Cas 11 Enfant Delphine B. Née le 11 oct 93.

Bien, bien, je trouve que nos lecteurs sont en train de bien s'aguerrir ! Comme c'est les vacances de Pâques, je vous propose un petit cas pas très compliqué (ne me faites pas mentir s'il vous plait !). A la rentrée ça va chauffer...

Or donc, la maman de Delphine consulte car elle présente des taches cutanées dépigmentaires (probablement du pytirasis versicolor) qui ne font que s'accroître depuis 2 ans malgré les traitements locaux consciencieusement appliqués.

A mesure de l'entretien, il est facile de se rendre compte que la petite a du "tempérament": je suis obligé de faire les gros yeux à plusieurs reprises pour sauver divers objets qui passent à sa portée. Mieux, elle est tellement agitée et coléreuse qu'elle n'hésite pas à m'affronter du regard. Impossible de la tenir assise. La maman surenchérit: "vous savez, c'est une vraie bourrique, elle n'en fait qu'à sa tête". D'ailleurs il faut faire très attention à ce qu'on lui dit car elle se vexe très facilement.

Tiens, j'en ai encore les cheveux qui se dressent en vous rapportant cette consultation. Je vous livre mon observation complète (hormis examen physique qui a été très sportif pour ne rien apporter de particulier):

Cheveux moites en dormant

Cornichons, etc

Coléreuse

Bourrique

Agitée, etc

Ce n'est pas tout, la petite présente un retard d'apprentissage de la parole, est suivie par diverses personnes.

Le remède ??? prescrit en 200 le 30 novembre 1996 agira très bien sur le comportement, la transpiration, etc. Les taches cutanées se résorbent en quelques mois. Il faudra renouveler chaque fois que les colères reprennent. Seulement, la XM échoue lamentablement en début d'année...

Les colères et les sueurs nocturnes du cuir chevelu persistent. Sur le plan alimentaire, on apprend qu'elle adore la viande et qu'elle ajoute toujours du sel.

Quel remède ??? améliorera considérablement le tableau ? Donné en M début février, les progrès d'élocution sont frappants dès la semaine suivante. Précisons une aggravation classique à J3: insomnie, cauchemards, trempée de sueurs, "odieuse" pendant deux ou trois jours.

Question : Quels sont les deux remèdes ??? Donnez les signes que vous valorisez.

A vous de jouer !

Delaunay Alain adelaun de club-internet.fr

Bonsoir Ed,

Je ne vois à priori aucun piège dans cette observation, et j'y vais franco de ma grosse artillerie répertoriale, on ne peut plus mécanique..

5 signes PSY sélectionnés avec amour:

Offensé facilement

Colère

Désobeissant

Lent à apprendre à parler

Touche à tout, enfant

Ceci me semble bien décrire le comportement particulièrement relaxant pour l'examinateur !

3 touches de couleur "physique" pour achever le tableau:

Desir de cornichons (à cet âge on préfère autre chose généralement)

Transpiration cuir chevelu sommeil, en gardant la généralisation sous le manteau.

Bref, il ne reste plus qu'à appuyer sur la touche "Entrée" d'un PC préablement équipé d'un logiciel nommé PcKent...

Et hop ! de la sélection proposée, je choisis, (il faut bien que je travaille moi aussi):

Cina dont le comportement me parait adéquat et s'imposerait si on avait la notion d'> en étant porté, jette ses jouets, cernes autour des yeux etc.. et SULF que je retiens finalement, malgré son absence dans la sous-rubrique :Tete/ Transpiration /..sommeil

Second remède dont tout le mérite revient à PcKent avec sa valorisation relative de :Transp cuir chevelu SANICULA !! Une vérification dans la MM me dit qu'il est compatible avec le tableau mental de la "petite peste"; donc je n'hésite pas!

Bonsoir les amis, et à bientôt, si vous le voulez bien !

Presque nickel mon cher Alain. Il s'en est fallu de peu, tu t'es fourgué parceque tu n'as pas assez généralisé le sens des rubriques que tu as employées. Voyons un peu:

D'abord tu prends la rubrique Colère qui ne nous sert pas à grand chose, il y a 300 remèdes. Ensuite tu te laisses prendre par une rubrique un peu "étroite" Désobéissant. A quoi ca sert que Ducros se décarcasse ? Mmm ? Et les références croisées alors ? Si tu cliques sur le bouton approprié, tu verras que Désobéissant renvoie à Obstiné, Opposé, et Refuse de se conformer. Et là un certain remède apparaît...

La rubrique Offensé facilement est tout à fait correcte et rend souvent service, elle est bien complète. Donc pas de problème pour l'incorporer.

La dernière rubrique que tu emploies correspond à une nuance qui n'est pas celle de la petite Delphine. Ce sont les gens qui touchent à tout dans un esprit de curiosité (c'est quoi ?, comment ça marche ?) ou bien par une sorte d'impulsion irrésistible à toucher. Ici, c'est l'enfant turbulent qui prend tout, renverse tout, etc.

Le reste est impeccable et tu as très bien relevé ce signe peu fréquent chez cette enfant: manger des cornichons, elle se délecte du vinaigre. Voilà qui est rare et étrange, c'est le symptôme le plus important, celui par lequel il faut commencer.

Bref j'analyserai bien en prenant d'abord le désir de cornichons, vinaigre, etc. Puis le côté vexé facilement, le côté Désobéissant, refu de se conformer.

Un signe toutefois pourrait être exploité: l'agitation < assis. C'est ainsi que se formule en lagange répertorial le fait que les gens ne peuvent rester assis.

Seul malheur: le remède que j'ai prescrit ne couvre pas le symptôme retard d'apprentissage de la parole. Eh bien on s'en fiche ! Pourquoi ? Parce que c'est une rubrique certes de très haute valeur mais purement clinique et donc forcément incomplète.

Le fait que Sanicula possède ce symptôme nous arrange évidemment, et le reste de ta copie est parfait ! Je suis content de te voir t'accrocher. Ca vient ! Amitiés.

"Jean-Claude.Ravalard" Jean-Claude.Ravalard de wanadoo.fr

Hello!

Je t'adresse ma répertorisation en pièce jointe .

Je pense que Silicea est en accord avec le caractère agité de l'enfant .

En deuxième intention après la XM, en ajoutant à la répertorisation, désir de viande et de choses salées, Sanicula ( aqua ) bien sûr revient en force et couvre encore mieux le tableau .

Amitiés.

P.S. Une question tout à fait en dehors du cas : Quelle rubrique dans le Répertoire pour un enfant fabulateur ...

Tout le monde me trouve Sanicula pour le second remède. C'est très bien: une fois qu'on commence à le repérer on n'arrête plus ! C'est vraiment un grand polychreste. Chaque fois que vous donnez Calc ou Sil vous devez penser à Sanic en réserve. Cette maxime doit toujours être dans votre esprit.

Donc dans l'optique de Sil suivi par Sanic, c'était absolument parfait. D'autant que Sil et Sep ont une forte valorisation relative pour les taches blanches.

Je suis moi aussi parti sur cette piste. Elle serait complètement cohérente si l'on fait abstraction du seul signe à ne pas négliger: les cornichons. Tu vois à quel point tout le cas est toujours gouverné par le signe rare et caractéristique, c'est de là qu'il faut partir. Bien sûr, s'il s'avère ensuite qu'aucun remède couvrant le signe caractéristique ne couvre à son tour le reste du cas, c'est que la rubrique est incomplète, on reste sur sa faim.

Mais là, que dirais-tu de regarder un peu vers Sepia ?

Pour les fabulations, la rubrique est Illusions de son Imagination. C'est à dire que l'imagination est tellement galopante, que le sujet y adhère.

Maintenant la question à se poser: est-ce que Sanicula donné d'emblée aurait fonctionné ? Bien qu'il ne couvre pas le désir de vinaigre, il est suffisamment proche de Sulph, Sep et Nat-m pour se poser la question.

Sans divaguer, de toutes façon Kent explique que l'on peut parfaitement obtenir une guérison en "zig-zag" c'est à dire par une série de remèdes complémentaires, là où le maître donne d'emblée le simillimum qui tiendra sur toutes les dynamisations.

A méditer donc. Amitiés.

DuBois Jacques-Henry jhdubois de bluewin.ch

Mon cher Edouard,

En me basant sur les symptômes de colère, obstiné, contradiction et lent à parler ainsi que la transpiration du cuir chevelu, j'obtiens avec PC Kent: Sulph., Calc., et Nat.m.

Heureusement que tu nous glisses un cornichon (with or without vinegar Sir?) qui ne me laisse que Sulph. comme remède possible car c'est un symptôme bien particulier pour un enfant.

Pour la suite, je retiens que les colères et les sueurs nocturnes persistent et que Delphine adore la viande et le sel ce qui me laisse penser que Nat-m est le second remède.

Amitiés, JH

PS: Oh surprise, il y a déjà une mise à jour du cas et je constate que Sanicula est le deuxième remède. Bravo à ceux qui l'ont trouvé.

Pour ma part cela ne me parait pas du tout évident et je n'y ai pas du tout pensé.

Je me suis donc jeté sur la Concordant MM de Vermeulen et en effet l'état mental correspond de très prés, la transpiration du cuir chevelu la nuit ainsi que le désir de sel s'y trouvent également.

Ce qui me rassure un peu c'est que Nat-m et Calc. sont deux bons candidats de comparaison.

Quel a été ton (votre) raisonnement pour avoir choisi Sanicula?

Je suis ravi de ce cas qui vous montre, contrairement à ce que vous laissez trop souvent entendre, à quel point je ne suis pas infaillible. Sulph couvre les symptômes sauf la sueur de la tête en dormant. Sep tous sauf le retard. Sanic tous sauf les cornichons. Voilà le dilemmne.

Tu vois souvent ce genre de cas et alors la question qui se pose est "quel signe puis-je négliger ?", "quels signes sont incontournables ?". D'où la notion de valorisation. Dans la réflexion, deux facteurs interviennent:

la valeur absolue du symptôme, c'est à dire à quel point il est proche du patient plutôt que de ses organes. On peut négliger des symptômes qui sont plus "périphériques" alors que d'autres qui expriment le malade sont à conserver.

le fait que nos rubriques soient incomplètes est un autre grand handicap. On peut très bien imaginer aussi qu'une rubrique de haute valeur soit aussi incomplète et de ce fait être obligé de l'abandonner si on ne trouve pas un remède couvrant le cas de façon satisfaisante.

Dans ce cas, j'ai présumé que la rubrique Retard d'apprentissage de la parole est très incomplète car dans mon expérience j'ai eu a donner bien des remèdes en la négligeant ... et de voir le symptôme s'améliorer...

D'un autre côté, le désir de vinaigre / cornichons (il faut rapprocher les deux) est bien représenté dans la Matière Médicale, on a une rubrique bien plus complète. C'est à cause de cela que j'ai cru bon de commencer par Sepia. Qui ne s'est avéré être qu'un similaire. Mais Kent disait qu'il faut surtout faire comme Guillaume Tell: avoir d'autres flèches en réserve dans son carquois au cas où la première manque la cible. A ce niveau de la discussion intervient la notion de relations médicamenteuses. Ainsi Sulph aurait aussi sûrement donné quelque chose. Cependant bien qu'il y ait dans Sulphur l'agitation de l'enfant (qui ne sait jamais s'arrêter), c'est plutôt Sep qui a ce côté très énervé. Ensuite je me suis dit qu'il y a une proche parenté entre Sep et Nat-m qu'on confond parfois. A partir de là il faut savoir que Sanic suit souvent Nat-m, ou du moins en est très proche... et la boucle est bouclée... De plus je vous déconseille d'attaquer un cas d'emblée par Sulphur, sauf si la prescription est incontournable: vous risquez bien plus de brouiller les pistes que d'apporter du mieux....

Avec le recul, je pense de plus en plus que j'aurais dû donner Sanicula d'emblée. En tout cas tu vois comment la monopharmacie est indispensable pour essayer de comprendre quelque chose. Mieux: l'envie de manger des cornichons a complètement disparu. Deux cas de figures: soit cette envie je l'ai surestimée et en fait le symptôme n'est pas très marqué, soit elle existait bel et bien et a été guérie par Sanic. Si on voit un autre cas de ce genre peut être pourra-t-on valider ce symptôme clinique pour Sanicula. Sur le fond ce n'est pas si étonnant vu sa proximité avec Sep, Nat-m et Sulph.

Enfin devant le syndrôme désir de sel, désir de viande et transpiration de la tête en dormant, le premier remède à évoquer est Sanicula comme te le montre PcKent, avec une bonne valorisation relative de ce remède.

TERZIAN DocteurAlain.Terzian de wanadoo.fr

Ed, bonsoir

Pour Delphine du cas 11, je retiens:

Psy: parler/lent à apprendre

Psy: irritabilité/ enfants

Te: transpiration du cuir chevelu / sommeil / pendant et

Je donnerais Sanicula, ensuite aprés l'épuisement de Sanicula (mais qui ne le serait pas par cette petite peste) je donnerais Tuberculinum (que tu nous a conseillé d'ajouter, avec Carcinosinum, dans transpiration/te/sommeil) qui est tout aussi irritable, qui tout autant que Sanicula aime la viande et le salé.... J'ai hésité, pour commencer, entre les deux, puis j'ai préféré commencer par cette bonne eau de source, peut-être par compassion pour les parents devant une éventuelle aggravation par Tuberculinum donné en premier. Merci. Amitiés. Alain Terzian

Et paf ! Je suis mouché ! Je me suis certainement laissé attraper par le désir de cornichons qui m'a semblé très marqué et du coup faussé ou compliqué mon raisonnement. Sanicula est un remède tuberculinique et je souscris comme toi à ton raisonnement imparable qui conduit à Tub. Cela dit, ici encore, c'est logique de garder Tub en réserve, elle n'a pas encore le côté grincheux au réveil et elle ne fait rien d'ORL, etc.

Je suis très content de voir comme tu as su réduire le cas au groupe de symptômes les plus caractéristiques qui représentent le malade. Vraiment du très beau boulot. Bravo !

"Dr Sven Curchod, Médecine Générale FMH" sven.curchod de span.ch

Homéopathe néophyte débutant je commence (excusez ma naïveté, je vais être complètement à côté, tant pis)

En répertoriant avec les rubriques "désobéissant" (généralisée avec obstiné, opposé, colère, agitation), "offensé facilement", "agitation assis/aggr étant", "parler/lent à apprendre", "désir cornichons", "transpiration cuir chevelu en dormant", "taches couleur blanche", j'ai d'abord opté pour Silicea dont le psychisme selon la MM pourrait bien correspondre au cas (enfants obstinés, têtus, distraits (apprentissage langage?), mais malheureusement il manque la rubrique la plus importante à propos des cornichons. Alors j'ai pris Sulphur, dont le psychisme pourrait aussi correspondre (irritable, distrait, réflexion difficile, continuellement occupé, égoïste, ne tient pas compte des autres, paresseux), et qui lui a la rubrique "cornichon". Malheureusement il lui manque la rubrique "transpiration durant le sommeil", mince alors! Tant pis, je ne trouve pas mieux, je choisis donc Sulfur (le fait que ce symptôme persiste suite à la première prescription pourrait il venir de là?).

Comme deuxième prescription, après avoir joint "désir pour la viande" et "désir pour l'acide et le sel" à "transpiration durant le sommeil", je choisis Calcarea, ceci d'autant plus qu'il est au 3ème degré pour ce qui est de suivre bien Sulfur. Je ne choisis donc pas Sanicula, qui a moins de degré et n'a pas la rubrique "acide et sel". A noter que Calcarea n'a pas la rubrique "cornichons désir" mais a un 2ème degré pour les produits acides et le sel !!, n'est ce pas contradictoire, ne devrait-il pas avoir un degré, être présent dans la rubrique "cornichon"?

Avec mes meilleurs salutations, d'ici le mois de mai près d'Annecy, j'espère être présent, bien que je soie malheureusement de garde pour la ville de Lausanne le dimanche...

Dr Sven Curchod bis...

En fait je ne suis pas satisfait de mon premier message, trop mécanique, sans réflexion, je reprends donc:

En prenant le premier symptôme le plus important, semblant le plus important "désir de cornichon" et en y ajoutant le motif de la consultation "tâches couleur blanches", il n'y a déjà plus qu'un médicament: Sulfur.

Méfiance, méfiance, c'est trop facile. Je pense que ce symptôme "cornichon" doit être mis de côté, d'ailleurs chez un enfant de 3 ans, cela n'est pas si incongru, en tout cas pour mes enfants...

Partant de là, en ajoutant "désobéissance" et "offensé", il reste alors 10 médicaments, c'est mieux, semblant mieux correspondre à la réalité.

Ajoutant "transpiration en dormant", plus que 4 médicaments, enfin avec "agitation étant assis", plus que 2: Sil et Sep, avec "transpiration en dormant", aussi plus que 2: Sil et Cal. Avec les deux derniers symptômes réunis, il reste également 2 médicaments pratiquement à égalité: Sil et Sep (occurrences complètes, 1 degré de différence), et 5 médicaments à 4 occurrences. Dans ce cas on choisira alors d'abord Sepia car végétal avant Silicea, minéral. Jusque là c'est simple. Si on ajoute enfin "Lenteur apprentissage à parler", on n'a plus qu'un médicament remplissant toutes les occurrences: Silicea, puis on a 3 médicaments à -1 occurrence: Calc mais manque "agitation étant assis", Sulphur mais manque "transpiration en dormant", et enfin Sepia mais manque "lenteur apprentissage à parler".

Cependant, ce dernier symptôme est-il vraiment relevant chez un enfant dejuste 3 ans? Ce retard est calculé selon des courbes de Gauss, des percentilles, bref selon des critères allopatiques discutables: ne tenant pas compte de l'individualité de la personne, des caractéristiques uniques d'un individu, bref niant déjà un droit à la différence. Situation grotesque et pouvant être traumatisante, le cas cité étant déjà entouré de "spécialiste" afin de paradoxalement lui faire bien comprendre qu'elle n'est pas comme les autres...Bref, je pense que l'on peut "chouter" ce critère, si on veut être homéopathique à 100%. On revient donc à la discussion du choix entre Sepia et Silicea. Je préconise donc Sepia.

Pour le deuxième médicament, je reste sur le choix de Calcarea, qui suit bien Sepia au 3ème degré.

Voilà, je me sens mieux.

Aha ! Bienvenue à bord Sven ! D'abord pas de naïveté: nous nous trompons tous faute de pouvoir comprendre ce phénomène qu'est l'humain et qui nous dépasse. L'homéopathie oblige à l'humilité sinon on est morts comme tous ceux qui t'expliquent comment ils ont tout compris...

Ici, en effet je voulais vous faire réfléchir sur le fait qu'on peut très bien arriver à soigner un cas même si l'on n'a pas donné le simillimum d'emblée. Tiens d'ailleurs comment savoir que l'on a donné le simillimum ? Tout simplement quand le tableau clinique revient inchangé à l'issue de la dose. Sinon d'autres symptômes apparaissent, ce qui est le cas ici, et indiquent de prescrire un nouveau remède possédant le tableau.

Prudence toujours pour manipuler les signes mentaux. L'ami Terzian, en vieux renard qu'il est, a bien joué la carte de la prudence en prenant seulement la rubrique Irritabilité chez les enfants qui est assez complète. La rubrique Offensé facilement convient aussi, elle compte bien des remèdes et elle est facilement objectivable.

Autrement tu as très bien résumé comme chaque remède couvre le cas de façon fragmentaire à sa façon. Ce qui montre que tu as bien analysé la valeur des symptômes. Ce n'est donc pas un travail mécanique auquel tu t'es livré.

Pour la seconde prescription tu commets la faute que nous commettons tous et contre laquelle Hahnemann met en garde: prescrire de préférence un remède que l'on connaît mieux. En fait la valorisation relative de Sanicula aurait dû attirer ton attention et te faire découvrir sa matière médicale. D'ailleurs tu peux charger l'article de ton serviteur à ce sujet.

Attention, Sepia n'est pas un remède végétal, mais bien organique, avec une profondeur d'action remarquable. Ta discussion avec Sil tient parfaitement la route, des enfants Sil sont volontiers têtus, irritables. Mais n'ont pas ce goût pour les saveurs fortes, qui demeure tout de même peu fréquents chez les enfants.

Pour conclure: bon boulot, tu étayes très bien tes raisonnements, je serai ravi de te faire plancher en direct lors du prochain Aude Sapere :)