LACHESIS TRIGONOCEPHALUS

Dr Bayle.

Lachesis comme remède n'a pas toujours été apprécié comme il le méritait, et parmi les premiers homéopathes américains on pensait que la pathogénésie d'Hering, à l'exception des faits toxiques mentionnés ne méritait aucune confiance. L'expérience clinique a montré au contraire que cette pathogénésie possède une grande valeur.

De la longue étude que Nash a consacrée à ce médicament dans ses Leaders nous devons retenir quelques passages saillants qui gravent dans notre esprit l'allure générale de ce remède.

Comme symptômes mentaux, Nash indique surtout «alternative d'excitation et de dépression». Les symptômes d'excitation sont: «Intelligence prompte, activité mentale avec une perception presque prophétique, extase, une sorte de transe. Exceptionnelle loquacité avec un changement rapide de sujets, saute brusquement d'une idée à l'autre. Ce genre d'excitation peut se rencontrer dans les maladies aiguës et chroniques, dans le délire des fièvres ou dans la manie d'une forme fixe». Parmi les symptômes de dépression on note: «Faiblesse de la mémoire, fait des fautes en écrivant, confusion relativement au temps. Délire la nuit, marmottant, somnolent, face rouge, parole lente, difficile et mâchoire pendante. Se sent extrêmement triste déprimé, malheureux et afflué mentalement et cet état a beaucoup de tendance à l'aggravation le matin au réveil ou de fait, après tout sommeil de jour ou de nuit; maladies chroniques provenant d'une cause déprimante comme un chagrin ou une peine de longue durée.»

Nash parle de Lachesis comme remède du coup de soleil «Lachesis, dit-il, a quelques symptômes de la tête remarquables ou nul autre remède ne peut prendre sa place. C'est un de nos meilleurs remèdes pour les maux de tête provenant de l'exposition au soleil, naturellement, il ne se compare pas avec Glonoïn pour les effets immédiats du coup de soleil, mais intervient très bien après que les premiers symptômes ont été améliorés par ce remède. Le patient souffre du mal de tête chaque fois qu'il est exposé à la chaleur du soleil et le mal est devenu chronique (Natrum carb.)»

Les caractéristiques de Lachesis pour le mal de tête sont «face très pale avec le mal de tète» et «le patient dort dans le mal de tête, il redoute de se laisser aller au sommeil parce qu'il se réveille avec un mal de tête pénible.» Et Nash ajoute: «Mal de tête s'étendant au nez, survient le plus souvent dans un catarrhe aigu, spécialement quand l'écoulement a été supprimé ou cesse avec le sommeil. Cette espèce de mal à la tête se rencontre souvent dans la fièvre des foins avec des paroxysmes fréquents et violents d'éternuements. Maintenant si les paroxysmes d'éternuements de la fièvre des foins sont décidément pires après le sommeil, même dans le jour, une 2000e de Lachesis (lenichen) peut arrêter toute l'affaire pour la saison. Étant moi-même un vieux sujet de la fièvre des foins, je fais autorité pour cette constatation.»

Les symptômes de la bouche sont: «Les gencives sont souvent gonflées et spongieuses, saignant aisément, quand ceci se rencontre, Lachesis souvent suit bien Mercurius. Si les gencives deviennent pourpres, l'indication est renforcée pour Lachesis. Un des symptômes les plus caractéristiques de Lachesis se trouve sur la langue, spécialement dans les maladies d'un type typhoïde; à savoir, sort la langue avec une grande difficulté, elle est très sèche, elle tremble et se prend sous les dents inférieures. La langue tremble et est projetée en avant avec difficulté dans Gelsemium, mais elle n'est pas aussi sèche que dans Lachesis. Ceci est un signe de grande faiblesse, mais dans Gelsemium, il survient tout à fait au commencement de la fièvre, tandis que dans Lachesis il vient plus tard. Il y a de la mauvaise odeur provenant de la bouche dans Lachesis et elle peut être sèche partout ou il peut y avoir une abondante accumulation de mucus tenace. Ici il ressemble encore à Mercurius. Lachesis est un de nos meilleurs remèdes pour la bouche douloureuse dans le dernier stade de la consomption. C'est quelquefois un symptôme très pénible et pour lequel il est souvent très difficile de trouver un soulagement. Ceci m'amène à faire remarquer un point dont je n'ai pas encore parlé, je crois, c'est que, lorsqu'il n'y a plus de guérison possible et qu'on ne peut plus compter que sur un soulagement temporaire, nous avons les meilleurs moyens pour le procurer dans le remède indiqué homéopathiquement. Les narcotiques, les révulsifs, les soi-disant toniques, stimulants, etc. ne se comparent pas et ne peuvent se comparer avec le simillimum (s'il est bien administré) pour adoucir le passage à l'inévitable terminaison.»

«Lachesis a gagné ses principaux lauriers dans les affections de la gorge. Gorge et cou sensibles au plus léger attouchement, à la plus légère pression extérieure (Sepia); chaque chose autour du cou gêne, même le poids des couvertures du lit. Ceci est très caractéristique. Une autre particularité est que la déglutition à vide, ou la déglutition de salive ou de liquide cause beaucoup plus d'aggravation que la déglutition de solides. Les douleurs dans la gorge s'étendent dans les oreilles. Il y a beaucoup de mucus sur le pharynx avec graillonnement pénible. Dans l'amygdalite et la diphtérie le gonflement des amygdales commence sur le côté gauche s'étend au côté droit (Sabadilla). Les douleurs sont aggravées par les boissons chaudes, (le contraire, Sabadilla). Tous ces symptômes sont spéciaux à Lachesis et ont tous de la tendance â être beaucoup plus accentués après le sommeil. Chez de vieux sujets à l'esquinancie, où le mal commençait toujours par le côté gauche, j'ai souvent non seulement fait avorter le cas, mais guéri la prédisposition à la maladie.

«Quelquefois la gorge revêt un aspect gangréneux, mais si les autres indications sont présentes, c'est fine indication de plus pour son emploi. Lachesis est toujours un des premiers remèdes Auquel il faut penser dans n'importe quelle maladie, fièvre typhoïde, pneumonie, scarlatine, quand il y a prédominance des symptômes de la gorge.

«Si la muqueuse devient pourpre ou bleuâtre, comme si la gangrène était à redouter, il n'y a pas de remède pareil à celui-ci. Lachesis est un remède d'une efficacité extraordinaire non seulement pour ces maladies aiguës de la gorge, mais encore pour les affections de forme chronique où les mêmes symptômes sont présents et même pour les affections syphilitiques de la gorge. Nous avons attribué une grande importance à la grande sensibilité de la gorge pour tout attouchement ou pression; mais ce symptôme ne se borne pas là, car, comme le dit Lilienthal: Lachesis est le grand ennemi de toute constriction. «Le creux de l'estomac douloureux au toucher, ou même à la pression des vêtements». «Ne peut supporter aucune pression vers les hypocondres» Dans l'abdomen il y a «distension pénible, flatulence, ce qui est très ennuyeux, ne peut supporter aucune pression, les nerfs de la surface sont sensibles». «Est obligé de porter les vêtements très lâches, spécialement sur l'estomac; ils causent de la gêne, même dans le lit est obligé de relâcher et de remonter la chemise de nuit pour éviter la pression, n'ose pas placer le bras en travers de l'abdomen à cause de la pression.» L'utérus ne tolère pas le contact, doit être débarrassé de toute pression, la malade fréquemment soulève les vêtements, ils occasionnent une gêne à l'abdomen même sans qu'il y ait sensibilité». «Larynx sensible au moindre attouchement qui occasionne de la suffocation et la sensation d'un bloc dans la gorge». «Durant la chaleur comme un orgasme de sang l'oblige à relâcher ses vêtements autour au cou; sensation comme s'ils gênaient la circulation du sang, avec une espèce de sentiment de suffocation». «Intolérance des cravates serrées». Pour exprimer la valeur de ce symptôme ou grande modalité de Lachesis, aggravation par suite de pression ou de constriction je ne pouvais mieux faire que de citer la page ci-dessus empruntée aux Guiding symptoms de Hering.»

Dans les hémorragies intestinales, Nash donne les symptômes suivants: «Avec Lachesis, nous avons des hémorragies de sang décomposé qui surviennent principalement au cours de maladies aiguës épuisantes, comme la fièvre typhoïde. Guernsey a donné ce symptôme: «Flocons de sang décomposé ayant la forme et l'aspect de paille de blé, complètement carbonisée, en morceaux plats plus ou moins grands, plus ou moins courts; les morceaux se déposent plus ou moins.» J'ai rencontré de pareils cas et Lachesis fut très efficace non seulement pour changer le caractère de la selle, mais pour procurer une amélioration générale se terminant par une parfaite guérison.

Ce médicament est souvent d'une grande utilité dans cette très commune maladie, les hémorroïdes; et ici vous avez la sensation de constriction, que les hémorroïdes soient externes ou internes et quelquefois un battement ou un élancement, ou comme le patient l'exprime peut-être, une sensation de petits marteaux battant dans le rectum. Tous ces symptômes et beaucoup d'autres montrent l'affinité de ce médicament pour l'anus et le rectum, comme ils montrent aussi son pouvoir sur les maladies de tout le tractus alimentaire.

Au sujet de l'action de Lachesis sur le larynx et les organes respiratoires, Nash s'exprime ainsi: «Paralysie des cordes vocales, causant la perte de la voix, le larynx est sensible au plus léger attouchement, elle provoque de la suffocation, c'est un de nos meilleurs médicaments dans les cas de croup désespérés ou l'enfant devient pire durant le sommeil; semble dormir dans le croup. Spasme de la glotte, sensation de quelque chose coulant du cou au larynx, arrêtant la respiration. Le remède a une grande brièveté de la respiration en marchant, spécialement chez les vieux ivrognes et dans les affections cardiaques ou la condition suivante est toujours l'indication de son emploi «La moindre chose venant près de la bouche ou du nez porte obstacle à la respiration; déchire le col ou n'importe quoi autour du cou, de la gorge ou dit thorax, parce qu'il étouffe.»

Nash, après avoir parlé de l'efficacité de Lachesis dans l'asthme, dans la toux durant le sommeil (Chamomilla) insiste surtout sur ces deux caractéristiques. Aggravation par le temps chaud et Aggravation par le sommeil. «Je l'ai vu donner, dit-il, avec beaucoup de résultats dans la langueur, la lassitude et la prostration provenant du temps chaud. Non seulement la tête fait mal, mais le corps tout entier semble prostré par la chaleur du soleil. (Antim cr., Gelsem.., Glonoïn, Natrum carb., Natrum mur.).

«Pire après le sommeil, ou plutôt le malade dort dans une aggravation est une caractéristique authentique de ce remède, quoi qu'en puissent dire les ennemis de Lachesis. Sur ce point, il y a un symptôme particulier sur lequel je désire attirer l'attention à savoir: «Aussitôt que le patient tombe endormi la respiration s'arrête.» Ce sont les expressions de Hering. Je l'ai plus souvent rencontré sous cette forme: le patient ne peut s'endormir franchement, parce que juste sur le point de s'endormir, la respiration s'arrête et il se réveille en quête d'air. Ceci se rencontre souvent dans les troubles cardiaques fonctionnels ou organiques et tourmente beaucoup. Grindelia robusta a un semblable symptôme. Aussi Digitalis.

J'eus une fois un cas de constipation très obstiné chez un vieux syphilitique. Il fut en dernier lieu pris de très graves attaques de coliques. Les douleurs semblaient s'étendre par tout l'abdomen et survenaient toujours la nuit. Après avoir essayé divers remèdes jusqu'à en être découragé, car il ne s'améliorait pas vite, le malade laissa échapper cette expression: «Docteur, si je pouvais seulement rester éveillé tout le temps, je n'aurais jamais d'autre attaque». Je le regardai de travers. «Je veux dire, ajouta-t-il, que je prends l'attaque en dormant et que je me réveille en proie à cette attaque». Je lui laissai une dose de Lachesis 200. Il n'eut jamais d'autre accès de douleur et ses intestins prirent un fonctionnement parfaitement régulier à partir de ce jour et le conservèrent.»

L'action de Lachesis sur les tissus est très bien mentionnée par Nash. «Nous avons des tuméfactions sur toutes les parties du corps et l'une des conditions les plus caractéristiques est leur couleur. Elles sont bleuâtres tournant au noir (Tarentula cub. Anthracinum). Je n'ai jamais vu une tuméfaction de cette couleur sans que Lachesis ne me vienne immédiatement à l'esprit et alors si je trouve qu'elle ne peut supporter d'être touchée, qu'elle est si sensible que même un cataplasme est intolérable parce qu'il est trop lourd, je suis fixé. Je donne Lachesis et suis rarement désappointé.»

Tous ces symptômes guident Nash pour prescrire Lachesis dans les hémorragies, dans la scarlatine maligne, la rougeole noire, les érysipèles, la petite vérole, les furoncles malins, les anthrax, les ulcères chroniques, les ulcères du décubitus, le fungus hematoïde.

Dr Bernay.

En ce qui concerne les symptômes de congestion on peut établir une comparaison entre Belladona, Lachesis et Glonoïn. Bellad. a une congestion continue, constante, Lachesis une congestion intermittente et Glonoïn une congestion plus intermittente encore.

Dr Noack

Dans les angines simples Belladona peut suffire, mais dans les cas plus graves Lachesis est indispensable.

Dr d'Espiney

Lachesis convient aussi dans les angines nerveuses, lorsqu'il y a peu ou pas de symptômes objectifs, il y a plutôt douleurs musculaires, spasme de la gorge, gêne de la déglutition, surtout quand le malade avale sa salive, sensibilité du cou, hypersensibilité de la peau, alors que la muqueuse de la gorge est intacte.

Dr Gallavardin.

Si Lachesis a la sensibilité au cou et à la taille, il faut différencier cette sensation de celle qu'on trouve dans d'autres médicaments. Ainsi au cou, le malade qui a besoin de dégrafer son col, si la gêne lui semble venir de l'extérieur, c'est Lachesis; si la gêne lui semble venir de l'intérieur, c'est plutôt Belladona qui répond aux symptômes de congestion des vaisseaux du cou. A la taille, le malade qui a besoin de desserrer ses vêtements, si la gène semble venir de l'extérieur, si la pression aggrave, c'est Lachesis; si la gêne semble venir de l'intérieur, ce sera plutôt Carbo Veg. Graphites ou d'autres remèdes.

Dr d'Espiney

Lachesis a une grande valeur dans les hémorragies. Je me rappelle le cas d'un jeune malade qui avait saigné abondamment par les muqueuses, gencives, bouche, nez; dans sa chambre il y avait un monceau de draps rouges, plusieurs médecins avaient été impuissants et avaient déclaré le malade irrémédiablement perdu; en vingt-quatre heures l'hémorragie s'était arrêtée sous l'influence de Lachesis.

Dr Bernay.

Le symptôme «Dès qu'il s'endort la respiration s'arrête» ne m'a pas permis d'obtenir beaucoup de succès avec Lachesis. C'est Digitalis qui a cette oppression, le malade s'endort et se réveille en quête d'air.

Dr Noack

Lachesis a une action remarquable dans les cirrhoses. Il m'a permis de guérir des cas de cirrhoses alcooliques avec ascite. Cette application clinique n'est pas suffisamment notée dans les livres.