Le choix du
remède
dans les maladies de la peau |
Dr. J. COSTE, de Saint-Paul-sur-Ubaye
Le Propagateur de l'homéopathie n°11 & 12,
30 novembre 1913, p. 241
31 décembre 1913, p. 270 |
Bien qu'en un certain sens il soit possible d'appliquer à
la méthode de S. Hahnemann le qualificatif de «médecine spécifique», je
ne crois pas qu'à l'heure actuelle, étant donné la signification qu'on
donne habituellement à cette expression, il soit logique de l'appliquer
au remède homéopathique.
Si par remède spécifique, en effet, nous entendons, avec
l'école allopathique, celui qui s'applique seul efficacement à la cure
d'une maladie déterminée, il ne semble pas qu'il puisse être quelque
chose de moins spécifique que le remède homéopathique.
Notre thérapeutique étant basée sur l'individualisation de
chaque cas pathologique et le choix du remède sur la plus grande
ressemblance possible entre les symptômes toxiques développés par le
médicament et le syndrome morbide à combattre, il s'ensuit que, dans une
même entité clinique, nous serons conduits, par l'observation des
nuances individuelles, à prescrire, suivant le cas, des .remèdes tout à
fait différents.
Aussi dans la systématisation des indications
thérapeutiques des principaux remèdes s'appliquant aux affections
cutanées, travail que je présente aujourd'hui aux lecteurs du
Propagateur de l'homéopathie, ai-je dû, abandonnant le plan habituel des
travaux classiques, adopter, pour éviter d'interminables redites, une
méthode de classification basée sur l'aspect des lésions élémentaires du
derme. Ceci me paraît d'autant plus avantageux que très fréquemment, en
se superposant ou se compliquant, les affections cutanées, sans pour
cela changer de nom, modifient leur aspect, ce qui pour nous est
l'indication formelle de changer le remède, car il nous importe plus
d'individualiser le mal dans le sens de sa manière d'être que de le
faire entrer dans un casier nosographique.
Rappelant que je n'ai nullement la prétention de passer en
revue tous les médicaments applicables à la cure des maladies cutanées,
je ne citerai que les principaux, signalant leurs caractéristiques dans
des tableaux synoptiques placés à la suite de la description sommaire de
la lésion cutanée.
Les affections de la peau,
d'après la nature des lésions élémentaires qui les
constituent, se divisent en sept groupes.
Dermatoses exanthémateuses.
caractérisées par une rougeur plus ou moins vive qui
disparaît momentanément sous la pression du doigt et qui est occasionnée
par la turgescence des capillaires de la peau.
Dermatoses vésiculeuses
caractérisées par des soulèvements épidermiques (vésicules)
qui contiennent une sérosité transparente.
Dermatoses bulleuses
caractérisées par des lésions (bulles) qui ne sont à
proprement parler que de grosses vésicules; produites de même que
celles-ci par un soulèvement de l'épiderme et contenant comme elles une
sérosité transparente, elles sont précédées d'une rougeur érythémateuse
plus ou moins vive ou surviennent parfois presqu'instantanément.
Dermatoses pustuleuses
caractérisées par des lésions (pustules) qui consistent en
un soulèvement circonscrit de l'épiderme ordinairement divisé eu
plusieurs loges et contenant un liquide purulent.
Dermatoses papuleuses
caractérisées par des élevures (papules) de coloration
rouge ou rose, solides, c'est à dire ne contenant ni sérosité ni pus, de
forme et de dimensions variables, résultant de l'augmentation du volume
de la couche papillaire du derme par hypergenèse des cellules
épithéliales de la couche de Malpighi.
Dermatoses squameuses
caractérisées par des lamelles épidermiques qui se
détachent de la peau.
Dermatoses maculeuses
caractérisées par des taches (macules) de dimensions
variables dont la teinte plus ou moins foncée tranche sur le ton général
du tégument et qui ne s'accompagne ni d'élevure ni de modifications
sensibles au toucher.
Les dermatoses exanthémateuses se rapportent à six types:
Erythème, Erysipèle, Roséole, Rougeole, Scarlatine,
Urticaire.
Erythème:
éruption formée de taches rouges de diamètre très variable
disséminées sur une ou plusieurs régions du corps ou même sur toute son
étendue.
Lorsque les taches sont légèrement surélevées et indurées (érythème
noueux).
Si elles siègent de préférence aux jambes et principalement
au niveau des genoux Antimonium crudum
Si elles siègent à la face ou aux membres supérieurs et que
leur éruption s'accompagne d'un mouvement fébrile Calcarea carb.
Lorsque les taches sont recouvertes d'un suintement plus ou moins
abondant, (intertrigo).
Si elles siègent aux fesses ou aux cuisses Graphites
Si elles sont fissurées Hydrastis
Si elles évoluent sur un enfant. Lycopodium
Lorsque les taches sont luisantes
Si elles siègent aux cuisses et aux jambes Mercurius
Si elles siègent partout ailleurs. Pulsatilla
Lorsque les taches sont brûlantes comme du feu et qu'elles siègent
de préférence aux membres
Phosph. acid.
Lorsque les taches, dont la coloration est particulièrement vive
, s'accompagnent de gonflement et d'oedème (celui-ci dans
les régions à peau fine peut être considérable); il existe en même temps
de la fièvre, des vomissements et des lésions inflammatoires des
muqueuses de la bouche et du larynx Rhus toxicodendron
Erysipèle:
l'éruption consiste en une plaque rouge siégeant soit en un
endroit quelconque du corps mais toujours au voisinage d'une plaie
accidentelle ou opératoire, soit à la tête, ayant alors débuté au niveau
de l'orifice externe des fosses nasales ou autour des points lacrymaux.
Cette plaque se termine brusquement et sans transition au niveau des
parties saines; à ses limites existe un bourrelet à la fois sensible à
la vue et au doigt; à sa surface apparaissent des vésicules des
phlyctènes ou des bulles remplies d'une sérosité claire.
Lorsqu'il y a peu ou pas de fièvre
Graphites (la lésion érysipèlatoïde produite par le Graphites est remarquable par
sa tendance à la récidive (érysipèle à répétition).)
Lorsque la fièvre est de moyenne intensité mais constante
si la plaque érysipélateuse est lisse
lorsqu'il y a un
oedème considérable Apis
lorsqu'il y a des
phénomènes cérébraux et particulièrement du délire Belladona ou Stramonium (ce dernier étant plus spécialement indiqué par des
impulsions à la fureur.)
si la plaque érysipélateuse est couverte de
vésicules
Remède de choix Rhus
Mais: si les
vésicules sont très larges et comparables aux phlyctènes des brûlures et
s'il y a en même temps une sensation de chaleur ardente Cantharis
Si les vésicules se
dessèchent rapidement et se transforment du jour au lendemain en croûtes Croton
si la plaque érysipélateuse est franchement
ambulatoire se déplaçant facilement d'un membre à l'autre Sulfur
si la plaque érysipélateuse tend à se généraliser
en formant des traînées: Phosphorus
si, la fièvre étant tombée, il persiste de la
rougeur et du gonflement. Hepar Sulfuris
Lorsque la fièvre est très élevée et qu'il existe des symptômes
généraux graves
Remède de choix China
s'il y a des phénomènes gangréneux Arsenic
s'il y a des phénomènes phlegmoneux Mercurius
si les phénomènes généraux sont d'une gravité
exceptionnelle: adynamie, collapsus, coma Lachesis
Roséole:
éruption formée de taches rosées non saillantes
apparaissant comme simple épiphénomène au cours de maladies diverses et
disparaissant en quelques jours.
Lorsque les taches siègent seulement à la figure
Copahu
Lorsque les taches siègent à la fois à la figure et aux mains Aconit
Lorsque les taches siègent en plusieurs parties du corps
avec toutefois une prédilection plus grande pour le visage,
le cou, la poitrine, le ventre et les mains Belladona
Rougeole:
éruption formée de macules grosses comme des têtes
d'épingles en verre, arrondies ou allongées, rouges, légèrement
saillantes ou parfois papuleuses. Ces macules sont isolées ou réunies
par groupes plus ou moins complexes dessinant des corymbes on des arcs
de cercle entre lesquels il y a toujours des intervalles de peau saine.
Cette éruption débute par la face, est précédée de catarrhe oculo-nasal
et s'accompagne de bronchite; une desquamation furfuracée lui succède.
Lorsque les macules sont disposées par groupe
si elles forment des plaques pourpres d'aspect mat et
velouté Aconit
si elles forment des plaques rouges d'aspect luisant Pulsatilla
Lorsque les macules restent isolées
s'il y a des symptômes généraux graves Arsenicum
dans le cas contraire Veratrum album
Scarlatine:
éruption écarlate constituée par de petits points que
remplacent ensuite des plaques larges, irrégulières, non proéminentes
qui apparaissent d'abord sur le tronc, s'agrandissent et se réunissent
si bien que la rougeur devient bientôt uniforme. Cette éruption
s'accompagne d'une angine caractéristique et se termine par une
desquamation sous forme de larges plaques d'épiderme.
Dans la forme commune
lorsque les symptômes angineux prédominent Aconit
lorsque l'éruption est généralisée
si elle est le siège d'un prurit violent
lorsque sa teinte est
simplement rouge Stramonium
lorsque sa teinte est
franchement écarlate Tarentula
si elle se complique d'un gonflement oedémateux Apis
s'il n'y a ni prurit violent ni gonflement oedémateux Belladona
lorsque l'éruption se limite à la partie
supérieure du corps
(c'est à dire qu'elle sort mal) ou qu'étant sortie
normalement elle se supprime brusquement Ammonium carbonicum
Dans la forme maligne
forme ataxo-adynamique Arsenic
forme hémorragique Lachesis
Urticaire:
éruption caractérisée par la production de plaques
surélevées de dimensions et de forme variables, rosées ou rouges
uniformément ou décolorées au centre; elles s'accompagnent d'une
sensation de brûlure et de prurit comparable à celle que causent les
piqûres d'orties. L'urticaire évolue très rapidement mais il peut aussi
récidiver, quelquefois même être chronique.
Lorsque l'éruption est formée par de petites plaques
si elles sont constituées par des bosselures
blanchâtres
entourées d'une
auréole rouge Antimonium (elles siègent de préférence à la face
et au niveau des articulations.)
si elles sont constituées par des boutons blancs
à peine visibles
mais se colorant
promptement dès qu'on se gratte Causticum (ils siègent de
préférence au dos et aux mollets.)
si elles sont constituées par des boutons rosés
lorsqu'ils sont durs
au toucher
s'ils siègent à la
nuque et aux avants-bras Ammonium
s'ils siègent entre
les doigts et aux jarrets Phosphorus
lorsqu'ils ne sont
pas durs au toucher
s'ils se
caractérisent par l'intensité du prurit
si le grattage ne le soulage pas Carbo
si le grattage le transforme en une sensation de brûlure Veratrum
si le grattage fait apparaître des ampoules blanches Hepar Sulfuris
s'ils se
caractérisent par une tendance marquée à la récidive Sulfur
s'ils se transforment
en tache érythémateuse Mercurius
Lorsque l'éruption est formée par des plaques plus grandes
si elles sont de couleur rose et très saillantes
Apis (l'éruption s'accompagne d'un état nauséeux.)
si elles sont de couleur rouge
lorsque ce sont à
proprement parler des plaques Cicuta (le prurit dont elles sont
le siège est cuisant.)
lorsque ce sont
plutôt de gros tubercules Natrum mur. (Elles apparaissent le plus
souvent à la suite d'un exercice violent.)
lorsque ce sont
plutôt des taches Pulsatilla (elles sont le siège d'une
démangeaison ardente.)
si elles sont blanches au centre, rouges à la
périphérie
et par suite
comparables à une piqûre d'insecte Kreosotum (elles sont le soir
surtout, le siège d'un prurit violent qui, par le grattage, se
transforme en une sensation de brûlure.)
Lorsque l'éruption est formée par de très larges plaques
si elle est localisée aux membres inférieurs
lorsque le grand air
la fait apparaître Aurum
lorsque le grand air
la fait disparaître Calcarea carb.
si elle est généralisée
et que son allure
soit aiguë
si elle est
constituée par de larges plaques rosées très confluentes Copahu
si elle est
constituée par des papules blanches entourées d'une auréole rouge Dulcamara (remède principal de l'urticaire, indiqué plus
particulièrement par un prurit nocturne.)
si elle est
constituée par de larges plaques rouges. .Rhus
et que son allure
soit chronique
si les plaques sont
très saillantes Arsenic
si les plaques sont
peu saillantes Lycopodium
Les dermatoses vésiculeuses se rapportent à six types:
Zona, Miliaire, Varicelle, Herpès, Gale, Eczéma.
Zona:
vésicules d'aspect perlé, assez comparables à celles de
l'herpès, elles sont disposées par groupe dont chacun repose sur une
plaque érythémateuse oblongue à grand arc dirigé suivant le trajet des
ramifications superficielles d'un nerf, cette éruption s'accompagne de
douleurs plus ou moins intenses ordinairement paroxystiques; elle évolue
rapidement et ne récidive presque jamais.
Remède de choix Rhus
Après lui, surtout si
la base des vésicules est très enflammée et que celles-ci, après avoir
été déchirées par les ongles, causent des douleurs brûlantes
insupportables. Graphites
si ces deux médicaments se sont montrés impuissants
lorsque l'affection se caractérise par l'acuité
des douleurs
si les douleurs sont
brûlantes et surtout nocturnes Arsenicum
si les douleurs sont
brûlantes et accompagnées de vives démangeaisons Causticum
lorsque l'affection se caractérise par une
tendance à la suppuration
si les douleurs sont
pruriteuses Mercurius
si les douleurs sont,
lancinantes Pulsatilla
Miliaire:
éruption formée de vésicules très fines, ayant le volume
d'un grain de millet, entourées d'une petite auréole rosée, et remplies
d'un liquide limpide (miliaire pourpre) qui peut se troubler (miliaire
blanche) ou même devenir purulent (miliaire jaune).
Lorsque la miliaire apparaît comme une conséquence de
l'exagération des sueurs (miliaire sudorale) Opium
Lorsqu'elle apparaît chez un enfant ou chez une femme en
couches Bryonia
En tout autre cas
s'il s'agit d'une miliaire pourpre (vésicules remplies d'un liquide
limpide)
lorsque la peau est sèche et brûlante Aconit
lorsque l'éruption s'accompagne de prurit Tartarus
et dans le même cas chez les enfants Ipéca
lorsque le prurit est généralisé affectant même les régions
que respecte l'éruption Causticum
lorsqu'au prurit s'ajoute une sensation de brûlure Nux
vomica
lorsque les parties affectées sont le siège de douleurs
lancinantes Natrum mur.
lorsque le prurit ne survient qu'à la chaleur du lit Antimonium crudum
s'il s'agit d'une miliaire blanche (vésicules remplies d'un liquide
trouble)
lorsque l'éruption est généralisée Arsenicum
lorsque l'éruption est localisée aux extrémités Sulfur
s'il s'agit d'une miliaire jaune (vésicules remplies de pus)
Remède de choix Mercurius
Mais si les parties malades présentent de l'enflure et sont
le siège de douleurs suffisamment vives pour porter au désespoir Lachesis
Varicelle:
éruption se faisant par poussées successives sans présenter
ni marche régulière, ni localisation spéciale; elle est formée de
vésicules ombiliquées assez volumineuses qui contiennent un liquide
clair; celui ci se teinte légèrement vers le 2° jour époque à partir de
laquelle les vésicules se dessèchent complètement pour être bientôt
remplacées par une croutelle qui ne tarde pas à tomber.
Remède de choix Hydrastis
Si les lésions tendent à suppurer ou suppurent Hepar
Sulfuris
Herpès:
éruption de vésicules transparentes, ayant le volume d'une
tête d'épingle, réunies en nombre variable d'un même groupe, disposées
en cercle herpès circiné) ou irrégulièrement et entourées d'un aréole
rouge.
Lorsque l'herpès affecte spécialement les parties génitales (herpès
génital)
si les vésicules sont petites Arsenicum (cet herpès
s'accompagne d'un prurit brûlant intense il récidive et procède par
accès.,
si les vésicules sont grosses Mercurius (cet herpès
s'accompagne généralement d'une inflammation oedémateuse.)
si les lésions présentent un suintement plus ou moins
abondant. Sepia
si les vésicules s'ulcèrent et suppurent sans tendance à la
guérison. Nitri acidum
Lorsque l'herpès affecte les lèvres: (herpès labial)
si la lésion se cantonne au niveau des
commissures
lorsqu'il y a des
croûtes Thuya
dans le cas contraire Manganum
si des lèvres la lésion s'étend au menton Sulfur
si la lésion située en pleine lèvre n'a pas une
marche envahissante
lorsqu'elle a de la
tendance à suppurer Silicea
dans le cas contraire Phosph. acid.
Lorsque l'herpès affecte toute autre région du corps
si les vésicules sont grosses et isolées Rhus
si les vésicules sont disposées en cercle Natrum -mur.
si les: vésicules siègent spécialement à la face Hepar
si les vésicules 'sont confluentes et généralisées Sarsaparilla
Lorsque l'herpès évolue chez des femmes enceintes
et peut être considéré comme une conséquence de la
grossesse (herpès des femmes enceintes). Calcarea carb.
Gale:
affection parasitaire caractérisée par des démangeaisons et
des vésicules (lésion spécifique) situées à l'extrémité des sillons que
creuse dans la peau et dans lesquels vit le sarcopte qui la cause.
Lorsque l'extension de la maladie est rapide
si les vésicules sont petites Sulfur
si les vésicules sont larges Mercurius
Lorsque l'extension de la maladie est lente Lycopodium
Eczéma:
Lésion épidermique caractérisée par des vésicules très
petites, très fines, très rapprochées les unes des autres et contenant
un liquide séreux transparent qui empèse le linge. Cette affection se
termine par la résorption de ce liquide (eczéma aigu: eczéma rubrum) ou
plus souvent par des excoriations superficielles accompagnées d'un
suintement séreux auquel succède la formation de croûtes ou de squames
(eczéma chronique) qui suivant le stade des lésions ou leur symptôme
prédominant peut être dénommé humide ou suintant, sec, fendillé,
croûteux ou squameux.
Lorsqu'il s'agit d'un eczéma aigu
s'il existe un prurit léger (démangeaison)
lorsque le grattage
provoque un saignement séreux Alumina
dans le cas contraire Causticum
s'il existe un prurit brûlant
lorsque celui-ci est
surtout ou seulement nocturne Arsenicum
lorsqu'il est au
contraire permanent
si l'acuité des
lésions est telle qu'elles offrent l'apparence de l'érysipèle.Cantharis
si la lésion suinte
et que la peau circumvoisine présente une tuméfaction oedémateuse Rhus
s'il existe un prurit rongeant
China (cet eczéma est toujours plus ou moins généralisé.)
s'il existe au niveau de la lésion une sensation
de chaleur ardente.
Croton (l'eczéma que guérit ce médicament siège presque toujours à la région
génitale.)
s'il existe au niveau de la lésion une douleur
d'excoriation
qui s'aggrave au
moindre attouchement Belladona (l'eczéma de Belladona se fait
remarquer par sa couleur écarlate.)
Lorsqu'il s'agit d'un eczéma chronique
si la lésion est humide
lorsque les ganglions
tributaires de la région malade sont engorgés
si le grattage
provoque à la surface de la lésion qui n'était jusqu'alors qu'humide un
suintement plus ou moins abondant Dulcamara
dans le cas contraire Calcarea carb.
lorsque les glandes
tributaires de la région malade ne sont pas engorgées
Mercurius (cet eczéma siège de préférence aux cuisses.)
si la lésion est suintante
lorsque l'eczéma
siège dans le sillon retro-auriculaire ou dans les plis génito-cruraux. Baryta carb.
lorsque l'eczéma
siège de préférence sur le pavillon de l'oreille ou suinte abondamment Graphites
si la lésion est sèche
Manganum (le grattage aggrave nettement les lésions qui siègent de préférence au
niveau des différents plis articulaires.)
si la lésion est fendillée
Phosphorus (le plus souvent les
crevasses sont saignantes.)
si la lésion est croûteuse ou squameuse
lorsque les squames
sont furfuracées Arsenicum
lorsque les croûtes
molles de couleur jaunâtre ou verdâtre sont soulevées par un pus fétide
et sanieux Sulfur
lorsque les croûtes
sèches sont adhérentes et très longues à se détacher Sepia
Les dermatoses bulleuses se rapportent à deux types:
Pemphigus, Rupia.
Pemphigus:
caractérisé par l'éruption de bulles à base rouge remplies
d'un liquide séreux, irrégulièrement disséminées, qui se dessèchent ou
après éclatement sont remplacées par une excoriation suintante.
Le pemphigus des nouveau-nés demande Phosphorus
Lorsque le pemphigus ne coexiste pas avec un état cachectique
si aux bulles succède une ulcération plus ou
moins ichoreuse
lorsque les membres
affectés sont atteints de faiblesse paralytique Rhus
dans le cas contraire Dulcamara
si aux bulles succède un ulcère phagédénique
fongueux facilement
saignant ou sécrétant un pus ichoreux et corrosif Mercurius
Lorsque le pemphigus coexiste avec un état cachectique
s'il se montre périodiquement.
Lachesis
s'il est continu
lorsque la bulle est
remplie d'un liquide hématique Arsenicum
lorsqu'il s'établit
une ulcération suppurante Sulfur
lorsqu'il s'établit
une plaie gangréneuse Secale
Rupia:
l'éruption consiste en une seule bulle, large et reposant
sur une base livide; elle est remplie d'un liquide noirâtre et au bout
de quelques jours se transforme en une croûte sur la périphérie de
laquelle apparaissent des bulles plus petites. Celles-ci, subissant la
même évolution, produisent à leur tour des croûtes qui, se trouvant
disposées par couches concentriques, donnent à la lésion l'aspect d'une
écaille d'huître.
Remède de choix Arsenicum
Les dermatoses pustuleuses se rapportent à cinq types:
Variole, Ecthyma, Impétigo, Acné, Furoncle.
Variole:
éruption essentiellement caractérisée par des pustules
arrondies et ombiliquées, dont l'évolution comprend quatre stades: ce
sont d'abord de petits boutons rouges arrondis et acuminés (papules);
ceux-ci se transforment en vésicules remplies d'une sérosité limpide et
entourées d'une auréole rouge; celles-ci deviennent pustules du fait de
la transformation en pus de leur contenu; enfin les pustules qui se sont
agrandies pendant quelques temps finissent par se flétrir, leur centre
s'affaisse et une croûte se forme qui tombe en laissant après elle une
cicatrice indélébile.
Dans sa forme bénigne
Les deux médicaments à choisir sont Tartarus ou Causticum,
Tartarus devant être prescrit de préférence lorsqu'il y a des phénomènes
pulmonaires.
Dans sa forme commune
si les pustules sont très enflammées et suppurent
abondamment
lorsqu'il existe une
tuméfaction oedémateuse de la peau. Rhus
dans le cas contraire Mercurius
si les pustules tendent à prendre une teinte
noirâtre Sulfur
si la, suppuration est excessive Thuya
Dans sa forme maligne
si les lésions tournent à la putridité:
les pustules donnant
lieu à des ulcères à bord élevés et calleux entourés d'une auréole rouge
et luisante à fond lardacé ou bleu noirâtre Arsenicum
s'il survient des hémorragies
lorsqu'il se produit
des suffusions sanguines et des flux hémorragiques par tous les organes Phosphorus
lorsque seulement les
ulcères saignotent Nitri acidum
lorsqu'il y a des
ecchymoses principalement autour des plaies qui saignent facilement et
abondamment Lachesis
si les plaies se gangrènent
lorsqu'elles sont le
siège de douleurs Muriatis acid.
dans le cas contraire Secale
Ecthyma:
éruption en groupes et par poussées de larges pustules
arrondies, à base dure et enflammée, qui ont de la tendance à s'étendre
par leurs bords tandis que leur centre se recouvre d'une croûte brunâtre
plus ou moins épaisse qui laisse après être tombée une empreinte rouge
mais pas de cicatrice. Ordinairement discrètes ces pustules siègent de
préférence sur les mains, les pieds, les fesses et les membres.
Lorsqu'en touchant les éléments éruptifs on y provoque une
douleur brûlante Cantharis
Lorsqu'au contraire les sensations désagréables, dont les
lésions sont le siège, se trouvent soulagées par l'attouchement Thuya
Lorsque l'éruption s'accompagne de prurit
si celui-ci est
généralisé existant même dans les régions qui ne sont pas le siège
d'éruption Kreosotum
s'il n'existe
qu'autour des éléments éruptifs Tartarus
Lorsqu'au voisinage des lésions la peau présente une
tuméfaction oedémateuse Rhus
Lorsque les pustules contiennent outre du pus du sang plus
ou moins décomposé Arsenicum
Lorsque les éléments éruptifs tendent à s'ulcérer
s'il y a des
tendances phagédéniques Silicea
dans le cas contraire Sulfur
Lorsque les éléments éruptifs tendent à la gangrène Mercurius
Impétigo:
affection caractérisée par des vésico-pustules
superficielles et de volume variable, d'où s'échappe un liquide trouble
qui, en se desséchant, forme des croûtes jaunâtres mélitagieuses;
l'impétigo occupe surtout le cuir chevelu et la face, il s'accompagne
presque toujours d'engorgement ganglionnaire.
Lorsque la lésion est humide (suintement abondant, croûtes molles):
si elle siège au cuir chevelu
lorsqu'elle est très
pruriteuse. Aethusa
lorsqu'elle est
insensible Lycopodium (la suppuration est abondante et fétide,
les croûtes brun-jaunâtres sont épaisses, le fond de la lésion est plein
de crevasses profondes.)
si elle siège à la face
lorsqu'elle est de
formation récente Dulcamara (croûtes épaisses brunâtres ou
jaunâtres.)
lorsque le fond de la
lésion est très rouge très enflammé et qu'il y a des douleurs tensives. Belladona
lorsque les parties
avoisinantes sont tuméfiées et que le fond de la lésion est crevassé. Natrum mur.
Dans tous les autres
cas Silicea
si elle siège à la fois au cuir chevelu et à la
face
lorsque le pus
sécrété est sanieux
si les croûtes sont
peu adhérentes et que, soulevées par un suintement abondant, elles
tombent d'elles-mêmes Graphites
dans le cas
contraire:Silicea ou Staphysagria (Silicea étant plus
spécialement indiquée par une tendance de la lésion à s'ulcérer).
lorsque le pus
sécrété est verdâtre Rhus (la lésion est, surtout la nuit, le
siège d'un prurit violent.)
lorsque le pus
sécrété est jaunâtre ou blanchâtre
s'il y a douleur
brûlante et tendance à l'ulcération. Calcarea carb.
s'il y a douleur
cuisante sans tendance à l'ulcération Cicuta
Lorsque la lésion est sèche (peu ou pas de suintement, croûtes
dures)
si elle siège au cuir
chevelu Mezereum
si elle siège à la
face Zincum
si elle siège à la
fois au cuir chevelu et à la face
lorsque les croûtes
sont extrêmement adhérentes à tel point que les cheveux viennent avec Mercurius
lorsque les croûtes
sont moins adhérentes mais très persistantes
s'il y a prurit
brûlant très violent Arsenicum
s'il y a sécrétion
d'un pus épais et fétide Sulfur
Acné:
ce sont des pustules qui siègent sur les follicules sébacés
et pileux, lesquels se sont enflammés par suite de l'oblitération de
leur conduit excréteur, d'après leur aspect on distingue l'acné
boutonneuse, l'acné simplex, l'acné pustuleuse, l'acné indurée, l'acné
varioliforme, l'acné ponctata, l'acné rosacea.
S'il s'agit d'acné boutonneuse
(le volume des pustules varie de celui d'une tête d'épingle
à celui d'un gros pois, chacune porte en son centre un point jaunâtre).
lorsqu'il y a des
douleurs de brûlure ou d'excoriation Phosphori acidum
dans le cas contraire Aurum
S'il s'agit d'acné simplex
(toutes les pustules sont uniformément du volume d'une tête
d'épingle et entourées d'une petite auréole rouge)
lorsque l'éruption
siège au front, sur les joues et dans la région des favoris Calcarea
carb.
lorsque l'éruption se
localise au front et autour des lèvres Natrum muriatic
en tout autre cas Iodium
S'il s'agit d'acné pustuleuse
(l'aréole rouge est plus étendue et les pustules
contiennent une plus grande quantité de pus: acné juvénile)
lorsque l'éruption
apparaît chez une femme au moment des règles. Ammonium
en toute autre
circonstance
si elle siège sur le
nez et les joues Belladona
si elle siège sur le
front et les tempes Muriatis acidum,
si elle siège sur le
front Hepar Sulfuris
si elle siège au
menton Zincum
S'il s'agit d'acné indurée
(les pustules forment des saillies indurées à base dure et
violacée) Carbo
S'il s'agit d'acné varioliforme
(les pustules sont ombiliquées)
lorsqu'elles se
dessèchent spontanément Tartarus
lorsqu'elles
s'ulcèrent et suppurent abondamment Silicea
S'il s'agit d'acné ponctata (comédon)
(les pustules sont consécutives à une lésion des glandes
sébacées caractérisée par une petite saillie blanchâtre marquée au
centre d'un point noir)
lorsqu'elles siègent
sur le front et les tempes Nitri acidum
lorsqu'elles siègent
sur le front. Sepia
lorsqu'elles siègent
sur le nez et le menton Sulfur
S'il s'agit d'acné rosacea (couperose)
(les régions sur lesquelles siègent les pustules présentent
des varicosités télangiectasies)
lorsque le porteur a
fait des excès alcooliques Arsenicum
dans le cas contraire
si les lésions
suintent ou tendent à s'ulcérer Graphites
si tous les muscles
de la face sont relâchés Opium
en toute autre
circonstance. Ferrum
Furoncle:
affection de l'appareil pilo-sébacé caractérisée par une
pustule acuminée vulgairement appelée clou et la formation d'une petite
escharre qui constitue le bourbillon.
Lorsque les furoncles
sont petits et très nombreux Arnica
Lorsque les furoncles
sont entourés d'une inflammation érysipélateuse. Belladona
Lorsque les furoncles
suppurent abondamment
si le pus est louable Hepar Sulfuris
dans le cas contraire Mercurius
Lorsque les furoncles
tendent à la gangrène Arsenicum
Lorsque les furoncles
se reproduisent indéfiniment: (furonculose) Sulfur
Les dermatoses papuleuses se rapportent à deux types:
Lichen, Prurigo.
Lichen:
papules légèrement rosées, peu saillantes, agglomérées,
prurigineuses, se compliquant d'épaississement et de rudesse de la peau
dont les plis naturels sont exagérés.
Lorsqu'il existe des démangeaisons (prurit léger)
si elles alternent
avec des sensations de brûlure Sepia
si le grattage les
transforme en sensations brûlantes Staphysagria
Lorsqu'il existe du prurit
si celui-ci ne se
produit que lors qu'on s'échauffe Lycopodium
si celui-ci ne se
montre qu'au grand air Nitri-acidum
si celui-ci est
constant et s'il s'exagère au lit surtout la nuit
lorsque c'est un
prurit voluptueux
si le grattage
l'aggrave . Sulfur
si le grattage le
transforme en brûlement Mercurius
lorsque c'est un
prurit brûlant. Arsenicum
Lorsqu'il n'existe ni prurit ni démangeaison Graphites
Prurigo:
papules rouges, assez volumineuses, excessivement
pruriteuses, disséminées et recouvertes d'une croutille noirâtre due au
grattage dont on ne peut s'empêcher, le prurit étant très violent
parfois même intolérable cette lésion ne s'accompagne ni de rudesse ni
d'épaississement de la peau qui reste souple et unie.
Médicament essentiel Sulfur
En dehors de lui
Si le prurit
ressemble à une multitude de piqûres Ignatia
S'il semble que ces
piqûres sont faites avec des aiguilles rougies au feu. Arsenicum
Si le prurit ne se
fait sentir qu'au moment où l'on se déshabille Nux vomica
Si l'on ne souffre du
prurit qu'au lit. Mercurius
Enfin si le prurit
change de place et se dissipe immédiatement au toucher. Zincum
Les dermatoses squameuses se rapportent à trois types:
Pityriasis, Psoriasis, Ichtyose.
Pityriasis:
affection caractérisée par la, finesse des squames qui se
produisent sans autre lésion apparente mais s'accompagnent d'une
certaine coloration de la peau qui l'a faite classer en: pityriasis
rosé, pityriasis rubra, pityriasis versicolor.
S'il s'agit de pityriasis rosé
lorsqu'il évolue chez l'adulte
s'il y a du prurit Sulfur
dans le cas contraire Arsenicum
lorsqu'il évolue chez l'enfant
s'il y a des rougeurs Alumina ou Graphites
s'il n'y en a pas
lorsque la lésion
occupe la région occipitale Lycopodium
lorsqu'elle siège en
tout autre point Staphysagria
S'il s'agit de pityriasis rubra Arsenicum
S'il s'agit de pityriasis versicolor . Sulfur
Psoriasis:
affection caractérisée par l'apparition en certains lieux
d'élection (genoux, coudes, plante des pieds, paume des mains) ou même
sur tout le corps de squames sèches, blanchâtres, brillantes, nacrées ou
comparables à des taches de bougie. Ces squames, dont les formes et les
dimensions sont très variables, reposent sur une base rouge parfois
tuméfiée; elles s'enlèvent aisément par le grattage laissant alors à
leur place une surface rouge et luisante qui saigne facilement; elles se
reproduisent incessamment ou par poussées.
Remède principal Arsenicum
En dehors de lui
Lorsque la base sur
laquelle repose les squames est très rouge Belladona
Lorsque la surface
ulcérée que laissent après leur chute les squames saigne facilement et
abondamment Phosphorus
Lorsque les squames
sont de forme annulaire Sepia
Lorsque le psoriasis
siège à la paume des mains
si les ongles sont
épaissis et déformés Graphites
si, au niveau de la
lésion, le derme est gercé et fendillé
lorsque les gerçures
saignent. Alumina
dans le cas contraire Ammonium
Lorsque le psoriasis
siège à la plante des pieds Mercurius.
Lorsque le psoriasis
siège à la face interne des cuisses Muriatis acid.
Lorsque le psoriasis
siège au niveau des plis articulaires Manganum
Ichtyose:
affection congénitale consistant eu une desquamation
continuelle sous forme d'écailles souvent, imbriquées rendant la peau,
qui est sèche, comparable à celle des poissons ou des reptiles.
Si les squames sont
jaunâtres Hepar
Si les squames sont
bleuâtres couleur plombée) Plumbum
Dans tous les autres
cas Colocynthis
Les dermatoses maculeuses se rapportent à trois types:
Ephélides, Vitiligo, Purpura.
Ephélides:
taches brunes, jaunes ou fauves, de forme et de dimensions
variables, très persistantes et siégeant le plus souvent sur les parties
découvertes de la peau.
Lorsqu'il s'agit d'éphélides a sole
(nom impropre parce que, si le soleil peut provoquer des
taches de rousseur plus ou moins lenticulaires, toutes celles-ci n'ont
pas l'insolation pour cause); ces taches sont très petites de forme
lenticulaire et très nombreuses parfois même confluentes.
si elles sont brunâtres
lorsqu'elles
s'accompagnent de prurit Conium
dans le cas contraire
si elles sont très
abondantes Lycopodium
si non Hyosciamus
si elles sont rougeâtres Sepia
Lorsqu'il s'agit d'éphélides gastricus,
taches hépatiques, ces taches dont la coloration rappelle
celle du foie, d'où leur nom, sont plus grandes que les précédentes et
de forme irrégulière
s'il y a en quelque sorte dégénérescence de la
peau Antimonium
si non
lorsqu'il y a prurit Lycopodium
dans le cas contraire
si leur coloration
est jaunâtre. .Sulfur
si leur coloration
est brunâtre Nitri acidum
si leur coloration
est rougeâtre Mercurius
Lorsqu'il s'agit d'éphélides gravidarum (masque
de grossesse) Calcarea carb.
Vitiligo:
taches d'un blanc mat à contours précis et entourées d'une
zone dans laquelle la peau est plus pigmentée que normalement,
Médicament de choix Natrum carbonicum
Purpura:
lésion élémentaire de la peau consistant essentiellement en
une hémorragie sous-cutanée par extravasation spontanée.
Lorsque cette affection présente une allure aiguë
si elle s'accompagne d'hémorragies se produisant
par diverses muqueuses:
Remède principal Phosphorus
lorsqu'il y a état
syncopal. Lachesis
lorsqu'il y a des
sueurs froides profuses Hamamelis
lorsqu'il y a de la
prostration. China
lorsqu'il y a une
adynamie complète Secale
s'il n'y a pas d'hémorragies concomitantes
lorsque les taches
sont rouge bleuâtres ou jaunâtres et qu'il y a des douleurs contusives. Arnica
lorsque les taches
sont rouge vif et qu'il y a du prurit Belladona
Lorsque cette affection présente une allure chronique Sulfuris acidum
Lorsque cette affection complique un état cachectique
si les pétéchies sont
le point de départ d'une ulcération Mercurius
en tout autre cas Arsenicum
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