Cas 16 Infections urinaires récidivantes

Ouf ! Des problèmes de modem ont retardé la publication du site, vous voudrez bien nous en excuser. Cela va donc chauffer de nouveau.

Voici le cas d'une dame de 50 ans, qui présente des infections urinaires à répétition. Il s'agit toujours d'un bête E. Coli, qui devient évidemment résistant aux antibiotiques depuis les quatre années que cela dure.

Elle rechute environ tous les mois, elle n'en peut plus. Les crises n'ont rien de particulier, cela brûle en urinant, les urines sont troubles, voire sanglantes. Le bout de l'urèthre est extrêmement sensible, et ce en permanence, de sorte que cela lui rend les rapports aussi peu supportables, il ne faut même pas l'effleurer à cet endroit.

Les antécédents sont maigres. Une hystérectomie en 93, puis les troubles urinaires ont démarré.

J'ai noté ensuite:

Vexée très facilement

Brûlures dans les pieds

qui remontent dans les jambes

Bruits aigus dans les oreilles

Plein de crevasses sur les doigts, en particuler les bouts des doigts, surtout l'hiver, mais de facon permanente au pouce

A vous de donner le remède, et surtout vos arguments.

"Jean.Lafeuillade" Jean.Lafeuillade de wanadoo.fr

Notre attente a été d'autant plus longue, que certains d'entre nous se sont sentis réellement abandonnés. Dire que «cela va chauffer » à propos du Modem, est véritablement un euphémisme. Il y eut effectivement de la surchauffe, et peut-être un jour, si l'on m'en laisse l'occasion, je vous conterai ce qu'il est convenu d'appeler aujourd'hui l'Odyssée des grands Modem, et de Rem - Baud - warrior.

On peut envisager plusieurs points de vue répondre à ce cas clinique. C'est pourquoi, je le trouve difficile.

1°/ La première manière consiste à valoriser certaines sensations très précises, sur la doléance principale de la patiente.

URETHRA - Pain burning on touching : merc., berb., bor. Si l'on ajoute les circonstances : ailments after surgical operation. + cracked skin fingers, cracked skin in winter + pain burning foot + offended easily ( on le serait à moins dans ce cas-là ). On trouvera donc sans trop d'effort MERC.

2°/ Deuxième solution consiste à étendre la rubrique de sensation : URETHRA - Pain burning-anterior part. On élargit alors la rubrique initiale : avec NITR-AC. ; Sep ; Phos, Stann. ; et Sulf.

J'avoue que cette façon de faire me séduirait, car elle permettrait de donner un caractère général à cette observation : la notion de brûlure et de piqûres au niveau de tous les orifices du corps : que ce soit les extrêmités des doigts, ou les organes génitaux. L'irritabilité, l'extrême réceptivité au contact, au bruit, m'auraient d'emblée orienté vers Nitr-ac.

3°/ Troisième solution : Belge, décrite par J.Imberechts. « Tu regardes ton observation, tu la retournes, et tu lis la ligne du haut (à l'envers, bien sûr !), ça donne : crevasses du pouce : = mang. sars. Comme Sars. a des douleurs du méat urinaire après avoir uriné, et des crevasses des doigts ; comme Sars. est complémentaire de Merc., on serait donc amené à suivre l'invite du narrateur...

Je sais que la quatrième solution est celle d'Edouard : « Tolo meam solutionem, quia nominor Leo ». Mais que notre lion est aussi suffisamment magnanime, pour reconnaître ses erreurs et les pièges qu'il nous tend.

Alors, je suis comme vous, très impatient de voir à quelle sauce, il va nous manger.

Ahaha, Cher Vieux Jean, tu ne m'as pas loupé. J'ai bien peur de n'être qu'un lion en papier. C'est promis nous ne parlerons pas des frasques informatiques d'un autre ami très cher, il transforme en fumée tout ce qu'il touche. Au fait, la rubrique des gens qui font de l'électricité en touchant des objets se trouve à Généralités, Chocs électriques, en touchant.

Revenons à nos moutons. Ton premier raisonnement tient debout, à savoir valoriser certaines sensations. D'une facon plus générale, toute sensation particulière prend une valeur générale. A l'opposé, l'absence de douleur dans des manifestations douloureuses possède autant de valeur, Baptisia vient encore de me servir dans une angine parfaitement indolore. Le symptôme rare se comporte comme un raccourci vers le remède: tout notre travail "d'artiste" consiste à dépeindre le patient avec assez de précision pour pouvoir identifier son portrait dans la matière médicale. Ainsi ne pouvons nous nous contenter d'un simple schéma avec un rond pour la tête et le ventre comme le dessinerait un enfant (ou la vieille médecine qui n'a que faire du patient). A l'opposé la qualité photographique nous demanderait un travail énorme et inutile. Comment parvenir vite au but ? Tout simplement en considérant ce qui est rare.

Si on me demande de deviner quel est l'animal qui a un ventre, quatre pattes, une petite queue, qui mange des feuilles, a un pouls a 80, deux yeux, je suis bien en peine car c'est commun à plein de bêtes. Si on me dit qu'il a une trompe, je n'ai plus qu'a demander s'il a deux grandes oreilles, des défenses et la peau grise, le reste je m'en moque.

A propos de notre malade, tu me pars sur une sensation fausse. Relis mon anamnèse: ca lui brûle lors des cystites. Ce qu'elle ressent est une irritation permanente non définie, une extrême sensibilité chronique du méat. Voila qui n'est pas banal, c'est à partir de là que j'ai raisonné.

Du coup la seconde solution, qui consiste à prendre la rubrique générale Douleur brûlante de la partie antérieure de l'urèthre me semble moins à propos. Cela est vrai peut être en phase aigue, et on peut pousser le raisonnement qui dit que le remède chronique possède aussi les sensation aigues. Mais alors pourquoi prendre la partie antérieure ? La brûlure en urinant concerne tout l'urethre, et chroniquement ce n'est que le bout, le méat donc, qui est sensible. En procédant ainsi, on se dilue dans la grande rubrique générale Douleur brûlante de l'urèthre, où figure fort heureusement mon candidat.

La troisième solution est très pertinente elle aussi, j'adore l'esprit de Imberechts. Je dis cela d'une autre facon quand j'insiste pour la prescription soit cohérente, d'un bout à l'autre. Avec seulement les éléments qu'elle apporte cette solution permet de tomber pile avec un peu de chance car on a en effet tout intérêt à donner Sars avant Merc. M'enfin c'est un peu pauvre, j'aimerai bien résoudre aussi le problème de la sensibilité de l'urèthre.

Il y a une rubrique que tu n'as pas trouvée. Hé hé. Je donne la suite plus bas. Amitiés.

"Jean-Claude.Ravalard" Jean-Claude.Ravalard de wanadoo.fr

Bonjour,

Deux pistes dans ce cas à la réflexion, la mienne forcément tortueuse mais après tout pas pire que ce que j'ai pu lire dans les réponses du cas précédent ...

Les crises de cystite ne nous apportent pas d'élément indicatif.

Néanmoins, elle se plaint de douleurs uréthrales lors du coït !

Elle présente des crevasses au bout des doigts, en particulier au pouce où les crevasses sont permanentes .

Donc j'ai fait la répertorisation suivante qui me conduit à Sarsaparilla.

D'autant que Sars. est au 1° degré dans la rubrique Bruits dans les oreilles.

Une deuxième piste en cas d'echec serait donné par la rubrique : inflamm. vessie, suite de suppression des règles ou du flux hémorroidaire: Nux-v au 2°. Mais Sars. me tente plus.

Amitiés..

Ah le bougre de Ravalard ! J'ai raisonné exactement comme toi. Je me suis dit: "voyons ce qui est rare et frappant dans ce cas". Forcément cette sensibilité permanente. Sensibilité: pas de rubrique. Zut ! J'ai donc regardé à Douleur contuse du méat. La douleur contuse c'est quand la partie est endolorie, comme un bleu, et qu'on ne peut supporter un frôlement. Bon la rubrique ne me parle pas. Du coup je sors la rubrique douleur du méat, et là surprise: il y a une rubrique particulière "chez les femmes" qui doit posséder cette chronicité que je recherche. Se pourrait-il que ? Bien oui, Sars a la crevasse du pouce, avec une valorisation relative en plus. Sars est Offemsé facilement. L'affaire est entendue. Je ne me suis pas embarrassé de la rubrique Inflammation de la vessie car Sars possède tellement de symptômes urinaires.... Ta dernière rubrique de suppression, tu sais combien je m'en méfie, c'est une interprétation, je serai prudent.

Juste une dernière remarque: ce ne sont pas des douleurs lors du coït. Cette modalité n'en est pas une ici car le symptôme provient uniquement de l'hyperesthésie. Bien joué. Amitiés.

"M. VAN BEVER" michel.vanbever de club.innet.be

Bonjour à toutes et à tous,

Je retiens que la patiente est facilement offensée, qu'elle présente une douleur du méat urinaire, que nous pouvons traduire, par douleur de l'urèthre au toucher, on ne trouve que douleurs brûlantes, mais cela rentre dans le contexte, la patiente présentant des douleurs de ce type aux pieds, aux jambes et à la vessie. Ajoutons les crevasses des doigts. Il nous reste un choix soit la nourriture des schtroumphs, soit Mercurius. Sarsaparilla se présente effectivement comme le seul remède des crevasses au pouce, mais n'est pas repris dans la douleur de l'urethre au toucher.

Enfin, Petroleum peut lui aussi être envisagé, mais là aussi on note des transpirations d'odeur fortes, et bien localisées. Aussi, il s'agit d'un remède d'alternance (interne à peau).

Pour Merc, on n'a pas grand chose d'autre, et en particulier pas les transpirations nocturnes d'odeur douteuse, ni la langue avec empreinte des dents, ni . Par contre, si on considère la seule modalité présente : "crevasses aggravées l'hiver", on ne trouvera pas sars, mais on trouvera merc, petr et sepia (qui est certainement un des gros remèdes de colibacillose .). Sarsaparilla suit bien soit Sepia soit Merc. Il est donc à garder plutôt en seconde intention. Ménopause, suite d'hystérectomie, . ménopause, est une large rubrique, qui ne contient aucun des trois précités donc je commence par Sepia et wait and see. En cas de cystite aiguë, j'aurais pris merc et plus probablement merc corr.

Tout d'abord bienvenue à vous. Ah les Belges arrivent, ca va chauffer !

Parlons d'abord le l'aggravation des crevasses en hiver. J'ai rapporté textuellement le texte de mon observation, en me disant qu'à tous les coups on parlerait de cela. En effet, cette rubrique est à utiliser avec beaucoup de précautions car toute personne ayant la peau fragile sera < l'hiver du fait du dessèchement supplémentaire. La rubrique est donc peu pertinente, et il ne faut pas hésiter à prendre la rubrique générale. D'ailleurs il faut la rapprocher de celle à la section Peau. Bref, je ne compte plus le nombre de fois où je me suis fait avoir en comptant trop sur cette rubrique.

Ensuite je suis très content de constater que vous vous servez des relations médicamenteuses. C'est excessivement important et peu pratiqué chez nous, ce qui en fait l'un de mes chevaux de bataille favoris. Ceci dit, Sars et Sep sont indifférents de l'ordre prescrit, par contre Sars est bien suivi de Merc, pas le contraire, du moins à ma connaissance, si j'en crois mes tables de Gibbson Miller (empruntées à Hering). Donc en fait il faut le placer en première intention, devant Merc en cas de doute.

Finalement vous êtes bien parti, mais vous vous êtes fixé sur la douleur < au toucher, ce qui est somme toute une modalité pas sûre du moment que la douleur est permanente. Faute de trouver la rubrique Douleur du méat chez les femmes, on peut tourner un moment. Très beau travail en tout cas. Merci, et j'espère vous relire régulièrement. Amicalement.

Delaunay alain adelaun club-internet.fr

Salut à tous

Personnellement, je ne retiendrais pas les S locaux car les modalités sont peu marquées et qu'il me semble explicable, le fait qu'elle ait des douleurs pendant les rapports à cause de sa cysto uréthrite.

Il me semble que c'est une exacerbation aigue d'un cas chronique marqué par les crevasses des doigts et surtout du pouce < en hiver ce qui me parait "bizarre,curieux et extraordinaire..."

Je choisis donc les rubriques suivantes qui me semblent couvrir la totalité des S:

Crevasses de la peau/Mbres sup/Doigts

" " " /bout des doigts

" " " /Pouce

Offensé facilement.

Je trouve SARS et PETR; SARS possède une une bonne valorisation relative pour le pouce, mais rien sur le bout des doigts; oui pour les acouphènes

Allez...SARS MKENT

A bientôt

Ben alors mon Alain, ca part plutôt bien et paf, tu te laisses aller à deviner ensuite !

Les crevasses des pouces, beaucoup de gens en ont, il n'y a pas là quelque chose d'extraordinaire. Le fait rare si tu considères le nombre de femmes qui ont des cystites chroniques c'est la douleur permanente.

Bon enfin, allez je te donne le point. Ahah. Amitiés.

Hompierre Hompierre de aol.com

Voici que l'Amerique s'y met. (Pardoner les fautes). La deniere fois que j'etais a ce site j'ai eu tellement de probleme avec mon modem que j'ai hésité à revenir.

Suis-je un peu en retard pour ce cas?

Il me semble bien que Sarsaparilla est le remede pour ce cas. Je voudrais principalement dire que nous pouvons repertoriser de cette facon.

Mind; offended, easily

Cracked skin; fingers

Cracked skin; thumb

Urethra; pain, scraping.

C'est surtout pour cette deniere rubric que j'envois ce message. "Scraping" dans le cadre de la rubric ne veux pas dire quelque chose comme curretage mais tout simplement quelque chose touchant ou "effleurant" la parties sensible. Le tissue de la culotte par exemple.

La deniere rubric a deux remedes. Ign.; sars.

Mon choix Sarsaparilla 200C. Mercury is complementaire donc la similarite.

Un coup d'oeil dans Phatak MM. qui nous dit "chief action is on the genito-urinary organs...."

A bientot et Merci.

Cher ami, bienvenue à vous. C'est un plaisir que nos amis américains viennent participer à Planète Homéo. Et en plus votre français est excellent.

No problem, vous avez bien visé avec Sars. Je ne discute donc pas du diagnostic du remède, c'est parfait.

Mais vous m'intriguez beaucoup avec la rubrique scraping. D'abord je ne la trouve pas dans la section Urethra. Alors j'ai demandé à PCKent: il y a 81 rubriques avec ce mot. Pour une grande part, dans les voies aériennes, scraping cela veut dire se râcler la gorge. Bon, là pas de problème. Ensuite on trouve le terme dans le chapitre Pain (douleur et sensation désagréable au sens le plus large). Il est à noter qu'à chaque fois, scraping se trouve parmi les autres rubriques classées en fonction du type de douleur. Donc le terme ne peut désigner qu'une sensation particulière, et pas une modalité. Je me souviens que scraping a été très dur pour moi à traduire lorsque je travaillais sur le répertoire. Pierre Schmidt ne donne pas d'éclaircissements, et aucun de ses elèves n'a pu me donner à l'époque de renseignement satisfaisant. J'ai donc fini par traduire "sensation de râclement". Aujourd'hui je pense que le terme veut dire comme si on était écorché, ou que l'on a été griffé superficiellement. Comme c'est votre langue maternelle, je vous serai très reconnaissant de pouvoir confirmer ou pas cette interprétation. Il y a encore scraping en tant que chapitre isolé dans Nose et Mouth. Ceci concerne le palais et les posterior nares, ce doit être sûrment à rapprocher. S'agit il ici d'autre chose que la sensation d'écorchure ? Peut être pourrez vous nous éclairer ?

Autre problème Cough, Scraping from. Après étude approfondie je pense que c'est une sensation car il existe un chapitre Hawking qui désigne le fait de se racler la gorge. Ailleurs il y a Cough Dry scraping in Larynx, from. Le "in" Larynx implique que ce soit une sensation.

Voilà plein de questions passionnantes, you're touching on a sore point... A bientôt de vous lire. Amicalement.