CAS 8 Monsieur L. Michel Né le 24 Septembre 45.

Pour le week end pascal, je propose de soumettre à votre sagacité un petit cas simple.

Enfin, simple pour le médecin, et certainement moins drôle pour ce patient que je suis depuis Août 1996.

A cette époque il fait une éruption vésiculeuse sur la moitié d. du corps. Le diagnostic de zona généralisé n'est pas posé et il vient avec une antibiothérapie qui n'a pas le moindre résultat depuis plusieurs jours. Le diagnostic sera confirmé ensuite par l'immunofluorescence sur des biopsies des lésions. Comme de coutume, je me concentre sur le point de vue homéopathique qui nous intéresse ici.

Dans les antécédents on retient:

une LLC, avec toujours de volumineux ganglions du cou et des indurations sous-maxillaires. Monsieur L présente en outre une paralysie partielle du diaphragme qui favorise des surinfections pulmonaires. Il dit "j'attrape tout". A partir du mois de septembre, jusqu'en février-mars, il est sous une antibiothérapie quasi permanente. Ce ne sont que bronchites, et sinusites qui s'enchaînent tout l'hiver.

Pour en revenir au zona qui le fait terriblement souffrir, il dit qu'il n'en peut plus et qu'il préfère se passer par la fenêtre si cela doit durer. L'éruption le brûle, et cela le démange affreusement dès qu'il se réchauffe dans le lit.

D'ailleurs, en regardant sa peau sur les régions non atteintes, elle présente cet aspect particulier: à la fois grasse, boutonneuse, granuleuse, malpropre, comme s'il ne se lavait jamais (ce qui n'est pas le cas).

Notre patient est assez mince. Pourtant il a un excellent appétit, et même mange très souvent.

L'entretien ne révèle rien d'autre hormis une très grande frilosité. "J'ai même ma petite laine, ou un col roulé l'été".

??? donné en M Kent le soulage immédiatement. Une seconde prise est nécessaire 6 heures après du fait d'un retour des douleurs.

Revu début décembre. Il continue de se porter bien au point qu'il n'a toujours rien attrapé à part un vague début de grippe. Je note juste un tic en regard du malaire g. Il ne crache presque plus rien, et seulement le matin.

Je renouvelle, cette fois ??? en XM, car je redoute l'épuisement des 2 doses de M qui ont dû être consommées par l'épisode aigu.

Revu en février. Il va très bien. Il a croisé son médecin allopathe qui lui a fait part de sa surprise de ne pas le voir malade cette année et qui lui a demandé s'il avait changé de médecin. "Non, non !!" a répondu notre malade fort embarrassé.

Il est bien moins frileux. Ses mains restent très sèches. Il ne crache que le matin une fois levé, une expectoration très épaisse. Il a un très net tic de la paupière gauche d'apparition récente.

??? XM provoquera une expectoration surabondante dès le lendemain pendant trois jours. Depuis, il ne crache qu'épisodiquement (même pendant la bonne saison il continuait pourtant à expectorer tous les matins). Sa peau s'est nettement améliorée, et n'a plus cet aspect que je ne nomme pas puisque c'est un bon exercice de chercher dans le répertoire. N'a plus de tics. Il a toujours sa LLC, avec de bons chiffres qui ne bougent pas. Affaire à suivre donc.

Question : Quelles rubriques vous font évoquer l'aspect de la peau de ce patient ? Quel premier remède ??? prescrivez-vous ? Quelle valorisation auriez-vous fait ? Quels symptômes auriez-vous choisis, voyez comme les modalités locales peuvent être en contradiction avec les modalités générales ? Quel second remède donneriez vous ?

A vous de jouer ! Et joyeuses Pâques !

Delaunay Alain adelaun de club-internet.fr

Bonjour Ed, bonjour les amis,

Rhus-t me vient à l'esprit d'emblée mais tu n'as pas mentionné l'aspect des vésicules: sur fond rouge, tranparentes ou louches, confluentes ou pas; et l'examen de la langue alors....comme dirait Lafeuillade avec juste raison ! Toutefois il ya un hic de taille contre: l'<< par la chaleur du lit !

Le trajet en bande qui aurait permis plus rapidement le diagnostic de zona n'existe pas, donc j'écarte Ranonculus.

Restent plus que plausibles, 2 métaux : Merc et Sulf: tous deux sont < par la chaleur du lit et Merc à l'avantage d'être plus frileux au point de vue général que Sulf ...

J'aurai préféré commencer par un végétal, mais l'< par la chaleur du lit me parait incontournable !

Au point de vue pulmonaire Merc et Sulf conviennent bien. Merc fait plus souvent des sinusites et des bronchites à répet que Sulf. une peau sèche sans transpiration m'aurait fait écarter Merc; ce n'est pas le cas puisqu'elle est « sale et grasse » Transpire-t-il avec ou sans soulagement ?

Peu ou beaucup de salive ? Enfin, < la nuit, typiquement luétique.

Donc Merc_sol M puis XMKENT

Ensuite, plus profond, avec l'apparition d'un symptôme nouveau, les tics, je donnerai Sulf d'autant qu'il est moins frileux: on pourait peut être lui demander s'il a des rougeurs de l'anus sans pour autant vérifier (je rigole mais pourquoi pas ?).

Je me suis sans doute encore une fois planté ! Heureusement que je suis pas Plat ou Verat.... Salut à tous

Cher Alain, c'est en se plantant qu'on apprend. Si je devais fournir la liste de mes ratages, cela te ferait peur ! Pour la fin, pas de problème Sulph est indiqué. Pour le début, j'ai des réserves.

En effet: tu pars comme un bolide d'après la lésion sans prendre le temps de regarder le malade et valoriser tes symptômes. Regarde d'abord ce qui est frappant, anomal. En l'occurence ici le patient a besoin d'être couvert même l'été, ce qui est très rare et frappant.

Je me souviens d'un cas d'épilepsie que j'avais vu aux urgences à l'hopital. On était en plein mois d'Août, le jeune garçon, maigre comme un coucou, le visage rongé par l'acné, arrivait inconscient avec un gros pull à col roulé. Le père, un brave paysan à l'accent du terroir à couper au couteau me confirme que son fils mangeait comme quatre sans grossir, et que pour lui, mais les médecins ne l'avais jamais cru, tout ça avait commencé après qu'on lui ait fait partir l'eczéma. Il avait 3 antiépileptiques associés et faisait plusieurs crises par mois quand même. Psor 30 fit merveille. Plus tard, ayant changé de stage, le papa du malade s'est débrouillé pour avoir ma nouvelle adresse par la scolarité et me fait savoir que l'épilepsie est guérie, l'enfant ne prenant plus rien, mais que l'eczéma est revenu. Psor XM finit le cas.

L'< nocturne peut être aussi bien luétique que psorique. Surtout ne perds pas de vue qu'il faut trouver un médicament qui couvre les symptômes du malade. Les notions de terrain ne sont que très secondaires, elles ont surtout pour avantage de faire briller celui qui les invente mais sont de peu d'utilité au chevet du malade.

Reste qu'il faut maintenant savoir quelles rubriques conviennent.

L'appétit sans grossir se trouve dans Estomac, Appétit Dévorant avec amaigrissement, ou marasme. Dans le premier cas, le malade a beau manger, il maigrit encore, l'autre est une nuance moins forte. En pratique je te recommande de recouper les deux rubriques.Attention il y a aussi une autre nuance d'avoir l'appétit tout de suite après manger qui n'est pas le signe que nous recherchons ici.

Le signe de se couvrir même l'été. C'est le plus dur à trouver. Ce n'est pas une simple frilosité (Section frisson et froid), c'est plus encore qu'un manque de chaleur vitale (Section Généralités). En fait c'est carrément un symptôme mental: Fourrures en été, s'enveloppe de; dans la section Psychisme. Kent l'a d'ailleurs dupliqué dans les chapitres Folie, et Vagabonde. Nous sommes alors orientés d'emblée vers Hep, Hyos, Merc, Psor. Dans mon expérience, c'est pour l'instant 100% Psor qui est indiqué.

Tu vois qu'ensuite Merc n'a pas cet appétit caractéristique, mais que Psor le possède bel et bien. Tout le reste cadre avec sauf que Psor n'est pas dans la rubrique Zona. Et alors ? On aurait été plus contents mais du moment que c'est le seul remède à coller sur les signes généraux, le reste doit s'y plier, c'est mathématique. En somme il suffit de contrôler le poste de commandement central, les détails seront gérés par l'organisme. De plus Psor possède plein d'éruptions vésiculeuses. Et je pense que la rubrique Zona s'applique cliniquement quand on a une éruption métamérisée vésiculaire.

Allez ! Bon boulot, ça rentre ! Amitiés.

"Jean.Lafeuillade" Jean.Lafeuillade de wanadoo.fr

Cher Ed,

J'ai lu ton cas clinique et ma première pensée a été « se gratte jusqu'au désespoir »; j'ai connu il ya 20 ans un enfant Psorinum presque grabataire, dans un état de consomption (faim avec maigreur), avec un manque de réaction vitale aux remèdes homéo, entouré de bandelettes, couvert comme un St-Georges même en plein été, et qui carburait à l'Atarax; il ne disait mot, mais tout son visage exprimait le désespoir.

J'ai été très marqué par cette histoire; la famille faisait trois heures de route pour venir à leur rendez-vous. A leur retour le père et lui eurent un accident de voiture... le père resta dans la coma pendant un mois, et le fils eût une suppression de sa dermatose pendant six mois.

Ma réaction n'était certainement pas orthodoxe, mais de tels évènements finissent par se graver dans la mémoire, et l'on finit par réagir de manière trop reflexe sans prendre la peine de lire le cas dans sa totalité;

Effectivement, c'est une très belle observation: la peau malsaine, l'aggravation à la chaleur du lit et le désir cependant de « se couvrir de sa petite laine » (bien que Psorinum ne la supporte pas), ne pouvait que confirmer la prescription.

J'avoue avoir été tenté par Ars. à cause des tics... mais comme je viens de te le dire, j'ai lu un peu trop vite ton observation.

Amitiés.

Sublime, mon vieux Jean. En un mot tu définis notre travail: associer une image à celle du cas que nous avons sous les yeux. C'est d'ailleurs à cause de cela que je suis moi même au désespoir losque je constate que la fine fleur de l'homéopathie française n'est formée qu'avec des abrégés de matière médicale. Il faut se former à ces tableaux qui sont autant de facettes de nos médicaments et les reconnaitre. C'est évidemment plus laborieux qu'une simple phrase qui résume métaphysiquement l'action du remède, mais c'est la seule voie scientifique et efficace.

Autrement, dans un but pédagogique pour nos lecteurs, je relève les signes qui t'ont frappé:

Prurit qui pousse au désespoir (Section Peau) (et non pas prurit provoqué par le désespoir comme on peut lire dans certaines traductions, la perle est trop mignonne); ou Desespoir suite de prurit (Section Psychisme).

Faim avec amaigrissement. Voir plus haut.

Réactivité, manque de (Section Généralités).

Bien vu pour la petite laine. En effet Psor ne supporte pas le contact de la laine (Vetements laine < dans Généralités). Il est important de noter les termes employés par le malade, il convient ensuite de les corriger si besoin. En l'occurence, notre patient parlait d'un vêtement chaud.

Sinistre exemple que tu nous cites, mais est-il encore besoin de prouver que deux affections dissemblables se repoussent mutuellement ? Tiens d'ailleurs il paraît que le vieille médecine tente de réintroduire la malaria-thérapie. La mémoire courte, responsable de bien des déboires dans l'histoire provoque les mêmes dégâts dans une médecine gouvernée par la mode. Amitiés.

fredo lossel Fredo.Lossel de wanadoo.fr

Bonjour à tous.

Voici les symptômes que j'aurais choisi en premier

éruption prurigineuse < chaleur du lit

prurit < chaleur du lit

eruption brulante

zona

Ce qui valoriserait en premier rhus-t. Cependant l'intensité du zona fait suspecter une psore latente, de même que ses infections bronchiques répétées.

Je répertorie donc en plus :

maigre+appétit dévorant

peau sale

frilosité

Ce qui nous met psorinum au devant de la scène.

Lequel colle avec les symptôme locaux et généraux, sauf le zona mais il est dans éruption vésiculaire.

J'aurais donc donné Psor en premier.

En parcourant Vermeulen, je note :"despair from itching of skin" "intolérable itching" "lack of réaction : phagocytes défectives" etc... tous symptômes qui se rapportent à notre patient.

Pour l'instant, je ne vois pas de second remède.

Ahhh ! Merci Fredo de considérer la sensation particulière. Ici ce n'est peut être pas très grave mais parfois cela peut être déterminant. Ainsi un malade m'a décrit des migraines comme si des griffes lui lacéraient le cerveau. Un seul remède, Ars possède cette sensation de chats qui déchirent le cerveau et couvrait tous les autres signes généraux.

Pour le reste tu parviens bien à rattraper le choix de la rubrique Zona, qui est plantoir à souhait. Ouf !

Du coup je voudrais parler des nuances dans cet aspect cutané:

Peau sale (Peau): c'est exactement le cas de cet homme, comme si le lavage était inutile, la peau redevient toute engorgée de séborrhée, points noirs, etc.

Inflammation, tendance à (Peau): nuance un cran au-dessus. Ca s'enflamme par endroits, une gratignure s'enflamme, etc. Un tel type de peau est souvent associée à un aspect sale.

Malsaine (Peau): regroupe les deux nuances précédentes, c'est la rubrique la plus complète. En pratique j'ai mis des liens entre chacune dans PcKent, comme ça pas de risque.

Plaies, cicatrisation lente (Généralités).

Cicatrices (Peau), chapitre où on trouve les chéloïdes, etc. Soit autant de signes généraux s'exprimant à travers la peau.

Quant au reste: impeccable mon cher Fred ! A bientôt.

"Jean-Claude.Ravalard" Jean-Claude.Ravalard de wanadoo.fr

Petit cas simple qu'il disait !...

A la lecture, je m'oriente en première intention sur Psorinum . C'est la description clinique qu'on en fait : sujet maigre, frileux, hypercouvert même en été, problèmes de peau avec une peau d'aspect sale, malsaine, avec des lésions pruriantes aggravées à la chaleur du lit ... les tuméfactions ganglionnaires cervicales et les indurations sous-maxillaires appartiennent plus à Psorinum ... mais d'un autre côté il y a le côté parétique (paralysie d'un hémi-diaphragme), le zona sur l'hémi-corps droit, l'antibiothérapie permanente l'hiver orientant sur un remède plus sycotique ..Causticum ..

Mais enfin Causticum ne parait pas aussi frileux, il est amélioré par le froid humide ...

Je choisis comme rubriques:

Eruptions prurigineuses < chaleur du lit

Appétit dévorant / maigre

Peau malsaine

Et une rubrique générale Agg froid Ge

et si l'on y ajoute le petit signe se révèlant à la deuxième consultation le tic de la paupière gauche on peut essayer prudemment Causticum MKent ..

Et maintenant 2 questions :

Faut-il plus se fier au feeling ?

Doit-on utiliser associée la rubrique appetit dévorant/amaigrissement où apparait Psorinum ?

C'est dur, dur l'unicisme. Auparavant (avant de te connaître...), j'aurais utilisé sans vergogne les 2 remèdes .

Jean-Claude

Avec toutes mes amitiés quand même, même si je me suis planté une fois de plus ...

PS: Ci joint ma répertorisation sous PCKent...

Sacré Jean-Claude, tu as pourtant bien vu le remède mais ensuite tu t'es un peu empêtré dans la répertorisation en mélangeant les symptômes du moment de la consultation avec ceux apparus ensuite. Les tics des paupières n'existent pas lors de la première visite. Ensuite fais attention, la rubrique paupière gauche est très restrictive.

Autrement tu vois Psor n'est pas dans la rubrique Appétit en restant maigre, mais dans Appétit avec amaigrissement: il faut recouper ces rubriques. La paralysie du diaphragme est liée au traitement pour la LLC ou dumoins à un effet purement mécanique d'une adénopathie thoracique, donc il ne faut pas en tenir compte. Pour les terrains, je m'amuse car vous m'avez cité l'un la sycose, l'autre la psore, et un autre la luèse... seuls les symptômes comptent, et en ce qui me concerne je suis incapable de dire si c'est une psore ou autre chose. Sinon tu as raison, je suis un fouteur de m. Mais si on prescrit 2 remèdes, pourquoi pas 5 ou 300 ? C'est en se trompant qu'on apprend, autrement on stagne pendant des années à un niveau misérable, mieux vaut dans ce cas demeurer allopathe: on obtient certainement de meilleurs résultats pour moins de fatigue. Allez, te laisse pas abattre, c'est sûrement ton rhume qui t'obscurcit les méninges !

Pour le feeling: ce n'est rien d'autre que ce que tu as fait au début, c'est à dire qu'une image t'évoque un remède. Seul hic: tu n'es pas encore assez familiarisé avec le répertoire pour bien formaliser cela. Ainsi le feeling nous évoque un remède mais le répertoire en montre volontiers plusieurs autres que l'on n'aurait pas évoqué de tête. La plus belle prescription est celle du feeling aidée par le répertoire, c'est la prescription "artistique" par opposition à la prescription bête et méchante où on ajoute des symptômes. Regarde ci-dessus comment procède ce vieux requin de Jean Lafeuillade. Je trouve d'ailleurs que tu me fais de plus en plus de jolis coups. On progresse. Amitiés.

Dr BOUCHOUCHA Marc "marc.bouchoucha de wanadoo.fr

Salut les copains.

Le reméde saute aux yeux après la caricature que tu as bien voulu nous exposer. Psorinum est de plus le seul reméde dont le prurit le pousse au desespoir. Il n'est pas dans la rubrique Zona mais à éruptions prurigineuses < au lit.

Sulfur est son complémentaire et il parachévera le cas. Est ce bon professeur?

A bientôt à Annecy, vous me manquez. Marc.

Aha ! C'est du sans bavure Cher Marco, pas de fioritures et direct au but. On se revoit pour le prochain Aude Sapere 9, 10 11 Mai. Le programme sera pas mal avec bien sûr des tas de malades... Amitiés.

DuBois Jacques-Henry jhdubois de bluewin.ch

Cher Edouard,

Un petit cas simple! Mon oeil!

Le premier remède que je prescris est Rhus.tox.

J'ai retenu les eruptions avec brulûres et le prurit agg. par la chaleur du lit.

Pour l'aspect de la peau, je prends peau malsaine et éruptions/zona.

Comme symptôme général, je retiens la frilosité.

Bien entendu je ne peux pas négliger des remèdes comme Sulf., Caust., et Puls.

Ceci d'autant plus que Caust., et Puls., ont ce fameux tic de la paupière gauche.

Comme remède suivant, je ne vois pas.

Je dois dire que sa frilosité (petite laine en été) et le fait qu'il préfère se passer par la fenêtre si cela doit durer, m'a fait penser à Psorinum.

Je me réjouis de lire quels sont les symptômes que tu as retenus et pourquoi. C'est toujours très instructif.

Voici donc pour aujourd'hui et à bientôt.

Amitiés, JH

Cher JH, c'était pas mal visé pourtant: tu avais bien vu Psorinum mais... Tu t'es laissé embarquer sur des notions de pathologies qui t'ont obligé à regarder le zona plutôt que le patient. Ensuite je pense que le rubrique zona n'est que purement clinique, ce sont là des rèmèdes qui ont l'éruption vésiculaire métamérique. Or en plus ici, c'est tout l'hémicorps qui est concerné. Deux bonnes raisons de ne pas employer la rubrique. Cela dit rien n'empêche de donner Rhus pour le faire suivre de Psor, je parie qu'au mieux Rhus aurait peut être soulagé quelques heures puis n'aurait plus agi du tout.

Allez je vous prépare un joli cas pour le week end !! Amitiés.