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Le choix du remède
dans les maladies de la peau

Dr. J. COSTE, de Saint-Paul-sur-Ubaye
Le Propagateur de l'homéopathie n°11 & 12,
30 novembre 1913, p. 241
31 décembre 1913, p. 270

 

Bien qu'en un certain sens il soit possible d'appliquer à la méthode de S. Hahnemann le qualificatif de «médecine spécifique», je ne crois pas qu'à l'heure actuelle, étant donné la signification qu'on donne habituellement à cette expression, il soit logique de l'appliquer au remède homéopathique.

Si par remède spécifique, en effet, nous entendons, avec l'école allopathique, celui qui s'applique seul efficacement à la cure d'une maladie déterminée, il ne semble pas qu'il puisse être quelque chose de moins spécifique que le remède homéopathique.

Notre thérapeutique étant basée sur l'individualisation de chaque cas pathologique et le choix du remède sur la plus grande ressemblance possible entre les symptômes toxiques développés par le médicament et le syndrome morbide à combattre, il s'ensuit que, dans une même entité clinique, nous serons conduits, par l'observation des nuances individuelles, à prescrire, suivant le cas, des .remèdes tout à fait différents.

Aussi dans la systématisation des indications thérapeutiques des principaux remèdes s'appliquant aux affections cutanées, travail que je présente aujourd'hui aux lecteurs du Propagateur de l'homéopathie, ai-je dû, abandonnant le plan habituel des travaux classiques, adopter, pour éviter d'interminables redites, une méthode de classification basée sur l'aspect des lésions élémentaires du derme. Ceci me paraît d'autant plus avantageux que très fréquemment, en se superposant ou se compliquant, les affections cutanées, sans pour cela changer de nom, modifient leur aspect, ce qui pour nous est l'indication formelle de changer le remède, car il nous importe plus d'individualiser le mal dans le sens de sa manière d'être que de le faire entrer dans un casier nosographique.

Rappelant que je n'ai nullement la prétention de passer en revue tous les médicaments applicables à la cure des maladies cutanées, je ne citerai que les principaux, signalant leurs caractéristiques dans des tableaux synoptiques placés à la suite de la description sommaire de la lésion cutanée.

 

Les affections de la peau,

d'après la nature des lésions élémentaires qui les constituent, se divisent en sept groupes.

Dermatoses exanthémateuses.

caractérisées par une rougeur plus ou moins vive qui disparaît momentanément sous la pression du doigt et qui est occasionnée par la turgescence des capillaires de la peau.

Dermatoses vésiculeuses

caractérisées par des soulèvements épidermiques (vésicules) qui contiennent une sérosité transparente.

Dermatoses bulleuses

caractérisées par des lésions (bulles) qui ne sont à proprement parler que de grosses vésicules; produites de même que celles-ci par un soulèvement de l'épiderme et contenant comme elles une sérosité transparente, elles sont précédées d'une rougeur érythémateuse plus ou moins vive ou surviennent parfois presqu'instantanément.

Dermatoses pustuleuses

caractérisées par des lésions (pustules) qui consistent en un soulèvement circonscrit de l'épiderme ordinairement divisé eu plusieurs loges et contenant un liquide purulent.

Dermatoses papuleuses

caractérisées par des élevures (papules) de coloration rouge ou rose, solides, c'est à dire ne contenant ni sérosité ni pus, de forme et de dimensions variables, résultant de l'augmentation du volume de la couche papillaire du derme par hypergenèse des cellules épithéliales de la couche de Malpighi.

Dermatoses squameuses

caractérisées par des lamelles épidermiques qui se détachent de la peau.

Dermatoses maculeuses

caractérisées par des taches (macules) de dimensions variables dont la teinte plus ou moins foncée tranche sur le ton général du tégument et qui ne s'accompagne ni d'élevure ni de modifications sensibles au toucher.

 

Les dermatoses exanthémateuses se rapportent à six types:

Erythème, Erysipèle, Roséole, Rougeole, Scarlatine, Urticaire.

Erythème:

éruption formée de taches rouges de diamètre très variable disséminées sur une ou plusieurs régions du corps ou même sur toute son étendue.

 

Lorsque les taches sont légèrement surélevées et indurées (érythème noueux).

Si elles siègent de préférence aux jambes et principalement au niveau des genoux Antimonium crudum

Si elles siègent à la face ou aux membres supérieurs et que leur éruption s'accompagne d'un mouvement fébrile Calcarea carb.

Lorsque les taches sont recouvertes d'un suintement plus ou moins abondant, (intertrigo).

Si elles siègent aux fesses ou aux cuisses Graphites

Si elles sont fissurées Hydrastis

Si elles évoluent sur un enfant. Lycopodium

Lorsque les taches sont luisantes

Si elles siègent aux cuisses et aux jambes Mercurius

Si elles siègent partout ailleurs. Pulsatilla

Lorsque les taches sont brûlantes comme du feu et qu'elles siègent de préférence aux membres

Phosph. acid.

Lorsque les taches, dont la coloration est particulièrement vive

, s'accompagnent de gonflement et d'oedème (celui-ci dans les régions à peau fine peut être considérable); il existe en même temps de la fièvre, des vomissements et des lésions inflammatoires des muqueuses de la bouche et du larynx Rhus toxicodendron

Erysipèle:

l'éruption consiste en une plaque rouge siégeant soit en un endroit quelconque du corps mais toujours au voisinage d'une plaie accidentelle ou opératoire, soit à la tête, ayant alors débuté au niveau de l'orifice externe des fosses nasales ou autour des points lacrymaux. Cette plaque se termine brusquement et sans transition au niveau des parties saines; à ses limites existe un bourrelet à la fois sensible à la vue et au doigt; à sa surface apparaissent des vésicules des phlyctènes ou des bulles remplies d'une sérosité claire.

Lorsqu'il y a peu ou pas de fièvre

Graphites (la lésion érysipèlatoïde produite par le Graphites est remarquable par sa tendance à la récidive (érysipèle à répétition).)

Lorsque la fièvre est de moyenne intensité mais constante

si la plaque érysipélateuse est lisse

lorsqu'il y a un oedème considérable Apis

lorsqu'il y a des phénomènes cérébraux et particulièrement du délire Belladona ou Stramonium (ce dernier étant plus spécialement indiqué par des impulsions à la fureur.)

si la plaque érysipélateuse est couverte de vésicules

Remède de choix Rhus

Mais: si les vésicules sont très larges et comparables aux phlyctènes des brûlures et s'il y a en même temps une sensation de chaleur ardente Cantharis

Si les vésicules se dessèchent rapidement et se transforment du jour au lendemain en croûtes Croton

si la plaque érysipélateuse est franchement ambulatoire se déplaçant facilement d'un membre à l'autre Sulfur

si la plaque érysipélateuse tend à se généraliser en formant des traînées: Phosphorus

si, la fièvre étant tombée, il persiste de la rougeur et du gonflement. Hepar Sulfuris

 

Lorsque la fièvre est très élevée et qu'il existe des symptômes généraux graves

Remède de choix China

s'il y a des phénomènes gangréneux Arsenic

s'il y a des phénomènes phlegmoneux Mercurius

si les phénomènes généraux sont d'une gravité exceptionnelle: adynamie, collapsus, coma Lachesis

Roséole:

éruption formée de taches rosées non saillantes apparaissant comme simple épiphénomène au cours de maladies diverses et disparaissant en quelques jours.

Lorsque les taches siègent seulement à la figure                         Copahu

Lorsque les taches siègent à la fois à la figure et aux mains      Aconit

Lorsque les taches siègent en plusieurs parties du corps

avec toutefois une prédilection plus grande pour le visage, le cou, la poitrine, le ventre et les mains Belladona

 

Rougeole:

éruption formée de macules grosses comme des têtes d'épingles en verre, arrondies ou allongées, rouges, légèrement saillantes ou parfois papuleuses. Ces macules sont isolées ou réunies par groupes plus ou moins complexes dessinant des corymbes on des arcs de cercle entre lesquels il y a toujours des intervalles de peau saine. Cette éruption débute par la face, est précédée de catarrhe oculo-nasal et s'accompagne de bronchite; une desquamation furfuracée lui succède.

Lorsque les macules sont disposées par groupe

si elles forment des plaques pourpres d'aspect mat et velouté Aconit

si elles forment des plaques rouges d'aspect luisant Pulsatilla

Lorsque les macules restent isolées

s'il y a des symptômes généraux graves Arsenicum

dans le cas contraire Veratrum album

Scarlatine:

éruption écarlate constituée par de petits points que remplacent ensuite des plaques larges, irrégulières, non proéminentes qui apparaissent d'abord sur le tronc, s'agrandissent et se réunissent si bien que la rougeur devient bientôt uniforme. Cette éruption s'accompagne d'une angine caractéristique et se termine par une desquamation sous forme de larges plaques d'épiderme.

Dans la forme commune

lorsque les symptômes angineux prédominent Aconit

lorsque l'éruption est généralisée

si elle est le siège d'un prurit violent

lorsque sa teinte est simplement rouge Stramonium

lorsque sa teinte est franchement écarlate Tarentula

si elle se complique d'un gonflement oedémateux Apis

s'il n'y a ni prurit violent ni gonflement oedémateux Belladona

lorsque l'éruption se limite à la partie supérieure du corps

(c'est à dire qu'elle sort mal) ou qu'étant sortie normalement elle se supprime brusquement Ammonium carbonicum

Dans la forme maligne

forme ataxo-adynamique Arsenic

forme hémorragique Lachesis

Urticaire:

éruption caractérisée par la production de plaques surélevées de dimensions et de forme variables, rosées ou rouges uniformément ou décolorées au centre; elles s'accompagnent d'une sensation de brûlure et de prurit comparable à celle que causent les piqûres d'orties. L'urticaire évolue très rapidement mais il peut aussi récidiver, quelquefois même être chronique.

Lorsque l'éruption est formée par de petites plaques

si elles sont constituées par des bosselures blanchâtres

entourées d'une auréole rouge Antimonium (elles siègent de préférence à la face et au niveau des articulations.)

si elles sont constituées par des boutons blancs à peine visibles

mais se colorant promptement dès qu'on se gratte Causticum (ils siègent de préférence au dos et aux mollets.)

si elles sont constituées par des boutons rosés

lorsqu'ils sont durs au toucher

s'ils siègent à la nuque et aux avants-bras Ammonium

s'ils siègent entre les doigts et aux jarrets Phosphorus

lorsqu'ils ne sont pas durs au toucher

s'ils se caractérisent par l'intensité du prurit

si le grattage ne le soulage pas Carbo

si le grattage le transforme en une sensation de brûlure Veratrum

si le grattage fait apparaître des ampoules blanches Hepar Sulfuris

s'ils se caractérisent par une tendance marquée à la récidive Sulfur

s'ils se transforment en tache érythémateuse Mercurius

Lorsque l'éruption est formée par des plaques plus grandes

si elles sont de couleur rose et très saillantes

Apis (l'éruption s'accompagne d'un état nauséeux.)

si elles sont de couleur rouge

lorsque ce sont à proprement parler des plaques Cicuta (le prurit dont elles sont le siège est cuisant.)

lorsque ce sont plutôt de gros tubercules Natrum mur. (Elles apparaissent le plus souvent à la suite d'un exercice violent.)

lorsque ce sont plutôt des taches Pulsatilla (elles sont le siège d'une démangeaison ardente.)

si elles sont blanches au centre, rouges à la périphérie

 et par suite comparables à une piqûre d'insecte Kreosotum (elles sont le soir surtout, le siège d'un prurit violent qui, par le grattage, se transforme en une sensation de brûlure.)

Lorsque l'éruption est formée par de très larges plaques

si elle est localisée aux membres inférieurs

lorsque le grand air la fait apparaître Aurum

lorsque le grand air la fait disparaître Calcarea carb.

si elle est généralisée

et que son allure soit aiguë

si elle est constituée par de larges plaques rosées très confluentes Copahu

si elle est constituée par des papules blanches entourées d'une auréole rouge Dulcamara (remède principal de l'urticaire, indiqué plus particulièrement par un prurit nocturne.)

si elle est constituée par de larges plaques rouges. .Rhus

et que son allure soit chronique

si les plaques sont très saillantes Arsenic

si les plaques sont peu saillantes Lycopodium

 

Les dermatoses vésiculeuses se rapportent à six types:

Zona, Miliaire, Varicelle, Herpès, Gale, Eczéma.

Zona:

vésicules d'aspect perlé, assez comparables à celles de l'herpès, elles sont disposées par groupe dont chacun repose sur une plaque érythémateuse oblongue à grand arc dirigé suivant le trajet des ramifications superficielles d'un nerf, cette éruption s'accompagne de douleurs plus ou moins intenses ordinairement paroxystiques; elle évolue rapidement et ne récidive presque jamais.

Remède de choix Rhus

Après lui, surtout si la base des vésicules est très enflammée et que celles-ci, après avoir été déchirées par les ongles, causent des douleurs brûlantes insupportables. Graphites

si ces deux médicaments se sont montrés impuissants

lorsque l'affection se caractérise par l'acuité des douleurs

si les douleurs sont brûlantes et surtout nocturnes Arsenicum

si les douleurs sont brûlantes et accompagnées de vives démangeaisons Causticum

lorsque l'affection se caractérise par une tendance à la suppuration

si les douleurs sont pruriteuses Mercurius

si les douleurs sont, lancinantes Pulsatilla

Miliaire:

éruption formée de vésicules très fines, ayant le volume d'un grain de millet, entourées d'une petite auréole rosée, et remplies d'un liquide limpide (miliaire pourpre) qui peut se troubler (miliaire blanche) ou même devenir purulent (miliaire jaune).

 

Lorsque la miliaire apparaît comme une conséquence de l'exagération des sueurs (miliaire sudorale) Opium

 

Lorsqu'elle apparaît chez un enfant ou chez une femme en couches Bryonia

 

En tout autre cas

s'il s'agit d'une miliaire pourpre (vésicules remplies d'un liquide limpide)

lorsque la peau est sèche et brûlante Aconit

lorsque l'éruption s'accompagne de prurit Tartarus

et dans le même cas chez les enfants Ipéca

lorsque le prurit est généralisé affectant même les régions que respecte l'éruption Causticum

lorsqu'au prurit s'ajoute une sensation de brûlure Nux vomica

lorsque les parties affectées sont le siège de douleurs lancinantes Natrum mur.

lorsque le prurit ne survient qu'à la chaleur du lit Antimonium crudum

s'il s'agit d'une miliaire blanche (vésicules remplies d'un liquide trouble)

lorsque l'éruption est généralisée Arsenicum

lorsque l'éruption est localisée aux extrémités Sulfur

s'il s'agit d'une miliaire jaune (vésicules remplies de pus)

Remède de choix Mercurius

Mais si les parties malades présentent de l'enflure et sont le siège de douleurs suffisamment vives pour porter au désespoir Lachesis

Varicelle:

éruption se faisant par poussées successives sans présenter ni marche régulière, ni localisation spéciale; elle est formée de vésicules ombiliquées assez volumineuses qui contiennent un liquide clair; celui ci se teinte légèrement vers le 2° jour époque à partir de laquelle les vésicules se dessèchent complètement pour être bientôt remplacées par une croutelle qui ne tarde pas à tomber.

Remède de choix Hydrastis

Si les lésions tendent à suppurer ou suppurent Hepar Sulfuris

 

Herpès:

éruption de vésicules transparentes, ayant le volume d'une tête d'épingle, réunies en nombre variable d'un même groupe, disposées en cercle herpès circiné) ou irrégulièrement et entourées d'un aréole rouge.

Lorsque l'herpès affecte spécialement les parties génitales (herpès génital)

si les vésicules sont petites Arsenicum (cet herpès s'accompagne d'un prurit brûlant intense il récidive et procède par accès.,

si les vésicules sont grosses Mercurius (cet herpès s'accompagne généralement d'une inflammation oedémateuse.)

si les lésions présentent un suintement plus ou moins abondant. Sepia

si les vésicules s'ulcèrent et suppurent sans tendance à la guérison. Nitri acidum

Lorsque l'herpès affecte les lèvres: (herpès labial)

si la lésion se cantonne au niveau des commissures

lorsqu'il y a des croûtes Thuya

dans le cas contraire Manganum

si des lèvres la lésion s'étend au menton Sulfur

si la lésion située en pleine lèvre n'a pas une marche envahissante

lorsqu'elle a de la tendance à suppurer Silicea

dans le cas contraire Phosph. acid.

Lorsque l'herpès affecte toute autre région du corps

si les vésicules sont grosses et isolées Rhus

si les vésicules sont disposées en cercle Natrum -mur.

si les: vésicules siègent spécialement à la face Hepar

si les vésicules 'sont confluentes et généralisées Sarsaparilla

Lorsque l'herpès évolue chez des femmes enceintes

et peut être considéré comme une conséquence de la grossesse (herpès des femmes enceintes). Calcarea carb.

Gale:

affection parasitaire caractérisée par des démangeaisons et des vésicules (lésion spécifique) situées à l'extrémité des sillons que creuse dans la peau et dans lesquels vit le sarcopte qui la cause.

Lorsque l'extension de la maladie est rapide

si les vésicules sont petites Sulfur

si les vésicules sont larges Mercurius

Lorsque l'extension de la maladie est lente  Lycopodium

Eczéma:

Lésion épidermique caractérisée par des vésicules très petites, très fines, très rapprochées les unes des autres et contenant un liquide séreux transparent qui empèse le linge. Cette affection se termine par la résorption de ce liquide (eczéma aigu: eczéma rubrum) ou plus souvent par des excoriations superficielles accompagnées d'un suintement séreux auquel succède la formation de croûtes ou de squames (eczéma chronique) qui suivant le stade des lésions ou leur symptôme prédominant peut être dénommé humide ou suintant, sec, fendillé, croûteux ou squameux.

Lorsqu'il s'agit d'un eczéma aigu

s'il existe un prurit léger (démangeaison)

lorsque le grattage provoque un saignement séreux Alumina

dans le cas contraire Causticum

s'il existe un prurit brûlant

lorsque celui-ci est surtout ou seulement nocturne Arsenicum

lorsqu'il est au contraire permanent

si l'acuité des lésions est telle qu'elles offrent l'apparence de l'érysipèle.Cantharis

si la lésion suinte et que la peau circumvoisine présente une tuméfaction oedémateuse Rhus

s'il existe un prurit rongeant

China (cet eczéma est toujours plus ou moins généralisé.)

s'il existe au niveau de la lésion une sensation de chaleur ardente.

Croton (l'eczéma que guérit ce médicament siège presque toujours à la région génitale.)

s'il existe au niveau de la lésion une douleur d'excoriation

qui s'aggrave au moindre attouchement Belladona (l'eczéma de Belladona se fait remarquer par sa couleur écarlate.)

Lorsqu'il s'agit d'un eczéma chronique

si la lésion est humide

lorsque les ganglions tributaires de la région malade sont engorgés

si le grattage provoque à la surface de la lésion qui n'était jusqu'alors qu'humide un suintement plus ou moins abondant Dulcamara

dans le cas contraire Calcarea carb.

lorsque les glandes tributaires de la région malade ne sont pas engorgées

Mercurius (cet eczéma siège de préférence aux cuisses.)

si la lésion est suintante

lorsque l'eczéma siège dans le sillon retro-auriculaire ou dans les plis génito-cruraux. Baryta carb.

lorsque l'eczéma siège de préférence sur le pavillon de l'oreille ou suinte abondamment Graphites

si la lésion est sèche

Manganum (le grattage aggrave nettement les lésions qui siègent de préférence au niveau des différents plis articulaires.)

si la lésion est fendillée

Phosphorus (le plus souvent les crevasses sont saignantes.)

si la lésion est croûteuse ou squameuse

lorsque les squames sont furfuracées Arsenicum

lorsque les croûtes molles de couleur jaunâtre ou verdâtre sont soulevées par un pus fétide et sanieux Sulfur

lorsque les croûtes sèches sont adhérentes et très longues à se détacher Sepia

 

Les dermatoses bulleuses se rapportent à deux types:

Pemphigus, Rupia.

Pemphigus:

caractérisé par l'éruption de bulles à base rouge remplies d'un liquide séreux, irrégulièrement disséminées, qui se dessèchent ou après éclatement sont remplacées par une excoriation suintante.

Le pemphigus des nouveau-nés   demande Phosphorus

Lorsque le pemphigus ne coexiste pas avec un état cachectique

si aux bulles succède une ulcération plus ou moins ichoreuse

lorsque les membres affectés sont atteints de faiblesse paralytique Rhus

dans le cas contraire Dulcamara

si aux bulles succède un ulcère phagédénique

fongueux facilement saignant ou sécrétant un pus ichoreux et corrosif Mercurius

Lorsque le pemphigus coexiste avec un état cachectique

s'il se montre périodiquement.

Lachesis

s'il est continu

lorsque la bulle est remplie d'un liquide hématique Arsenicum

lorsqu'il s'établit une ulcération suppurante Sulfur

lorsqu'il s'établit une plaie gangréneuse Secale

 

Rupia:

l'éruption consiste en une seule bulle, large et reposant sur une base livide; elle est remplie d'un liquide noirâtre et au bout de quelques jours se transforme en une croûte sur la périphérie de laquelle apparaissent des bulles plus petites. Celles-ci, subissant la même évolution, produisent à leur tour des croûtes qui, se trouvant disposées par couches concentriques, donnent à la lésion l'aspect d'une écaille d'huître.

Remède de choix Arsenicum

 

Les dermatoses pustuleuses se rapportent à cinq types:

Variole, Ecthyma, Impétigo, Acné, Furoncle.

Variole:

éruption essentiellement caractérisée par des pustules arrondies et ombiliquées, dont l'évolution comprend quatre stades: ce sont d'abord de petits boutons rouges arrondis et acuminés (papules); ceux-ci se transforment en vésicules remplies d'une sérosité limpide et entourées d'une auréole rouge; celles-ci deviennent pustules du fait de la transformation en pus de leur contenu; enfin les pustules qui se sont agrandies pendant quelques temps finissent par se flétrir, leur centre s'affaisse et une croûte se forme qui tombe en laissant après elle une cicatrice indélébile.

Dans sa forme bénigne

Les deux médicaments à choisir sont Tartarus ou Causticum,

Tartarus devant être prescrit de préférence lorsqu'il y a des phénomènes pulmonaires.

Dans sa forme commune

si les pustules sont très enflammées et suppurent abondamment

lorsqu'il existe une tuméfaction oedémateuse de la peau. Rhus

dans le cas contraire Mercurius

si les pustules tendent à prendre une teinte noirâtre   Sulfur

si la, suppuration est excessive   Thuya

Dans sa forme maligne

si les lésions tournent à la putridité:

les pustules donnant lieu à des ulcères à bord élevés et calleux entourés d'une auréole rouge et luisante à fond lardacé ou bleu noirâtre Arsenicum

s'il survient des hémorragies

lorsqu'il se produit des suffusions sanguines et des flux hémorragiques par tous les organes Phosphorus

lorsque seulement les ulcères saignotent Nitri acidum

lorsqu'il y a des ecchymoses principalement autour des plaies qui saignent facilement et abondamment Lachesis

si les plaies se gangrènent

lorsqu'elles sont le siège de douleurs Muriatis acid.

dans le cas contraire Secale

 

Ecthyma:

éruption en groupes et par poussées de larges pustules arrondies, à base dure et enflammée, qui ont de la tendance à s'étendre par leurs bords tandis que leur centre se recouvre d'une croûte brunâtre plus ou moins épaisse qui laisse après être tombée une empreinte rouge mais pas de cicatrice. Ordinairement discrètes ces pustules siègent de préférence sur les mains, les pieds, les fesses et les membres.

Lorsqu'en touchant les éléments éruptifs on y provoque une douleur brûlante Cantharis

Lorsqu'au contraire les sensations désagréables, dont les lésions sont le siège, se trouvent soulagées par l'attouchement Thuya

Lorsque l'éruption s'accompagne de prurit

si celui-ci est généralisé existant même dans les régions qui ne sont pas le siège d'éruption Kreosotum

s'il n'existe qu'autour des éléments éruptifs Tartarus

Lorsqu'au voisinage des lésions la peau présente une tuméfaction oedémateuse Rhus

Lorsque les pustules contiennent outre du pus du sang plus ou moins décomposé Arsenicum

Lorsque les éléments éruptifs tendent à s'ulcérer

s'il y a des tendances phagédéniques  Silicea

dans le cas contraire Sulfur

Lorsque les éléments éruptifs tendent à la gangrène Mercurius

Impétigo:

affection caractérisée par des vésico-pustules superficielles et de volume variable, d'où s'échappe un liquide trouble qui, en se desséchant, forme des croûtes jaunâtres mélitagieuses; l'impétigo occupe surtout le cuir chevelu et la face, il s'accompagne presque toujours d'engorgement ganglionnaire.

Lorsque la lésion est humide (suintement abondant, croûtes molles):

si elle siège au cuir chevelu

lorsqu'elle est très pruriteuse. Aethusa

lorsqu'elle est insensible Lycopodium (la suppuration est abondante et fétide, les croûtes brun-jaunâtres sont épaisses, le fond de la lésion est plein de crevasses profondes.)

si elle siège à la face

lorsqu'elle est de formation récente Dulcamara (croûtes épaisses brunâtres ou jaunâtres.)

lorsque le fond de la lésion est très rouge très enflammé et qu'il y a des douleurs tensives. Belladona

lorsque les parties avoisinantes sont tuméfiées et que le fond de la lésion est crevassé. Natrum mur.

Dans tous les autres cas Silicea

si elle siège à la fois au cuir chevelu et à la face

lorsque le pus sécrété est sanieux

si les croûtes sont peu adhérentes et que, soulevées par un suintement abondant, elles tombent d'elles-mêmes Graphites

dans le cas contraire:Silicea ou Staphysagria (Silicea étant plus spécialement indiquée par une tendance de la lésion à s'ulcérer).

lorsque le pus sécrété est verdâtre Rhus (la lésion est, surtout la nuit, le siège d'un prurit violent.)

lorsque le pus sécrété est jaunâtre ou blanchâtre

s'il y a douleur brûlante et tendance à l'ulcération. Calcarea carb.

s'il y a douleur cuisante sans tendance à l'ulcération Cicuta

Lorsque la lésion est sèche (peu ou pas de suintement, croûtes dures)

si elle siège au cuir chevelu Mezereum

si elle siège à la face Zincum

si elle siège à la fois au cuir chevelu et à la face

lorsque les croûtes sont extrêmement adhérentes à tel point que les cheveux viennent avec Mercurius

lorsque les croûtes sont moins adhérentes mais très persistantes

s'il y a prurit brûlant très violent Arsenicum

s'il y a sécrétion d'un pus épais et fétide Sulfur

Acné:

ce sont des pustules qui siègent sur les follicules sébacés et pileux, lesquels se sont enflammés par suite de l'oblitération de leur conduit excréteur, d'après leur aspect on distingue l'acné boutonneuse, l'acné simplex, l'acné pustuleuse, l'acné indurée, l'acné varioliforme, l'acné ponctata, l'acné rosacea.

S'il s'agit d'acné boutonneuse

(le volume des pustules varie de celui d'une tête d'épingle à celui d'un gros pois, chacune porte en son centre un point jaunâtre).

lorsqu'il y a des douleurs de brûlure ou d'excoriation Phosphori acidum

dans le cas contraire Aurum

S'il s'agit d'acné simplex

(toutes les pustules sont uniformément du volume d'une tête d'épingle et entourées d'une petite auréole rouge)

lorsque l'éruption siège au front, sur les joues et dans la région des favoris Calcarea carb.

lorsque l'éruption se localise au front et autour des lèvres Natrum muriatic

en tout autre cas Iodium

S'il s'agit d'acné pustuleuse

(l'aréole rouge est plus étendue et les pustules contiennent une plus grande quantité de pus: acné juvénile)

lorsque l'éruption apparaît chez une femme au moment des règles. Ammonium

en toute autre circonstance

si elle siège sur le nez et les joues Belladona

si elle siège sur le front et les tempes Muriatis acidum,

si elle siège sur le front Hepar Sulfuris

si elle siège au menton Zincum

S'il s'agit d'acné indurée

(les pustules forment des saillies indurées à base dure et violacée) Carbo

S'il s'agit d'acné varioliforme

(les pustules sont ombiliquées)

lorsqu'elles se dessèchent spontanément Tartarus

lorsqu'elles s'ulcèrent et suppurent abondamment Silicea

S'il s'agit d'acné ponctata (comédon)

(les pustules sont consécutives à une lésion des glandes sébacées caractérisée par une petite saillie blanchâtre marquée au centre d'un point noir)

lorsqu'elles siègent sur le front et les tempes Nitri acidum

lorsqu'elles siègent sur le front. Sepia

lorsqu'elles siègent sur le nez et le menton Sulfur

S'il s'agit d'acné rosacea (couperose)

(les régions sur lesquelles siègent les pustules présentent des varicosités télangiectasies)

lorsque le porteur a fait des excès alcooliques Arsenicum

dans le cas contraire

si les lésions suintent ou tendent à s'ulcérer Graphites

si tous les muscles de la face sont relâchés Opium

en toute autre circonstance. Ferrum

Furoncle:

affection de l'appareil pilo-sébacé caractérisée par une pustule acuminée vulgairement appelée clou et la formation d'une petite escharre qui constitue le bourbillon.

Lorsque les furoncles sont petits et très nombreux Arnica

Lorsque les furoncles sont entourés d'une inflammation érysipélateuse. Belladona

Lorsque les furoncles suppurent abondamment

si le pus est louable Hepar Sulfuris

dans le cas contraire Mercurius

Lorsque les furoncles tendent à la gangrène Arsenicum

Lorsque les furoncles se reproduisent indéfiniment: (furonculose) Sulfur

 

Les dermatoses papuleuses se rapportent à deux types:

Lichen, Prurigo.

Lichen:

papules légèrement rosées, peu saillantes, agglomérées, prurigineuses, se compliquant d'épaississement et de rudesse de la peau dont les plis naturels sont exagérés.

Lorsqu'il existe des démangeaisons (prurit léger)

si elles alternent avec des sensations de brûlure Sepia

si le grattage les transforme en sensations brûlantes Staphysagria

Lorsqu'il existe du prurit

si celui-ci ne se produit que lors qu'on s'échauffe Lycopodium

si celui-ci ne se montre qu'au grand air Nitri-acidum

si celui-ci est constant et s'il s'exagère au lit surtout la nuit

lorsque c'est un prurit voluptueux

si le grattage l'aggrave . Sulfur

si le grattage le transforme en brûlement Mercurius

lorsque c'est un prurit brûlant. Arsenicum

Lorsqu'il n'existe ni prurit ni démangeaison    Graphites

Prurigo:

papules rouges, assez volumineuses, excessivement pruriteuses, disséminées et recouvertes d'une croutille noirâtre due au grattage dont on ne peut s'empêcher, le prurit étant très violent parfois même intolérable cette lésion ne s'accompagne ni de rudesse ni d'épaississement de la peau qui reste souple et unie.

Médicament essentiel Sulfur

En dehors de lui

Si le prurit ressemble à une multitude de piqûres Ignatia

S'il semble que ces piqûres sont faites avec des aiguilles rougies au feu. Arsenicum

Si le prurit ne se fait sentir qu'au moment où l'on se déshabille Nux vomica

Si l'on ne souffre du prurit qu'au lit. Mercurius

Enfin si le prurit change de place et se dissipe immédiatement au toucher. Zincum

Les dermatoses squameuses se rapportent à trois types:

Pityriasis, Psoriasis, Ichtyose.

Pityriasis:

affection caractérisée par la, finesse des squames qui se produisent sans autre lésion apparente mais s'accompagnent d'une certaine coloration de la peau qui l'a faite classer en: pityriasis rosé, pityriasis rubra, pityriasis versicolor.

S'il s'agit de pityriasis rosé

lorsqu'il évolue chez l'adulte

s'il y a du prurit Sulfur

dans le cas contraire Arsenicum

lorsqu'il évolue chez l'enfant

s'il y a des rougeurs Alumina ou Graphites

s'il n'y en a pas

lorsque la lésion occupe la région occipitale Lycopodium

lorsqu'elle siège en tout autre point Staphysagria

S'il s'agit de pityriasis rubra    Arsenicum

S'il s'agit de pityriasis versicolor .   Sulfur

Psoriasis:

affection caractérisée par l'apparition en certains lieux d'élection (genoux, coudes, plante des pieds, paume des mains) ou même sur tout le corps de squames sèches, blanchâtres, brillantes, nacrées ou comparables à des taches de bougie. Ces squames, dont les formes et les dimensions sont très variables, reposent sur une base rouge parfois tuméfiée; elles s'enlèvent aisément par le grattage laissant alors à leur place une surface rouge et luisante qui saigne facilement; elles se reproduisent incessamment ou par poussées.

Remède principal    Arsenicum

En dehors de lui

Lorsque la base sur laquelle repose les squames est très rouge Belladona

Lorsque la surface ulcérée que laissent après leur chute les squames saigne facilement et abondamment Phosphorus

Lorsque les squames sont de forme annulaire Sepia

Lorsque le psoriasis siège à la paume des mains

si les ongles sont épaissis et déformés Graphites

si, au niveau de la lésion, le derme est gercé et fendillé

lorsque les gerçures saignent. Alumina

dans le cas contraire Ammonium

Lorsque le psoriasis siège à la plante des pieds Mercurius.

Lorsque le psoriasis siège à la face interne des cuisses Muriatis acid.

Lorsque le psoriasis siège au niveau des plis articulaires Manganum

Ichtyose:

affection congénitale consistant eu une desquamation continuelle sous forme d'écailles souvent, imbriquées rendant la peau, qui est sèche, comparable à celle des poissons ou des reptiles.

Si les squames sont jaunâtres Hepar

Si les squames sont bleuâtres couleur plombée) Plumbum

Dans tous les autres cas Colocynthis

 

Les dermatoses maculeuses se rapportent à trois types:

Ephélides, Vitiligo, Purpura.

Ephélides:

taches brunes, jaunes ou fauves, de forme et de dimensions variables, très persistantes et siégeant le plus souvent sur les parties découvertes de la peau.

Lorsqu'il s'agit d'éphélides a sole

(nom impropre parce que, si le soleil peut provoquer des taches de rousseur plus ou moins lenticulaires, toutes celles-ci n'ont pas l'insolation pour cause); ces taches sont très petites de forme lenticulaire et très nombreuses parfois même confluentes.

si elles sont brunâtres

lorsqu'elles s'accompagnent de prurit Conium

dans le cas contraire

si elles sont très abondantes Lycopodium

si non Hyosciamus

si elles sont rougeâtres    Sepia

Lorsqu'il s'agit d'éphélides gastricus,

taches hépatiques, ces taches dont la coloration rappelle celle du foie, d'où leur nom, sont plus grandes que les précédentes et de forme irrégulière

s'il y a en quelque sorte dégénérescence de la peau   Antimonium

si non

lorsqu'il y a prurit Lycopodium

dans le cas contraire

si leur coloration est jaunâtre. .Sulfur

si leur coloration est brunâtre Nitri acidum

si leur coloration est rougeâtre Mercurius

Lorsqu'il s'agit d'éphélides gravidarum    (masque de grossesse) Calcarea carb.

Vitiligo:

taches d'un blanc mat à contours précis et entourées d'une zone dans laquelle la peau est plus pigmentée que normalement,

Médicament de choix Natrum carbonicum

 

Purpura:

lésion élémentaire de la peau consistant essentiellement en une hémorragie sous-cutanée par extravasation spontanée.

Lorsque cette affection présente une allure aiguë

si elle s'accompagne d'hémorragies se produisant par diverses muqueuses:

Remède principal Phosphorus

lorsqu'il y a état syncopal. Lachesis

lorsqu'il y a des sueurs froides profuses Hamamelis

lorsqu'il y a de la prostration. China

lorsqu'il y a une adynamie complète Secale

s'il n'y a pas d'hémorragies concomitantes

lorsque les taches sont rouge bleuâtres ou jaunâtres et qu'il y a des douleurs contusives. Arnica

lorsque les taches sont rouge vif et qu'il y a du prurit Belladona

Lorsque cette affection présente une allure chronique    Sulfuris acidum

Lorsque cette affection complique un état cachectique

si les pétéchies sont le point de départ d'une ulcération Mercurius

en tout autre cas Arsenicum

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