut aller jusqu'à traiter une tuberculose mais il n'a pas cette inflammation violente, suraigue avec une hépatisation. Tu vois comme le raisonnement nosologique rend tout de même service ?

Pour les grilles de répert, je vais voir cela, le mieux dans ce cas est de m'adresser par e-mail le courrier attaché au format HTML.

Oser... Voilà le point important. Il  ne faut pas faire n'importe quoi. Pour cela il faut apprendre, étudier sans relâche, et peu à peu, la brume se dissipe. Il faut avoir confiance en soi, pas une confiance stupide dictée par l'ego, mais celle que confère la connaissance, et avec la connaissance vient la responsabilité. Si le remède ne donne rien, bien sûr, cela signifie que tu n'as pas visé juste, tant pis, la médecine classique que nous avons tous appris sert à cela: pallier. Il n'y a aucune raison de faire courir un risque à la patiente. Mais de l'autre côté, notre conscience de médecin nous dicte de la soigner au mieux, et nous savons que pour cela il n'y a que l'homéopathie: le remède choisi en fonction de sa ressemblance. Dans ce cas on sait que le mieux est bien plus rapide, plus certain et les séquelles inexistantes, alors qu'ici tu vois bien que notre patiente en aurait eu pour des mois et aurait sans doute trainé des douleurs pendant longtemps.

Ne t'inquiètes pas, tu en réussis déjà de plus en plus. Et moi alors, j'en ai raté combien avant d'apprendre peu à peu ? Des années gaspillées faute d'un enseignement clinique digne de ce nom, et encore pour le reste ai-je été à bonne école auprés de Kent, Hahnemann, Nash, Guernsey, Schmidt. Tu comprends pourquoi les séminaires Aude Sapere me tiennent à coeur: vous éviter les mêmes erreurs, c'est vous faire gagner 10 ans.

Secondairement persiste chez Isabelle: Une douleur dans le côté droit remontant vers l'épaule: Kreos., Lob.; Phos.; Phyt.; Plb.; Sang. Persiste les Rougeurs des joues Agg. au mouvement de la douleur thoracique Amel plein air Valorisant Phos. devant Bryonia. On arrive à des remèdes classiques de Pneumonie. Je prescris Phos. 200

Hélas Phos arrive ne retard d'un cran ! Autrement bien vu le signe caractéristique incontournable. Tu aurais dû comparer les matières médicales et voir Sang, qui possède bien les joues rouges et l' > en plein air.

Amitiés; J.C. des H.

Amitiés, et passes de bonnes vacances !

Nom: Dominique Viola

email: dominique.viola de hol.fr

Observation

Cher Ed,

J'aurais donné Phosphorus en 7 CH ou mieux en 30 K avec le protocole permettant de diluer-dynamiser à chaque prise successive jusqu'au premier pallier de l'évolution.

Voyant que le cas n'évolue plus favorablement, en m'assurant que les symptômes n'ont pas changé, prescrit plus haut  dilué: 9 CH ou 200 K à la demande, ou 5 x 1er j, 4 x 2ème, 3 x 3ème, 2 x 2ème, 1x les jours suivants en examinant et surveillant bien sûr.

Au deuxième pallier voyant que l'état général s'est bien amélioré, la fièvre descendue je suppose, l'amaigrissement stoppé, la fatigue moins intense, donné prudemment  une dose en 15 CH ou MK. Les reprises de symptômes, qui ne sont bien sûr pas des répertorisations, confirment assez clairement ce grand brûleur de Phos.  

Cher Dom,

Impeccable pour le début, je n'ai rien à redire. Peut être une remarque sur l'usage des centésimales. Je te jure qu'une fois que tu es passé aux K, spécialement mes bonnes vieilles Kent, tu ne rebrousseras pas chemin. Pour des cas aussi violents, une CH s'avère souvent pas assez énergique, manque de "punch". La 200 fait en effet souvent merveille. Mais ceci est une question de détail.

En fait il s'avère que Phos ne donne plus de résultat malgré la hausse de la dynamisation. Tu sais que si ce cas se produit dans un cas chronique c'est souvent qu'il faut redescendre sur une plus basse avant de changer de remède.

Mais ici, Phos n'agit plus. Il nous faut trouver un autre candidat.

Ta répertorisation ci-dessus est impeccable à condition de bien se rappeler que la rubrique inflammation confirme Phos, mais qu'il faut appliquer plutôt la rubrique Hépatisation. Idem pour la rubrique "Consiste de deux toux", cela va bien dans le sens de Phos, mais c'est une toute petite rubrique dont il faut se méfier par principe. Bonne cohérence donc.

Seconde Répertorisation:

Pour la suite du cas, je me suis demandé s'il fallait retenir la position sur le dos. Dans le doute, je n'ai pas considéré le signe.

En fait le signe important c'est cette douleur qui lance depuis le côté du thorax vers l'épaule. C'est le moment d'utiliser la rubrique douleur Piquante lancinante, c'est exactement cette nuance. Ce n'est pas une douleur piquante comme quelque chose de fiché, ni une douleur comme une écharde qui serait de surface plus réduite, ni comme des coups de couteaux qui serait ressentie sur une surface plus large. Ici c'est comme un éclair, un élancement douloureux.

C'est sans doute en voulant trouver cette nuance que tu as pris Douleur par Secousses, ce qui n'est pas une mauvaise idée, mais ne correspond pas tout à fait à un élancement douloureux. La douleru par secousses c'est quand la douleur elle même à défaut d'être constante se manifeste par des secousses intermittentes.

Partant de là cela ne sert pas à grand chose de repertoriser Paleur du visage. La rougeur circonscrite demeure, OK, cela mérite de regarder. Deux candidats restent à priori: Phos et Sang.

A bientôt,

Amitiés,

Nom: gilles gobelin

email: gilles.gobelin de hol.fr

Observation

J'aurais pris peur sur ce coup là ! mais puisqu'on nous demande notre avis, essayons de nous debrouiller... j'ai retenu de cette première consultation: thorax:inflammation poumon droit toux:<riant vessie:miction involontaire en toussant toux violente toux paroxystique/consiste de /deux toux (pour les 2 quintes) visage:coloration pale/rougeurs localisées

Bonjour Gilles ! Je suis ravi de te voir contribuer à nos exercices cliniques.

Pour les rubriques retenues, rien à dire, sinon que je rappelle de faire attention: plus une rubrique est petite plus on a de chances de se planter. Au lieu de Inflammation, pense à regarder la rubrique Hépatisation.

Tiens, je n'avais jamais encore utilisé cette rubrique Coloration pâle, Rougeurs localisées. Je crois que cela correspond à un contexte clinique très particulier qui n'est pas vraiment celui que nous avons ici. En somme, pour les joues rouges il faut consulter Coloration rouge, Circonscrite. Petites ficelles du répertoire :)

A part le dernier, cela me conduit, assez logiquement,sur Phosphorus, que j'aurais donc volontiers donné. On peut même être plus précis en ce qui concerne l'atteinte pulmonaire basale droite (matite de la base droite) et rajouter: th: inflammation/poumon droit/lobe inférieur qui vient confirmer Phos.

Comme tu vois, seul le dernier symptôme contrarie Phos, alors que celui-ci est au 3ème degré dans la bonne rubrique, parfois la recherche de cohérence nous fait aussi apprendre à utiliser correctement les rubriques.

Ensuite, tu utilises de façon magistrale ton répertoire, c'est à dire en regardant la sous rubrique après avoir inspecté la rubrique générale.

Puisqu'on a suspendu les prises en attendant une nouvelle aggravation et qu'elle est là, eh bien, reprenons le même médicament,je redonnerai Phosphorus.

Parfait, il faut savoir faire parfois le dos rond et s'accrocher à un remède qui a fait ses preuves. Changer de remède trôt vite ou renouveler trop tôt, voilà les grandes erreurs.

Ensuite, l'évolution stationnaire nous montre que ce ttt ne marche pas (ou plus) complétement il faut trouver autre chose:

Je retiens cette fois:

ge:air/plein air/amél som:position/dos/seulement visage:coloration pale/rougeur localisées ge:secousse/agg à chaque ge:tournant/retournant dans le lit th:douleur/cote du thorax/droit/extension épaule th:inflammation poumon droit

Le reste du raisonnement est nickel, mais ta valorisation un peu, heu, en vrac. Quel est le signe frappant ? La douleur qui irradie à l'épaule depuis le thorax. Donc nous présumons que le remède choisi doit posséder cette caractéristique. Il reste à vérifier si cette hypothèse est cohérente avec le reste. Autrement si tu prends 10 rubriques au hasard dans le répertoire les probabilités sont fortes pour tomber sur Sulph.

Je trouve Sulfur, qui pourrait suivre. mais on n'a pas ce signe d'irradiation à l'épaule on a les rougeurs localisées aux joues qui semble être aussi un signe incontournable, puisque tu dis qu'il est inhabituel chez cette dame.

Du coup tu t'es donné un travail facilement évitable, comme tu t'en rends compte après coup en te remettant à raisonner, et hop, le remède saute aux yeux !

Je le verrouille et je verrouille aussi l'irradiation à l'épaule un médicament me semble interressant, c'est Sanguinaria,qui présente une inflammation du poumon droit mais pas les rougeurs aux joues en vérifiant dans les matières médicales, je trouve dans Duprat: "dans les états aigus ou paroxystiques, joues plaquées de rouge et brulantes" et" rougeur brûlante et circonscrite des joues" !! je pense que je retiendrais ce remède aussi.

Il ne reste plus qu'à vérifier que Sang figure bien dans la rougeur circonscrite des joues, ta mauvaise rubrique t'ayant induit en erreur.

En tout cas, c'est vraiment bien.

Amitiés.

Nom: Pascal Neveu

email: Pascal.Neveu de wanadoo.fr

Observation

Cher J M

Voici la réponse que je souhaite apporter au cas clinique proposé par Edouard:

A la lecture de cette observation, trois remèdes se sont d'emblée imposés à mon esprit: Phosphorus, Sanguinaria et Ferrum phos.

Bonjour Pascal, et bienvenue sur PH. Nos rangs continuent de s'étoffer, cela fait plaisir !

Très bien pour le choix initial, en effet j'ajouterai juste Bry à cette liste disons de candidats "a priori". Cependant en allant plus loin, on se rend compte que le cas est dépassé pour Ferr-p qui correspond au début d'une inflammation, surtout quand on manque d'arguments clairs pour un autre remède. Au grand maximum Ferr-p peut convenir dans une bronchite, avec quelques crachats sanglants, voire un début de pneumonie, mais ici nous avons une hépatisation: exit Ferr-p. Autrement, les rougeurs, etc vont très bien avec Ferr-p.

Finalement, le mode de début, la latéralité droite, la fièvre somme toute modérée, l'incontinence à la toux, ses caractères, puis par la suite la douleur du thorax droit irradiant à l'épaule, l'aggravation de celle-ci par les secousses et enfin l'amelioration par le grand air me font retenir principalement FERRUM PHOSPHORICUM.

Ouille, c'est l'écueil de nos cas cliniques sur "le papier": on a l'idée de regarder ce qui s'est passé ensuite au risque de brouiller les pistes, car il peut exister dans une situation clinique l'indication d'un remède A puis d'un remède B. Si l'on mélange les signes des deux situations à la fois on atterrit sur C qui n'est pas forcément correct.

A la première question, je pense que logiquement j'aurais répété le remède, mais je n'aurais certainement pas interrompu l'antibiotique du départ; je n'aurais pas non plus hospitalisé cette patiente.

Interrompre les antibiotiques: c'est une question importante à laquelle il y a plusieurs réponses selon la situation clinique et la connaissance que le prescripteur possède de l'homéopathie.

Je crois qu'il y a d'abord une grande règle: ne pas faire courir de risque au patient, si l'on préfère c'est dire d'une façon différente que nous avons une obligation de moyens. Ceci posé, dans cette situation nous sommes devant une pneumonie avec des lésions très avancées. Clairement, si l'on choisit l'option "parapluie" avec les antibios et les corticoïdes, personne ne pourra nous blâmer légalement. Mais d'autre part on sait qu'un traitement homéopathique bien conduit est capable de guérir cela très vite, sans risque, à peu de frais, et sans complication ni séquelle (par exemple pleurale). Pour avoir une chance de dénicher le remède dans ce cas, il est impératif de laisser l'organisme s'exprimer, en d'autre termes, maintenir le drogage n'aurait certainement pas permis de trouver le remède indiqué. En suspendant le traitement classique mon idée était de trouver dans un premier temps un remède pour calmer l'inflammation aigue et les signes les plus urgents. Souvent alors dans un second temps se profile le remède indiqué. Du haut de mes nombreux ratages je suis convaincu que si j'avais maintenu le bon vieux traitement, nous en serions restés à Phos qui aurait fait quelque effet, pour finir par échouer, jamais l'indication de Sang ne serait apparue et finalement les atb auraient fini par agir et ma malade se serait péniblement retapée en plusieurs mois.

Par ailleurs, dans le contexte de ce cas, je suis frappé de l'ensemble anergique qui s'en dégage avec incontstablement des critères qui imposent l'élément FER dans toutes ses implications physiopathologiques et ici sans doute par carence.

Je ne serais pas étonné d'apprendre que cette patiente est sous stérilet plus ou moins bien toléré et qu'elle court régulièrement après son vitalisme !

Notre patiente n'est pas sous stérilet mais son Hb est à 100 g/l en effet !

Avec toutes mes amitiés, Pascal Neveu

Amitiés

Nom: Delaunay Alain

email: adelaun de club-internet.fr

Observation

Bonjour à tous,

Je selectionnerai les S suivants pour le remèd1: Je pense que la toux en riant dans une bronchopneumonie est plutôt un S commun, on pourra en discuter; je le garde en reserve pour donner du poids à un remède qui me conviendrait... par contre, la perte d'urine, la coloration circonscrite rouge des joues, le fait que les accès de toux surviennent par 2 sont des signes à valoriser: Voici ma repertorisation:

Bonjour Alain !

Tout à fait d'accord, c'est un symptôme de second plan, destiné à planter le décor qui sera compatible avec le remède indiqué par les signes les plus importants.

Ce n'est pas mal du tout d'avoir pensé à utiliser la rubrique Pâleur du visage pendant la fièvre ! A ce sujet cela me dépasse toujours que l'on ose donner Bell et Merc en alternance sachant que l'un a le visage en feu, l'autre une pâleur terreuse. Bref, allez je ne vais pas m'énerver tout de suite, je prends mes gouttes. Ouf.

A l'aggravation de la seconde journée, je l'aurais hospitalisé car je n'aurais pas voulu prendre de risques pour ma patiente. Mais on aurait pu tenter de donner PULS en M et en solution, en espaçant les prises de cuillères selon amélioration.

Comme quelques autres de nos amis, tu n'as pas raisonné sur la lésion, la pathologie. Dans l'absolu, l'indication de Puls se négocie très bien, d'autant que c'est un végétal, mais tu as entendu cette tout par le miracle du net ? Jamais Puls n'a donné ce bruit là.

Puis les S changeant, on change de remède : on pourrait proposer un vegetal BRYONIA surtout si elle avait très soif avec gorge sèche et sensation de sécheresse de la trachée, mais tu ne l'a pas retouvé et j'opte pour PHOS 200 en solution et M en dose sèche pour conclure si nécessaire

A bientôt pour le verdict,

Du coup ton Phos arrive un peu tard, bien que tu aies très bien analysé la situation qui nécessitait de changer de remède.

Bien PH ment vôtre

Alain

Nom: Pascal Neveu

email: Pascal.Neveu de wanadoo.fr

Observation

Il faudrait reflechir aussi sur Iodum qui prend en compte l'amaigrissement rapide et la modalite finale par le grand air. Amitiés.

Ah ! Je vois comment tu en arrives à Iod: c'est le spécialiste de la base ou de l'apex droit, n'est-ce pas ? Remède de pneumonie droite, avec fièvre intense. Mais attention, tu mélanges aussi avec les signes de "seconde main". C'est très certainement un remède auquel il aurait fallu penser si Phos avait échoué. Une excellente suggestion, car c'est un remède que l'on néglige trop souvent. Dans l'indication de la pneumonie il arrive après encore la bande à Phosphore, sur des cas qui ne réagissent plus, avec une hépatisation qui progresse et une fièvre qui commence à virer carrément à la fièvre hectique, dans un état pas loin d'être sépticémique.

Amitiés.

Nom: Jean Michel Bolzinger

email: Pbolzinger c% bplorraine.fr

Observation

Bonjour les gens !

Après une longue incubation, voici que tonton Ed récidive et revient en force en sauvant la peau de ses amis.

Héhé, salut mon complice et ami. En effet, vous n'avez pas fini d'en baver.

Nous avons 3 modalités de toux :

Toux paroxystique/ consiste en deux toux brèves

Toux à l'expiration

Oulà, gaffe à ce symptôme, comme je l'expliquais à Jean Claude, notre patient tousse tellement fort qu'elle s'en vide tout l'air des poumons. Ce n'est pas une modalité.

Toux en riant

Nous avons 2 concomitants ;

VESSIE/miction involontaire pendant la toux

VISAGE/coloration rouge pendant la T° + circonscrite (même si ce signe n'est pas frappant dans ce type d'affection puisqu'il fait partie de la description classique de la pneumonie franche lobaire aiguë du poumon PFLAP). Tout ceci est très évocateur de Phosphorus qui possède une cohérence excellente avec la pneumopathie de la base droite (RESPIRATION/râles crépitants et THORAX/inflammation poumon droit lobe inférieur) en R1 que l'on suspend et ne répète qu'à la reprise des symptômes (pour la seconde question).

Rien à redire: tu vois ce signe est un classique de la pneumonie, pourtant notre remède pour guérir doit aussi le posséder. Pour autant ce signe d'avoir les joues rouges n'est pas saillant, il s'intègre dans un ensemble cohérent avec Phos. Content que mon histoire de cohérence fasse mouche :)

La douleur sur le côté droit du thorax irradiant à l'épaule appartient à Sanguinaria Can et à Phos l'aggravation au MOINDRE mouvement évoque Bryonia mais Phos a l'< au mouvement au 2° les 3 ont la coloration circonscrite du visage et l'amélioration au grand air.

Bien, progression prudente, il faut se souvenir que Bry n'est certes pas le seul < au mouvement, tiens même Rhus a des signes < au mouvement, alors !

Seul Phos couvre l'ensemble, je monte en MK.

Autopsie de l'échec de la thérapeutique allopathique de ce cas: ou la pneumopathie était virale : l'antibiothérapie était une non indication ; je ne parle pas de la corticothérapie ou la symptomatologie était atypique et l'érythromycine était une bonne indication mais on n'a aucune raison de mettre en doute le diagnostic du pneumologue qui dit clairement que la pneumonie était franche l'hypothèse d'un pneumocoque résistant aux céphalosporines de 3° génération est probable (en 94, 23% des pneumonies à pneumocoque étaient résistantes aux béta-lactamines. Geslin.P ; Med Hyg 1995 ;53 ;2111-2118). J'aurais personnellement utilisé une antibiothérapie adaptée à ce type de résistance plutôt que de remettre en cause le diagnostic en visant des atypiques alors que le tableau  de PFLAP était typique. De toutes façons dans la prescription du pneumologue, je ne vois pas l'intérêt de poursuivre Oroken à la même posologie dès lors que celui-ci avait fait la preuve de son inefficacité.

Ah bon tu me rassures pour l'Oroken. Je ne la ramène pas usuellement, mais j'ai eu de bonnes bases chez le Pr Micoud (une grande figure). A cette occasion j'ai découvert que l'antibiothérapie pratiquée en ville a peu de choses à voir avec ce qu'un infectiologue aurait fait.

D'autres germes sont possibles mais le pneumocoque reste très fréquent et redoutable (les statistiques de l'OMS sur 88 pays =1.2 millards de personnes, imputent 500.000 décès par an aux pneumonies à pneumocoque).

Il faut se rappeller des stats des anciens hôpitaux homéopathiques: mortalité 3%. Chifrfe d'autant plus intéressant que les grands parents de nos actuels allopathes enregistraient quant à eux 30% de casse. Bien entendu, les chiffres de homéopathes ne sont que des mensonges ou des biais statistiques. Ahaha !

Evolution des pneumopathies pneumococciques avec antibiotique : dans les pays à niveau de vie élevée, le taux de mortalité oscille entre 10 et 20% malgré une antibiothérapie efficace. (Actualités Innovation Médecine nov 93 ;n°3 ;p10 qui cite le Pr Micoud de Grenoble)

Amicalement à tous, JMB

Merci pour cette bonne révision ! Amitiés.